Comparação da Técnica de Bowen e Técnica de Liberação Miofascial Sobre Dor e Incapacidade na Trapezite

A trapezite é uma condição que envolve a inflamação do músculo trapézio. As fibras superiores do trapézio, sendo os músculos posturais, são altamente suscetíveis a lesões por uso excessivo e, portanto, à inflamação. Isso resulta em dor que está presente durante o repouso, é agravada com a atividade e é referida para outras áreas. A dor resulta em espasmo protetor do grupo muscular antagonista que também restringe a amplitude de movimento passiva e também a torna dolorosa. Em pessoas que trabalham por longas horas em uma mesa e computadores ou que passam muitas horas dirigindo, o baixo nível de atividade do trapézio superior é frequentemente encontrado devido à postura da cabeça durante a posição sentada e em pé, que é causa comum de tensão e dor no pescoço nessas pessoas. estudos recentes levantaram a hipótese de que a trapezite ocorre devido à sobrecarga e lesão do tecido muscular, resultando em encurtamento involuntário de fibras musculares localizadas. A área estressada dos tecidos moles recebe, portanto, menos suprimento de glicose, oxigênio e nutrientes; subseqüentemente, altos níveis de resíduos metabólicos são acumulados. E essa cascata de eventos termina em estado alterado de tecido, dor e desenvolvimento dos pontos de gatilho no músculo.

A liberação miofascial (MFR) é uma técnica de mobilização de tecidos moles que é definida como "a facilitação do potencial adaptativo mecânico, neural e psicofisiológico como interface através do sistema miofascial". MFR diminui a dor e restaura o alinhamento adequado alterando a viscosidade da substância fundamental para um estado mais fluido, resultando na eliminação da pressão excessiva da fáscia nas estruturas sensíveis à dor.

Existe mais uma técnica de tecidos moles chamada 'Técnica de Bowen' que é útil e indicada na dor miofascial. A técnica de Bowen é definida como:

'…sistema dinâmico de terapia de tecido muscular e conjuntivo que equilibra o corpo para permitir que ele se cure. O trabalho consiste em uma série de movimentos precisos em pontos específicos do corpo. Esses movimentos são leves e podem ser feitos através da roupa. Há pausas frequentes e importantes entre cada série de movimentos, dando ao corpo tempo para se beneficiar de cada um. A técnica usa movimentos positivos que iniciam um fluxo de energia positiva e movimentos negativos que isolam essa energia em uma área específica' (Rentsch e Rentsch, 1997) A técnica de Bowen foi desenvolvida pelo falecido Tom Bowen em Geelong, Austrália, em 1950. É uma técnica de tecido conjuntivo que usa entradas sutis chamadas 'movimentos de Bowen' para o corpo que estimula a autocura do corpo. Os movimentos de Bowen aplicados são em várias séries em uma sessão completa de 15 a 45 minutos de duração. Ao aplicar a técnica, o terapeuta usa o polegar quando o movimento de Bowen é executado para longe do corpo do paciente e dois dedos são usados ​​quando o movimento de Bowen é executado em direção ao corpo do paciente. A técnica pode ser utilizada em qualquer ponto da origem, inserção ou ventre do músculo e produz uma ação física e energética.

Esta técnica pode ser usada para tratar muitos tipos de lesões agudas e crônicas e outros problemas de saúde. Ele faz isso usando uma abordagem holística na qual o mecanismo de cura inato do corpo é estimulado. Esta técnica tem sido recomendada em muitas condições, como dor de cabeça, dor cervical, dor nas costas, lesões cervicais, disfunção da ATM, hérnia de disco, cotovelo de tenista, tensão nos isquiotibiais e ombro congelado, lesões relacionadas ao trabalho, etc.

Um RCT foi feito por Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1, Gopal Nambi que comparou a eficácia de MFR e compressa fria no espasmo do trapézio superior e concluiu que tanto MFR quanto compressa fria juntamente com exercícios são eficazes no espasmo do músculo trapézio superior, mas os efeitos gerais do MFR superaram a terapia fria. Outro estudo de Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar, Trupti Warude comparou os efeitos da técnica de Liberação Miofascial com Massagem de Fricção Profunda na dor e ADM cervical, os resultados concluíram que ambas as terapias trouxeram melhora na dor e ADM cervical, mas a MFR foi mais eficaz. Da mesma forma, uma revisão sistemática de RCTs foi realizada para determinar a eficácia do MFR na diminuição da dor, melhorando a função e alongando o comprimento e concluiu que o MFR é uma estratégia emergente com forte base de evidências e sólida opção de tratamento para muitas condições. Um estudo foi realizado para comparar os efeitos do MFR com o pacote quente na redução da dor e na melhora da ADM passiva na articulação do ombro e concluiu que ambos são eficazes, mas o MFR provou ser mais favorável devido ao menor tempo gasto e sem necessidade de equipamentos.

Um estudo foi feito para ver os efeitos da técnica de Bowen como uma terapia adjunta ao tratamento de fisioterapia convencional na dor e nos resultados funcionais em pacientes com trapezite aguda e os resultados estabeleceram a técnica de Bowen como eficaz na diminuição da dor e na melhora dos resultados funcionais na trapezite aguda .Alguns estudos foram conduzidos para avaliar a eficácia da técnica de Bowen no ombro congelado e concluíram esta técnica como uma intervenção positiva na melhoria da mobilidade, estado funcional e diminuição da dor. Alguns estudos foram conduzidos comparando os efeitos da técnica de Bowen versus MET no tratamento da rigidez dos isquiotibiais. E alguns outros trabalharam para estabelecer a eficácia da técnica de Bowen em diferentes condições complexas e comuns e encontraram resultados positivos. Um estudo foi feito para mostrar a técnica de Bowen ser eficaz no local de trabalho dos serviços de saúde para melhorar o bem-estar físico e mental do pessoal que trabalha.

Este estudo tem como objetivo comparar os efeitos de curto prazo da técnica de Bowen e MFR na dor e incapacidade do pescoço em pacientes com trapezite. Também pretende estudar os efeitos a curto prazo de ambas as técnicas nos movimentos escapulares. A técnica de Bowen é uma técnica relativamente nova, de mais fácil aplicação e menos trabalhada. Assim, se este estudo comprova a eficácia da técnica de Bowen em comparação com MFR em paciente com trapézio. Mais estudos podem ser conduzidos para avaliar sua eficácia como um procedimento independente e preferível no tratamento de outras condições e outros trabalhos também podem ser conduzidos em outras áreas. Como esta é uma técnica holística, pode ser uma adição benéfica na prática clínica diária.