Liberia National Community Health Assistant (NCHA) -ohjelma ja alle viisivuotiaiden kuolleisuus
Liberian National Community Health Assistant (NCHA) -ohjelman vaikutuksen arviointi alle viisivuotiaiden kuolleisuuteen: tutkimuspöytäkirja
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NCHAP:n aiemmat arvioinnit Rivercessin ja Grand Gedehin läänissä havaitsivat, että pätevien palveluntarjoajien lasten ja äitien terveydenhuoltopalvelujen käyttö lisääntyi merkittävästi. Laajennamme näitä tutkimuksia arvioidaksemme CHA-ohjelman vaikutuksia vaiheittaisen käyttöönoton jälkeen toisessa maakunnassa.
Liberian hallitus ottaa käyttöön Liberian NCHAP:n porrastettuna Grand Bassan piirikunnan kahdeksalle alueelle. Käytännön ohjelman toteutusta seuraa ja tukee LMH. Alkaen ohjelman toteutuksesta maaliskuussa 2018, viimeinen piiri kuuluu NCHAP:n piiriin tammikuuhun 2022 mennessä. Lähtötilanteessa, keskilinjassa ja loppuvaiheessa LMH suorittaa edustavia kotitaloustutkimuksia arvioidakseen toimenpiteiden käyttöönottoa ja tehokkuutta väestön terveyteen. Tämä ohjelmallinen strategia antaa meille mahdollisuuden soveltaa tehokkuuden ja toteutuksen hybridisuunnittelua, jossa käytämme näennäisesti kokeellisia menetelmiä intervention vaikutuksesta asiaankuuluviin tuloksiin ja ohjelman käyttöön sekä sekamenetelmiä toteutusprosessin arvioimiseen.
Ohjelman toteutus ja tiedonkeruu tapahtuu Grand Bassan piirikunnassa Liberiassa vuosina 2018–2022. Läänin pinta-ala on 7 936 neliökilometriä ja kokonaisväestö 224 839 vuonna 2008, ja se on pääasiassa maaseutumainen. Ohjelman käyttöönottoa varten viisi hallintopiiriä jaettiin kahdeksaan opintopiiriin (katso kuva 1). NCHA:n kohdeväestöä ovat kotitaloudet yhteisöissä, joiden etäisyys lähimmästä terveyskeskuksesta on yli 5 km. Vuoden 2018 LMH Grand Bassan kotitaloustutkimuksen mukaan etäisiksi tunnistettiin 1 733 yhteisöä, joissa oli 23 702 kotitaloutta.
NCHA-ohjelman pitkän aikavälin tavoitteena on tarjota yhteisöpohjaista terveydenhuoltoa, joka parantaa merkittävästi väestön terveyttä ja on toivottavaa ja kunnioittavaa palvelemiaan asiakkaita kohtaan. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi Grand Bassan syy-vaikutusten arvioinnin erityistavoitteemme on arvioida NCHA-ohjelman vaikutusta alle 5-vuotiaiden kuolleisuuteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Montserrado
-
Monrovia, Montserrado, Liberia
- Last Mile Health
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Interventio on kaikkien kohdeyhteisöjen käytettävissä ilman kelpoisuusehtoja.
Vaikutustenarviointitutkimus on täysi väestönlaskenta. Kaikki Grand Bassan etäkohdeyhteisöt valitaan ja kaikki kotitaloudet valittujen paikkakuntien sisällä tutkitaan lapsikuolleisuusmoduulilla ja muilla ydinindikaattoreilla. Kussakin kotitaloudessa tutkimuspopulaatio muodostuu kaikista hedelmällisessä iässä olevista naisista, jotka ovat vähintään 15-vuotiaita (15-49). Valitsemme kaikki 1 733 syrjäistä yhteisöä Grand Bassan tutkimusalueelta, jotka kattavat 23 702 kotitaloutta.
