Sammenligning af Bowens teknik og myofascial frigivelsesteknik om smerter og handicap ved trapezitis

Trapezitis er en tilstand, der involverer betændelse i trapezius-musklen. De øvre fibre i trapezius, som er de posturale muskler, er meget modtagelige for overbelastningsskader og dermed betændelsen. Dette resulterer i smerter, der er til stede under hvile, forværres ved aktivitet og henvises til de andre områder. Smerten resulterer i beskyttende spasmer i den antagonistiske muskelgruppe, der også begrænser det passive bevægelsesområde og gør det også smertefuldt. Hos mennesker, der arbejder i lange timer ved et skrivebord og computere eller bruger mange timer på at køre, ses det lave niveau af øvre trapezius-aktivitet ofte på grund af hovedstilling, når de sidder og står, hvilket er almindelig årsag til spændinger og nakkesmerter hos sådanne mennesker. nyere undersøgelser har antaget, at trapezitis opstår på grund af muskelvæv overbelastning og skade, hvilket resulterer i ufrivillig afkortning af lokaliserede muskelfibre. Det stressede bløddelsområde modtager således mindre glukose, ilt og næringsstoffer; efterfølgende akkumuleres høje niveauer af metaboliske affaldsprodukter. Og denne kaskade af begivenheder ender i ændret status af væv, smerte og udviklingen af ​​triggerpunkterne i musklen.

Myofascial Release (MFR) er en mobiliseringsteknik for blødt væv, der er defineret som "facilitering af mekanisk, neuralt og psykofysiologisk adaptivt potentiale som interfacet via det myofasciale system". MFR reducerer smerten og genopretter den korrekte justering ved at ændre grundstoffets viskositet til mere flydende tilstand, hvilket resulterer i eliminering af overdreven tryk af fascia på de smertefølsomme strukturer.

Der er endnu en bløddelsteknik kaldet 'Bowen Technique', som er nyttig og indiceret ved myofascial smerte. Bowen-teknikken er defineret som:

'...dynamisk system af muskel- og bindevævsterapi, som balancerer kroppen, så den kan helbrede sig selv. Værket består af en række præcise bevægelser på bestemte punkter i kroppen. Disse bevægelser er lette og kan udføres gennem tøj. Der er hyppige og vigtige pauser mellem hver serie af bevægelser, hvilket giver kroppen tid til at drage fordel af hver. Teknikken bruger positive bevægelser, der initierer en positiv energistrøm og negative bevægelser, der isolerer denne energi til et specifikt område' (Rentsch og Rentsch, 1997) Bowen-teknikken blev udviklet af afdøde Tom Bowen i Geelong, Australien i 1950. Det er en bindevævsteknik, der bruger subtile input kaldet 'Bowen moves' til kroppen, som stimulerer kroppens selvhelbredelse. De anvendte Bowen-bevægelser er i flere sæt i en komplet session af 15-45 minutters varighed. Mens han anvender teknikken, bruger terapeuten tommelfingeren, når Bowen-bevægelsen udføres væk fra patientens krop, og to fingre bruges, når Bowen-bevægelsen udføres mod patientens krop. Teknikken kan bruges overalt på musklens oprindelse, indsættelse eller mave og frembringer en fysisk og en energisk handling.

Denne teknik kan bruges til at behandle mange typer akutte og kroniske skader og andre sundhedsproblemer. Det gør den ved at bruge holistisk tilgang, hvor kroppens medfødte helbredende mekanisme stimuleres. Denne teknik er blevet anbefalet ved mange tilstande som hovedpine, cervikal smerter, rygsmerter, piskesmældsskader, TMJ-dysfunktion, diskusprolaps, tennisalbue, stram baglår og frossen skulder, arbejdsrelaterede skader osv.

En RCT blev udført af Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1, Gopal Nambi, der sammenlignede effektiviteten af ​​MFR og kuldepakning i Upper trapezius Spasm og konkluderede både MFR og kuldepakning sammen med øvelser for at være effektive ved muskelspasmer i øvre trapez, men de overordnede virkninger af MFR oversteg kuldebehandlingen. En anden undersøgelse af Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar, Trupti Warude sammenlignede virkningerne af Myofascial Release-teknikken med Deep Friction Massage på smerter og cervikal ROM, resultaterne konkluderede, at begge terapier gav en forbedring af smerte og cervikal ROM, men MFR var mere effektiv. Tilsvarende blev en systematisk gennemgang af RCT'er udført for at bestemme effektiviteten af ​​MFR til at reducere smerte, forbedre funktion og forlænge længde og konkluderede, at MFR var en ny strategi med stærk evidensbase og solid behandlingsmulighed for mange tilstande. En undersøgelse blev udført for at sammenligne virkningerne af MFR med hot pack til at reducere smerte og forbedre passiv ROM i skulderleddet, og det konkluderede, at begge var effektive, men MFR viste sig at være mere gunstig på grund af den mindre tidsforbrug og intet behov for udstyr.

En undersøgelse er blevet udført for at se virkningerne af Bowen teknik som en supplerende terapi til konventionel fysioterapi behandling på smerte og funktionelle resultater hos patienter med akut trapezitis, og resultaterne etablerede Bowen teknik til at være effektiv til at reducere smerte og forbedre funktionelle resultater i akut trapezitis. Nogle få undersøgelser blev udført, som evaluerede effektiviteten af ​​Bowen-teknikken i frossen skulder og konkluderede, at denne teknik var en positiv intervention til forbedring af mobilitet, funktionel status og mindskelse af smerte. Der blev udført nogle få undersøgelser, der sammenlignede virkningerne af Bowen-teknikken vs MET ved behandling af forsnævring af baglår. Og få andre arbejdede på at fastslå effektiviteten af ​​Bowen-teknikken i forskellige komplekse og almindelige tilstande og fandt positive resultater. En undersøgelse blev udført for at vise Bowen-teknikken at være effektiv på sundhedsvæsenets arbejdsplads for at forbedre fysisk såvel som mentalt velbefindende hos det arbejdende personale.

Denne undersøgelse har til formål at sammenligne de kortsigtede virkninger af Bowen Technique og MFR på smerter og nakkehandicap hos patienter med trapezitis. Det har også til hensigt at studere de kortsigtede virkninger af begge teknikker på skulderbladsbevægelser. Bowen-teknik er en relativt ny teknik, der har lettere påføring og har været mindre arbejdet med. Så hvis denne undersøgelse beviser effektiviteten af ​​Bowen-teknikken i sammenligning med MFR hos patienter med trapezitis. Yderligere undersøgelser kan udføres for at evaluere dets effektivitet som en uafhængig og foretrukken procedure til behandling af andre tilstande, og yderligere arbejde kan også udføres på andre områder. Da dette er en holistisk teknik, kan det være en fordelagtig tilføjelse i den daglige kliniske praksis.