Liberia National Community Health Assistant (NCHA)-program og dødelighet under fem år

Tidligere evalueringer av NCHAP i Rivercess og Grand Gedeh fylker fant betydelige økninger i opptak av helsetjenester for barn og mødre fra kvalifiserte leverandører. Vi vil utvide disse studiene for å vurdere virkningen av CHA-programmet etter en gradvis implementering i et ekstra fylke.

Liberias NCHAP rulles ut forskjøvet over de åtte distriktene i Grand Bassa County av regjeringen i Liberia. Den praktiske programgjennomføringen er ledsaget og støttet av LMH. Fra og med programimplementering i mars 2018, vil det siste distriktet være dekket av NCHAP innen januar 2022. Ved baseline, midtlinje og sluttlinje vil LMH gjennomføre representative husholdningsundersøkelser for å vurdere intervensjonsopptak og effektivitet på befolkningens helse. Denne programmatiske strategien lar oss bruke en effektivitet-implementering hybrid design, der vi bruker kvasi eksperimentelle metoder på intervensjonens innvirkning på relevante resultater og programutnyttelse og blandede metoder for å vurdere implementeringsprosessen.

Programimplementeringen og datainnsamlingen finner sted i Grand Bassa-fylket i Liberia mellom 2018 og 2022. Fylket måler et område på 7 936 kvadratkilometer og en samlet befolkning på 224 839 i 2008, og fylket er hovedsakelig landlig. For programutrulling ble de fem administrative distriktene delt inn i åtte studiedistrikter (se figur 1). Målgruppen til NCHA er husholdninger i lokalsamfunn med en avstand på mer enn 5 km fra nærmeste helseinstitusjon. I følge LMH Grand Bassa-husholdningsundersøkelsen fra 2018 ble 1 733 lokalsamfunn identifisert som avsidesliggende med 23 702 husstander.

Det langsiktige målet med NCHA-programmet er å tilby samfunnsbasert helsehjelp som vesentlig forbedrer befolkningens helse og som er ønskelig og respektfull overfor kundene den betjener. For å oppnå dette målet, er vårt spesifikke forskningsmål for Grand Bassa årsaksevaluering å vurdere virkningen av NCHA-programmet på dødelighet under 5 år.