Sisällyttämiskriteerit:
- Yhteisöt > 5 km terveyskeskuksesta
- Kotitalouden sisällä haastateltiin kaikkia 18-49-vuotiaita naisia (jos mahdollista).
Poissulkemiskriteerit:
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Vaihe 1 Toteutus
Campwood District ja District 3C aloittavat NCHAP:n käyttöönoton toukokuussa 2018.
|
National Community Health Assistant -ohjelman (NCHAP) kautta etäyhteisöjen jäsenet valitsevat yhteisön terveysavustajat (CHA).
Valittuaan CHA:t koulutetaan toimittamaan suoria palveluita, jotka sisältävät; Ripulin, ARI:n ja malarian hoito Integrated Community Case Management (iCCM) protokollien mukaisesti, lähetteet potilaille, joilla on kliiniset vaaramerkit, perhesuunnittelu hedelmällisessä iässä oleville naisille ja synnytysvalmius sekä koulutus raskaana oleville naisille.
CHA:t on myös koulutettu tarjoamaan epäsuoria palveluita, jotka sisältävät; terveyskasvatus, aktiivinen seuranta, lähete mielenterveys- ja muut erityisolosuhteet kaikille ikäryhmille.
Vuodesta 2020 lähtien myös COVID-koulutus on sisällytetty CHA:n työhön.
|
|
KOKEELLISTA: Vaihe 2 Toteutus
Piirit 3AB ja piiri 2 aloittavat NCHAP:n käyttöönoton marraskuussa 2018.
|
National Community Health Assistant -ohjelman (NCHAP) kautta etäyhteisöjen jäsenet valitsevat yhteisön terveysavustajat (CHA).
Valittuaan CHA:t koulutetaan toimittamaan suoria palveluita, jotka sisältävät; Ripulin, ARI:n ja malarian hoito Integrated Community Case Management (iCCM) protokollien mukaisesti, lähetteet potilaille, joilla on kliiniset vaaramerkit, perhesuunnittelu hedelmällisessä iässä oleville naisille ja synnytysvalmius sekä koulutus raskaana oleville naisille.
CHA:t on myös koulutettu tarjoamaan epäsuoria palveluita, jotka sisältävät; terveyskasvatus, aktiivinen seuranta, lähete mielenterveys- ja muut erityisolosuhteet kaikille ikäryhmille.
Vuodesta 2020 lähtien myös COVID-koulutus on sisällytetty CHA:n työhön.
|
|
KOKEELLISTA: Vaihe 3 Toteutus
Piiri 4 aloittaa NCHAP:n käyttöönoton syyskuussa 2020.
|
National Community Health Assistant -ohjelman (NCHAP) kautta etäyhteisöjen jäsenet valitsevat yhteisön terveysavustajat (CHA).
Valittuaan CHA:t koulutetaan toimittamaan suoria palveluita, jotka sisältävät; Ripulin, ARI:n ja malarian hoito Integrated Community Case Management (iCCM) protokollien mukaisesti, lähetteet potilaille, joilla on kliiniset vaaramerkit, perhesuunnittelu hedelmällisessä iässä oleville naisille ja synnytysvalmius sekä koulutus raskaana oleville naisille.
CHA:t on myös koulutettu tarjoamaan epäsuoria palveluita, jotka sisältävät; terveyskasvatus, aktiivinen seuranta, lähete mielenterveys- ja muut erityisolosuhteet kaikille ikäryhmille.
Vuodesta 2020 lähtien myös COVID-koulutus on sisällytetty CHA:n työhön.
|
|
KOKEELLISTA: Vaihe 4 Toteutus
Owensgrove District ja Commonwealth District aloittavat NCHAP:n käyttöönoton huhtikuussa 2021.
|
National Community Health Assistant -ohjelman (NCHAP) kautta etäyhteisöjen jäsenet valitsevat yhteisön terveysavustajat (CHA).
