僧帽弁炎の痛みと障害に関するボーエン技術と筋膜リリース技術の比較

僧帽筋炎は、僧帽筋の炎症を伴う症状です。 姿勢筋である僧帽筋の上部線維は、使いすぎによる損傷や炎症を非常に受けやすく、その結果、安静時に痛みが現れ、活動すると悪化し、他の領域に痛みが生じます。 痛みは、拮抗筋群の防御的けいれんを引き起こし、受動的な可動範囲も制限し、痛みも生じます。 デスクやコンピューターで長時間仕事をしている人、または車の運転に長時間費やしている人では、座ったり立ったりするときの頭の姿勢が原因で僧帽筋上部の活動レベルが低いことがよく見られ、このような人では緊張や首の痛みの一般的な原因となります。最近の研究では、僧帽炎は筋肉組織の過負荷と損傷により発生し、その結果局所的な筋線維が不随意に短縮するという仮説が立てられています。 したがって、ストレスを受けた軟組織領域には、グルコース、酸素、栄養素の供給が少なくなります。その後、高レベルの代謝老廃物が蓄積されます。 そして、この一連の出来事は、組織の状態の変化、痛み、筋肉のトリガーポイントの発達で終わります。

筋膜リリース(MFR)は、「筋膜系を介して連動する機械的、神経的、精神生理学的適応能力の促進」と定義される軟組織動員技術です。MFRは、基質の粘度を変化させることによって痛みを軽減し、適切なアライメントを回復します。より流動的な状態になり、痛みに敏感な構造に対する筋膜の過剰な圧力が排除されます。

もう 1 つ、筋膜痛に有効で適応される「ボーエン テクニック」と呼ばれる軟組織テクニックがあります。 ボーエン手法は次のように定義されます。

「…身体のバランスを整えて自然に治癒できるようにする筋肉および結合組織療法の動的システム。 この作品は、体の特定の点での一連の正確な動きで構成されています。 これらの動きは軽く、衣服の上からでも行えます。 一連の動きの間には重要な一時停止が頻繁にあり、身体がそれぞれの動きから恩恵を受ける時間を与えます。 このテクニックは、ポジティブなエネルギーの流れを開始するポジティブな動きと、このエネルギーを特定の領域に隔離するネガティブな動きを使用します。」 (Rentsch および Rentsch、1997) ボーエン テクニックは、1950 年にオーストラリアのジーロングで故トム ボーエンによって開発されました。 これは、「ボーエンムーブ」と呼ばれる身体への微妙な入力を使用し、身体の自己治癒を刺激する結合組織テクニックです。 適用されるボーエンの動きは、15 ～ 45 分の持続時間の完全なセッションの中でいくつかのセットに分かれています。 このテクニックを適用する際、セラピストは、患者の体から離れてボーエン動作を実行する場合は親指を使用し、患者の体に向かってボーエン動作を実行する場合は 2 本の指を使用します。 このテクニックは筋肉の起始部、挿入部、または腹部のどこでも使用でき、物理的かつエネルギー的なアクションを生み出します。

この技術は、さまざまな種類の急性および慢性の傷害やその他の健康上の問題の治療に使用できます。 これは、身体本来の治癒メカニズムを刺激するホリスティックなアプローチを使用することによって行われます。 このテクニックは、頭痛、頚椎痛、腰痛、むち打ち症、顎関節機能不全、椎間板ヘルニア、テニス肘、ハムストリングの張りや五十肩、仕事関連の怪我など、多くの症状に推奨されています。

RCT は Ekta S. Chaudhary、Nehal Shah、Neeta Vyas、Ratan Khuman1、Dhara Chavda1、Gopal Nambi によって行われ、僧帽筋上部けいれんにおける MFR と冷却パックの有効性を比較し、MFR と冷却パックとエクササイズの両方が効果的であると結論付けました。僧帽筋上部の筋けいれんでは、MFR の全体的な効果は冷却療法を上回りました。 Pooja Mane、Amrutkuvar Pawar、Trupti Warudeによる別の研究では、痛みと頸椎ROMに対する筋膜リリース技術とディープフリクションマッサージの効果を比較し、結果は両方の治療法が痛みと頸椎ROMの改善をもたらすが、MFRの方が効果的であると結論付けました。 同様に、痛みの軽減、機能の改善、長さの延長におけるMFRの有効性を判断するためにRCTの系統的レビューが実施され、MFRは多くの症状に対する強力な証拠に基づいており、確かな治療選択肢を備えた新たな戦略であると結論付けられました。 肩関節の痛みの軽減と受動的ROMの改善におけるMFRとホットパックの効果を比較する研究が行われ、どちらも効果的であると結論づけられましたが、費やされる時間が短く、器具が必要ないため、MFRの方が有利であることが判明しました。

急性僧帽炎患者の痛みと機能的転帰に対する従来の理学療法治療の補助療法としてのボーエンテクニックの効果を調べる研究が行われ、その結果、ボーエンテクニックが急性僧帽炎の痛みを軽減し、機能的転帰を改善するのに効果的であることが確立されました。五十肩におけるボーエンテクニックの有効性を評価するいくつかの研究が実施され、このテクニックは可動性、機能状態の改善、痛みの軽減に積極的な介入であると結論づけられました。 ハムストリングの緊張の治療におけるボーエン テクニックと MET の効果を比較する研究がいくつか実施されました。また、さまざまな複雑で一般的な症状におけるボーエン テクニックの有効性を確立し、肯定的な結果が得られた研究はほとんどありませんでした。ボーエン テクニックを示すために研究が行われました。医療サービスの職場で、働くスタッフの身体的および精神的な健康を改善するために効果的です。

この研究は、僧帽弁炎患者の痛みと首の障害に対するボーエンテクニックとMFRの短期的な効果を比較することを目的としています。 また、肩甲骨の動きに対する両方の技術の短期的な影響を研究する予定です。 ボーエン技法は比較的新しい技法であり、適用が容易であり、あまり研究されていません。 したがって、この研究が僧帽炎患者におけるMFRと比較したボーエン技術の有効性を証明するとすれば。 他の症状の治療における独立した好ましい処置としてのその有効性を評価するためにさらなる研究が実施される可能性があり、他の分野でも同様にさらなる研究が実施される可能性がある。 これは総合的な技術であるため、日常の臨床診療に有益な追加となる可能性があります。