利比里亚国家社区卫生助理 (NCHA) 计划和五岁以下儿童死亡率
评估利比里亚国家社区卫生助理 (NCHA) 计划对五岁以下儿童死亡率的影响：一项研究方案
研究概览
详细说明
之前在里弗塞斯县和大吉德州对 NCHAP 进行的评估发现，合格提供者对儿童和孕产妇保健服务的接受度显着增加。 我们将扩展这些研究，以评估 CHA 计划在另一个县分阶段实施后的影响。
利比里亚政府正在大巴萨县的八个区交错推出利比里亚 NCHAP。 LMH 伴随并支持实际的程序实施。 从 2018 年 3 月的计划实施开始，到 2022 年 1 月 NCHAP 将覆盖最后一个地区。 在基线、中线和末线，LMH 将进行有代表性的家庭调查，以评估干预措施的采用情况和对人口健康的有效性。 这种计划策略使我们能够应用有效性-实施混合设计，我们使用准实验方法来研究干预对相关结果和计划利用的影响，并使用混合方法来评估实施过程。
计划实施和数据收集于 2018 年至 2022 年在利比里亚大巴萨县进行。 2008 年，该县面积 7,936 平方公里，总人口 224,839 人，以农村为主。 为了计划的展开，五个行政区被细分为八个研究区（见图 1）。 NCHA 的目标人群是距离最近的医疗机构超过 5 公里的社区家庭。 根据 2018 年 LMH Grand Bassa 家庭调查，1,733 个社区被确定为偏远社区，共有 23,702 户家庭。
NCHA 计划的长期目标是提供以社区为基础的医疗保健，从而显着改善人口健康，并且受到其服务的客户的欢迎和尊重。 为了实现这一目标，我们针对 Grand Bassa 因果影响评估的具体研究旨在评估 NCHA 计划对 5 岁以下儿童死亡率的影响。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Montserrado
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Monrovia、Montserrado、利比里亚
- Last Mile Health
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
目标社区中的每个人都可以在没有资格标准的情况下获得干预措施。
影响评估调查将是一次全面普查。 将选择大巴萨的所有偏远目标社区，并将使用儿童死亡率模块和其他核心指标对选定社区内的所有家庭进行调查。 在每个家庭中，调查人口将包括所有至少 15 岁（15-49 岁）的育龄妇女。 我们将选择大巴萨研究区的所有 1,733 个偏远社区，涵盖 23,702 户家庭。
纳入标准：
- 距离卫生机构 5 公里以上的社区
- 在一个家庭中，所有 18-49 岁的女性都接受了采访（如果可能的话）。
排除标准：
-
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：非随机
- 介入模型：顺序的
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：第一阶段实施
Campwood 区和 3C 区于 2018 年 5 月开始实施 NCHAP。
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通过国家社区卫生助理计划 (NCHAP)，偏远社区的成员可以选择社区卫生助理 (CHA)。
一旦被选中，CHA 将接受培训以提供直接服务，其中包括：根据综合社区病例管理 (iCCM) 协议治疗腹泻、ARI 和疟疾、转诊具有临床危险体征的患者、育龄妇女的计划生育和生育准备以及孕妇教育。
CHA 还接受过提供间接服务的培训，其中包括：健康教育、主动监测、心理健康转诊和其他针对所有年龄组的特殊条件。
自 2020 年以来，COVID 教育也被纳入 CHA 的工作。
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实验性的：第二阶段实施
3AB 区和 2 区于 2018 年 11 月开始实施 NCHAP。
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通过国家社区卫生助理计划 (NCHAP)，偏远社区的成员可以选择社区卫生助理 (CHA)。
一旦被选中，CHA 将接受培训以提供直接服务，其中包括：根据综合社区病例管理 (iCCM) 协议治疗腹泻、ARI 和疟疾、转诊具有临床危险体征的患者、育龄妇女的计划生育和生育准备以及孕妇教育。
CHA 还接受过提供间接服务的培训，其中包括：健康教育、主动监测、心理健康转诊和其他针对所有年龄组的特殊条件。
自 2020 年以来，COVID 教育也被纳入 CHA 的工作。
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实验性的：第三阶段实施
第 4 学区于 2020 年 9 月开始实施 NCHAP。
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通过国家社区卫生助理计划 (NCHAP)，偏远社区的成员可以选择社区卫生助理 (CHA)。
一旦被选中，CHA 将接受培训以提供直接服务，其中包括：根据综合社区病例管理 (iCCM) 协议治疗腹泻、ARI 和疟疾、转诊具有临床危险体征的患者、育龄妇女的计划生育和生育准备以及孕妇教育。
CHA 还接受过提供间接服务的培训，其中包括：健康教育、主动监测、心理健康转诊和其他针对所有年龄组的特殊条件。
自 2020 年以来，COVID 教育也被纳入 CHA 的工作。
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实验性的：第四阶段实施
欧文斯格罗夫区和联邦区于 2021 年 4 月开始实施 NCHAP。
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通过国家社区卫生助理计划 (NCHAP)，偏远社区的成员可以选择社区卫生助理 (CHA)。
一旦被选中，CHA 将接受培训以提供直接服务，其中包括：根据综合社区病例管理 (iCCM) 协议治疗腹泻、ARI 和疟疾、转诊具有临床危险体征的患者、育龄妇女的计划生育和生育准备以及孕妇教育。
CHA 还接受过提供间接服务的培训，其中包括：健康教育、主动监测、心理健康转诊和其他针对所有年龄组的特殊条件。
自 2020 年以来，COVID 教育也被纳入 CHA 的工作。
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实验性的：第 5 阶段实施
1 区于 2022 年 1 月开始实施 NCHAP。
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通过国家社区卫生助理计划 (NCHAP)，偏远社区的成员可以选择社区卫生助理 (CHA)。
一旦被选中，CHA 将接受培训以提供直接服务，其中包括：根据综合社区病例管理 (iCCM) 协议治疗腹泻、ARI 和疟疾、转诊具有临床危险体征的患者、育龄妇女的计划生育和生育准备以及孕妇教育。
CHA 还接受过提供间接服务的培训，其中包括：健康教育、主动监测、心理健康转诊和其他针对所有年龄组的特殊条件。
自 2020 年以来，COVID 教育也被纳入 CHA 的工作。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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5 岁以下儿童死亡率
大体时间：2022 年在终端进行的横断面家庭调查
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评估 NCHA 计划对 5 岁以下儿童死亡率的影响
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2022 年在终端进行的横断面家庭调查
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医疗保健利用
大体时间：在 2018 年基线、2019 年和 2021 年中线以及 2022 年末线进行的横断面家庭调查
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确定 NCHA 计划对医疗保健利用的影响
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在 2018 年基线、2019 年和 2021 年中线以及 2022 年末线进行的横断面家庭调查
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儿童疾病患病率
大体时间：在 2018 年基线、2019 年和 2021 年中线以及 2022 年末线进行的横断面家庭调查
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确定 NCHA 计划对儿童疾病患病率的影响
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在 2018 年基线、2019 年和 2021 年中线以及 2022 年末线进行的横断面家庭调查
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体验质量和对医疗保健系统的信任
大体时间：在 2018 年基线、2019 年和 2021 年中线以及 2022 年末线进行的横断面家庭调查
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确定 NCHA 计划对体验质量和对医疗保健系统信任的影响
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在 2018 年基线、2019 年和 2021 年中线以及 2022 年末线进行的横断面家庭调查
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员：Marion Subah、marionsubah@lastmilehealth.org
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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