Valittuaan CHA:t koulutetaan toimittamaan suoria palveluita, jotka sisältävät; Ripulin, ARI:n ja malarian hoito Integrated Community Case Management (iCCM) protokollien mukaisesti, lähetteet potilaille, joilla on kliiniset vaaramerkit, perhesuunnittelu hedelmällisessä iässä oleville naisille ja synnytysvalmius sekä koulutus raskaana oleville naisille.
CHA:t on myös koulutettu tarjoamaan epäsuoria palveluita, jotka sisältävät; terveyskasvatus, aktiivinen seuranta, lähete mielenterveys- ja muut erityisolosuhteet kaikille ikäryhmille.
Vuodesta 2020 lähtien myös COVID-koulutus on sisällytetty CHA:n työhön.
|
|
KOKEELLISTA: Vaihe 5 Toteutus
Piiri 1 aloittaa NCHAP:n käyttöönoton tammikuussa 2022.
|
National Community Health Assistant -ohjelman (NCHAP) kautta etäyhteisöjen jäsenet valitsevat yhteisön terveysavustajat (CHA).
Valittuaan CHA:t koulutetaan toimittamaan suoria palveluita, jotka sisältävät; Ripulin, ARI:n ja malarian hoito Integrated Community Case Management (iCCM) protokollien mukaisesti, lähetteet potilaille, joilla on kliiniset vaaramerkit, perhesuunnittelu hedelmällisessä iässä oleville naisille ja synnytysvalmius sekä koulutus raskaana oleville naisille.
CHA:t on myös koulutettu tarjoamaan epäsuoria palveluita, jotka sisältävät; terveyskasvatus, aktiivinen seuranta, lähete mielenterveys- ja muut erityisolosuhteet kaikille ikäryhmille.
Vuodesta 2020 lähtien myös COVID-koulutus on sisällytetty CHA:n työhön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuus
Aikaikkuna: Poikkileikkauskotitaloustutkimukset, jotka toteutetaan päätteeksi vuonna 2022
|
Arvioi NCHA-ohjelman vaikutusta alle 5-vuotiaiden kuolleisuuteen
|
Poikkileikkauskotitaloustutkimukset, jotka toteutetaan päätteeksi vuonna 2022
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: Kotitalouksien poikkileikkaustutkimukset toteutettiin lähtötilanteessa vuonna 2018, keskiviivalla 2019 ja 2021 ja loppuvaiheessa vuonna 2022
|
Selvitä NCHA-ohjelman vaikutukset terveydenhuollon käyttöön
|
Kotitalouksien poikkileikkaustutkimukset toteutettiin lähtötilanteessa vuonna 2018, keskiviivalla 2019 ja 2021 ja loppuvaiheessa vuonna 2022
|
|
Lasten sairauksien esiintyvyys
Aikaikkuna: Kotitalouksien poikkileikkaustutkimukset toteutettiin lähtötilanteessa vuonna 2018, keskiviivalla 2019 ja 2021 ja loppuvaiheessa vuonna 2022
|
Selvitä NCHA-ohjelman vaikutukset lasten sairauksien esiintyvyyteen
|
Kotitalouksien poikkileikkaustutkimukset toteutettiin lähtötilanteessa vuonna 2018, keskiviivalla 2019 ja 2021 ja loppuvaiheessa vuonna 2022
|
|
Kokemusta laatua ja luottamusta terveydenhuoltojärjestelmään
Aikaikkuna: Kotitalouksien poikkileikkaustutkimukset toteutettiin lähtötilanteessa vuonna 2018, keskiviivalla 2019 ja 2021 ja loppuvaiheessa vuonna 2022
|
Selvitä NCHA-ohjelman vaikutukset kokemukselliseen laatuun ja luottamukseen terveydenhuoltojärjestelmään
|
Kotitalouksien poikkileikkaustutkimukset toteutettiin lähtötilanteessa vuonna 2018, keskiviivalla 2019 ja 2021 ja loppuvaiheessa vuonna 2022
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Marion Subah, marionsubah@lastmilehealth.org
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00048901
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .