Bowen氏技术与肌筋膜松解技术治疗斜方肌疼痛及功能障碍的比较

斜方肌炎是一种涉及斜方肌炎症的病症。 斜方肌的上部纤维，即姿势肌，非常容易受到过度使用伤害，从而导致炎症。这会导致疼痛在休息时出现，活动时会加剧，并会转移到其他区域。 疼痛导致拮抗肌群的保护性痉挛，这也限制了被动运动范围并使其也疼痛。 在办公桌和电脑前长时间工作或长时间开车的人中，经常发现由于坐姿和站立时的头部姿势导致斜方肌上部活动水平低下，这是这类人紧张和颈部疼痛的常见原因。各种最近的研究假设斜方肌的发生是由于肌肉组织超负荷和损伤，导致局部肌肉纤维不自主地缩短。 因此，受压的软组织区域接收到的葡萄糖、氧气和营养供应较少；随后积累高水平的代谢废物。 这一系列事件以组织状态的改变、疼痛和肌肉中激痛点的发展而告终。

肌筋膜释放 (MFR) 是一种软组织动员技术，被定义为“通过肌筋膜系统促进机械、神经和心理生理适应性潜能”。MFR 通过改变地面物质的粘度来减轻疼痛并恢复正确排列到更多的流体状态，从而消除筋膜对疼痛敏感结构的过度压力。

还有一种称为“Bowen 技术”的软组织技术，可用于治疗肌筋膜疼痛。 Bowen技术被定义为：

'......肌肉和结缔组织疗法的动态系统，可平衡身体使其自我修复。 这项工作包括一系列针对身体特定部位的精确动作。 这些动作很轻，可以隔着衣服完成。 每一系列动作之间都有频繁且重要的停顿，让身体有时间从每个动作中受益。 该技术使用启动正能量流的正动作和将这种能量隔离到特定区域的负动作'（Rentsch 和 Rentsch，1997）Bowen 技术由已故的 Tom Bowen 于 1950 年在澳大利亚吉朗开发。 这是一种结缔组织技术，使用称为“Bowen 运动”的微妙输入刺激身体的自我修复。 在 15-45 分钟的完整课程中，应用的 Bowen 动作分为几组。 在应用该技术时，治疗师在远离患者身体执行 Bowen 动作时使用拇指，而在向患者身体执行 Bowen 动作时使用两根手指。 该技术可以在肌肉的起点、插入点或腹部的任何地方使用，并产生身体和精力充沛的动作。

该技术可用于治疗多种类型的急性和慢性损伤以及其他健康问题。 它通过使用刺激身体先天愈合机制的整体方法来做到这一点。 这项技术已被推荐用于许多情况，如头痛、颈椎痛、背痛、挥鞭伤、颞下颌关节功能障碍、椎间盘突出、网球肘、腿筋紧绷和肩周炎、工伤等。

Ekta S. Chaudhary、Nehal Shah、Neeta Vyas、Ratan Khuman1、Dhara Chavda1、Gopal Nambi 进行了一项随机对照试验，比较了 MFR 和冷敷在上斜方肌痉挛中的有效性，并得出结论，MFR 和冷敷以及锻炼均有效上斜方肌痉挛，但 MFR 的整体效果超过了冷疗法。 Pooja Mane、Amrutkuvar Pawar 和 Trupti Warude 的另一项研究比较了肌筋膜释放技术与深度摩擦按摩对疼痛和颈椎 ROM 的影响，结果得出结论，这两种疗法都能改善疼痛和颈椎 ROM，但 MFR 更有效。 同样，对随机对照试验进行了系统评价，以确定 MFR 在减轻疼痛、改善功能和延长长度方面的有效性，并得出结论认为 MFR 是一种新兴策略，具有强大的证据基础和适用于许多情况的可靠治疗选择。 一项研究比较了 MFR 和热敷在减轻肩关节疼痛和改善被动 ROM 方面的效果，得出的结论是两者均有效，但 MFR 被证明更有利，因为花费的时间更少且不需要设备。

已经进行了一项研究，以了解 Bowen 技术作为常规物理治疗的辅助疗法对急性斜方炎患者的疼痛和功能结果的影响，结果表明 Bowen 技术可有效减轻急性斜方炎患者的疼痛和改善功能结果. 一些研究评估了 Bowen 技术在肩周炎中的有效性，并得出结论认为该技术是改善活动能力、功能状态和减轻疼痛的积极干预措施。 一些研究比较了 Bowen 技术与 MET 在治疗腿筋紧绷方面的效果。很少有其他研究确定 Bowen 技术在不同复杂和常见情况下的有效性，并发现了积极的结果。一项研究表明 Bowen 技术在卫生服务工作场所有效改善工作人员的身心健康。

本研究旨在比较 Bowen 技术和 MFR 对斜方肌患者疼痛和颈部残疾的短期影响。 它还打算研究这两种技术对肩胛骨运动的短期影响。 Bowen技术是一种较新的技术，应用更容易，研究较少。 因此，如果这项研究证明了 Bowen 技术与 MFR 相比对斜方肌患者的有效性。 可以进行进一步的研究以评估其作为治疗其他病症的独立且优选程序的功效，并且还可以在其他领域进行进一步的工作。 由于这是一项整体技术，因此它可能是日常临床实践中有益的补充。