Srovnání Bowenovy techniky a techniky myofasciálního uvolňování u bolesti a invalidity u trapezitidy

Trapezitida je stav, který zahrnuje zánět trapézového svalu. Horní vlákna trapézu, jako posturální svaly, jsou vysoce náchylná k poraněním z nadměrné zátěže a tím k zánětu. To má za následek bolest, která je přítomna během odpočinku, je zhoršena aktivitou a je přenesena do jiných oblastí. Bolest vede k ochrannému spasmu antagonistické svalové skupiny, která také omezuje pasivní rozsah pohybu a způsobuje jeho bolest. U lidí, kteří pracují dlouhé hodiny u stolu a u počítačů nebo tráví mnoho hodin řízením, se nízká úroveň aktivity horních trapézů často vyskytuje kvůli držení hlavy při sezení a stání, což je běžná příčina napětí a bolesti krku u takových lidí. nedávné studie předpokládaly, že k trapezitidě dochází v důsledku přetížení svalové tkáně a zranění, což vede k nedobrovolnému zkrácení lokalizovaných svalových vláken. Namáhaná oblast měkkých tkání tak dostává méně glukózy, kyslíku a živin; následně se hromadí vysoké hladiny metabolických odpadních produktů. A tato kaskáda událostí končí změněným stavem tkáně, bolestí a rozvojem spouštěcích bodů ve svalu.

Myofascial Release (MFR) je technika mobilizace měkkých tkání, která je definována jako „usnadnění mechanického, neurálního a psychofyziologického adaptivního potenciálu propojeného prostřednictvím myofasciálního systému“. MFR snižuje bolest a obnovuje správné zarovnání změnou viskozity základní látky. do tekutějšího stavu, což vede k eliminaci nadměrného tlaku fascie na struktury citlivé na bolest.

Existuje ještě jedna technika měkkých tkání zvaná „Bowenova technika“, která je užitečná a indikovaná u myofasciální bolesti. Bowenova technika je definována jako:

„...dynamický systém terapie svalů a pojivové tkáně, který vyrovnává tělo, aby se mohlo samo uzdravit. Práce se skládá ze série přesných pohybů na konkrétních bodech těla. Tyto pohyby jsou lehké a lze je provádět přes oblečení. Mezi každou sérií pohybů jsou časté a důležité pauzy, které dávají tělu čas, aby z každého těžilo. Tato technika využívá pozitivní pohyby, které iniciují pozitivní tok energie, a negativní pohyby, které izolují tuto energii do určité oblasti“ (Rentsch a Rentsch, 1997) Technika Bowen byla vyvinuta zesnulým Tomem Bowenem v Geelongu v Austrálii v roce 1950. Je to technika pojivové tkáně, která využívá jemné vstupy zvané „Bowenovy pohyby“ do těla, které stimulují samoléčení těla. Aplikované Bowenovy pohyby jsou v několika sériích v kompletním sezení v trvání 15-45 minut. Při aplikaci techniky používá terapeut palec, když je Bowenova tah prováděna směrem od těla pacienta, a dva prsty, když je Bowenova tah prováděna směrem k tělu pacienta. Technika může být použita kdekoli na počátku, úponu nebo na břiše svalu a vytváří fyzickou a energetickou akci.

Tato technika může být použita k léčbě mnoha typů akutních a chronických zranění a dalších zdravotních problémů. Dělá to pomocí holistického přístupu, ve kterém je stimulován vrozený léčebný mechanismus těla. Tato technika byla doporučována u mnoha stavů, jako je bolest hlavy, krční páteř, bolest zad, poranění krční páteře, dysfunkce TMJ, vyhřezlá ploténka, tenisový loket, napjaté hamstringy a zmrzlé rameno, pracovní úrazy atd.

RCT provedli Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1, Gopal Nambi, která porovnávala účinnost MFR a studeného zábalu u spasmu horního trapézu a dospěla k závěru, že jak MFR, tak studený zábal spolu se cvičeními jsou účinné. u spasmu horního trapézového svalu, ale celkové účinky MFR předčily chladovou terapii. Další studie od Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar, Trupti Warude porovnávala účinky myofasciální uvolňovací techniky s masáží hlubokého tření na bolest a cervikální ROM, výsledky uzavřely, že obě terapie přinesly zlepšení bolesti a cervikální ROM, ale MFR byla účinnější. Podobně byl proveden systematický přehled RCT za účelem stanovení účinnosti MFR při snižování bolesti, zlepšení funkce a prodloužení délky a došlo k závěru, že MFR je nově vznikající strategií se silnou základnou důkazů a solidní možností léčby pro mnoho stavů. Byla provedena studie s cílem porovnat účinky MFR s horkým zábalem na snížení bolesti a zlepšení pasivní ROM v ramenním kloubu a ta dospěla k závěru, že obě jsou účinné, ale MFR se ukázala jako příznivější, protože stráví méně času a nepotřebuje vybavení.

Byla provedena studie, která sledovala účinky Bowenovy techniky jako doplňkové terapie ke konvenční fyzioterapeutické léčbě na bolest a funkční výsledky u pacientů s akutní trapezitidou a výsledky ukázaly, že Bowenova technika je účinná při snižování bolesti a zlepšování funkčních výsledků u akutní trapezitidy. Bylo provedeno několik studií, které hodnotily účinnost Bowenovy techniky u zmrzlého ramene a dospěly k závěru, že tato technika je pozitivní intervencí při zlepšení mobility, funkčního stavu a snížení bolesti. Bylo provedeno několik studií, které porovnávaly účinky Bowenovy techniky vs. MET při léčbě napjatosti hamstringů. A několik dalších pracovalo na stanovení účinnosti Bowenovy techniky v různých složitých a běžných podmínkách a zjistilo pozitivní výsledky. Byla provedena studie, která ukázala Bowenovu techniku být efektivní na zdravotnických pracovištích ke zlepšení fyzické i duševní pohody pracujícího personálu.

Tato studie si klade za cíl porovnat krátkodobé účinky Bowenovy techniky a MFR na bolest a postižení krku u pacientů s trapezitidou. Rovněž má v úmyslu studovat krátkodobé účinky obou technik na pohyby lopatky. Bowenova technika je relativně nová technika, která se snadněji aplikuje a méně se s ní pracuje. Pokud tedy tato studie prokáže účinnost Bowenovy techniky ve srovnání s MFR u pacienta s trapezitidou. Mohou být provedeny další studie k vyhodnocení jeho účinnosti jako nezávislého a preferovaného postupu při léčbě jiných stavů a ​​další práce mohou být prováděny také v jiných oblastech. Jelikož se jedná o holistickou techniku, mohla by být přínosným doplňkem v každodenní klinické praxi.