Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение техники Боуэна и техники миофасциального релиза при болях и инвалидности при трапецитах

2 апреля 2022 г. обновлено: Riphah International University

Сравнение техники Боуэна и техники миофасциального релиза в отношении боли и инвалидности у пациентов с трапецитом

Целью данного исследования является сравнение влияния техники Боуэна и техники миофасциального высвобождения на боль и инвалидность у пациентов с трапецитом. Рандомизированные контролируемые испытания, проведенные в Исламабадском центре физиотерапии и реабилитации (IPRC) и больнице Беназир Бхутто. Объем выборки составил 66 человек. Субъекты были разделены на две группы: 33 субъекта в группе техники Боуэна и 33 субъекта в группе техники миофасциального расслабления. Продолжительность исследования составила 6 месяцев. Применяемая методика выборки представляла собой невероятностную целевую выборку. В исследование были включены пациенты в возрасте 20-40 лет с клиническим диагнозом Трапецит (спазм, триггерные точки, болезненность, ригидность). Инструменты, использованные в исследовании, включают цервикальные ПЗУ, NPRS, NDI, тест изометрического захвата лопатки и тест бокового скольжения лопатки.

Обзор исследования

Подробное описание

Трапецит – это заболевание, при котором воспаляется трапециевидная мышца. Верхние волокна трапециевидной мышцы, являющиеся постуральными мышцами, очень восприимчивы к чрезмерным травмам и, следовательно, к воспалению. Это приводит к боли, которая присутствует во время отдыха, усиливается при активности и распространяется на другие области. Боль приводит к защитному спазму группы мышц-антагонистов, что также ограничивает диапазон пассивных движений и также делает их болезненными. У людей, работающих в течение долгих часов за столом и компьютерами или проводящих много часов за рулем, низкий уровень активности верхней части трапециевидной мышцы часто обнаруживается из-за положения головы во время сидения и стояния, что является частой причиной напряжения и боли в шее у таких людей. недавние исследования выдвинули гипотезу, что трапеция возникает из-за перегрузки и травмы мышечной ткани, что приводит к непроизвольному укорочению локализованных мышечных волокон. Таким образом, напряженная область мягких тканей получает меньше глюкозы, кислорода и питательных веществ; впоследствии накапливаются высокие уровни метаболических отходов. И этот каскад событий заканчивается изменением состояния тканей, болью и развитием Триггерных точек в мышцах.

Миофасциальное высвобождение (MFR) — это метод мобилизации мягких тканей, который определяется как «улучшение механического, нервного и психофизиологического адаптационного потенциала, взаимодействующего через миофасциальную систему». MFR уменьшает боль и восстанавливает правильное выравнивание путем изменения вязкости основного вещества. к более жидкому состоянию, что приводит к устранению избыточного давления фасций на болевые чувствительные структуры.

Существует еще одна техника мягких тканей, называемая «Техника Боуэна», которая полезна и показана при миофасциальной боли. Техника Боуэна определяется как:

«…динамическая система терапии мышц и соединительной ткани, которая уравновешивает тело, позволяя ему исцелять себя. Работа состоит из серии точных движений по определенным точкам тела. Эти движения легкие и могут выполняться через одежду. Между каждой серией движений есть частые и важные паузы, дающие телу время извлечь пользу из каждого. В этой технике используются положительные движения, которые инициируют поток положительной энергии, и отрицательные движения, которые изолируют эту энергию в определенной области» (Rentsch and Rentsch, 1997). Техника Боуэна была разработана покойным Томом Боуэном в Джилонге, Австралия, в 1950 году. Это метод соединительной ткани, который использует тонкие воздействия, называемые «движениями Боуэна», в тело, которые стимулируют самоисцеление организма. Применяемые движения Боуэна выполняются в несколько подходов за полный сеанс продолжительностью 15-45 минут. Применяя технику, терапевт использует большой палец, когда движение Боуэна выполняется от тела пациента, и два пальца используются, когда движение Боуэна выполняется по направлению к телу пациента. Технику можно использовать в любом месте начала, прикрепления или брюшка мышцы, и она производит физическое и энергетическое действие.

Этот метод может быть использован для лечения многих видов острых и хронических травм и других проблем со здоровьем. Это достигается за счет целостного подхода, при котором стимулируется врожденный механизм исцеления организма. Этот метод был рекомендован при многих состояниях, таких как головная боль, боль в шее, боль в спине, хлыстовая травма, дисфункция ВНЧС, грыжа межпозвоночного диска, теннисный локоть, напряженность подколенного сухожилия и замороженное плечо, травмы, связанные с работой и т. д.

Экта С. Чаудхари, Нехал Шах, Нита Вьяс, Ратан Кхуман1, Дхара Чавда1, Гопал Намби провели РКИ, в котором сравнивали эффективность MFR и холодного компресса при спазме верхней трапециевидной мышцы и пришли к выводу, что MFR и холодный компресс вместе с упражнениями эффективны. при спазме верхней части трапециевидной мышцы, но общие эффекты MFR превосходили холодовую терапию. Другое исследование, проведенное Пуджей Мане, Амруткуваром Паваром, Трупти Варуде, сравнило влияние техники миофасциального высвобождения с глубоким фрикционным массажем на боль и амплитуду движений в шейном отделе. Результаты пришли к выводу, что обе терапии уменьшают боль и амплитуду движений в шейном отделе, но MFR был более эффективным. Точно так же систематический обзор РКИ был проведен для определения эффективности MFR в уменьшении боли, улучшении функции и удлинении, и был сделан вывод, что MFR является новой стратегией с убедительной доказательной базой и надежным вариантом лечения для многих состояний. Было проведено исследование, чтобы сравнить влияние MFR с горячим компрессом на уменьшение боли и улучшение пассивной амплитуды движений в плечевом суставе, в результате которого был сделан вывод, что оба метода эффективны, но MFR оказался более благоприятным из-за меньшего времени и отсутствия необходимости в оборудовании.

Было проведено исследование, чтобы увидеть влияние техники Боуэна в качестве дополнительной терапии к обычному физиотерапевтическому лечению на боль и функциональные результаты у пациентов с острым трапецитом, и результаты показали, что техника Боуэна эффективна для уменьшения боли и улучшения функциональных результатов при остром трапеции. .Проведено несколько исследований, в которых оценивалась эффективность техники Боуэна при замороженном плече, и был сделан вывод, что эта техника положительно влияет на улучшение подвижности, функционального состояния и уменьшение боли. Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали эффекты техники Боуэна и МЭТ при лечении напряженности подколенного сухожилия. И еще несколько исследований устанавливали эффективность техники Боуэна в различных сложных и распространенных состояниях и давали положительные результаты. Было проведено исследование, чтобы показать технику Боуэна. быть эффективным на рабочем месте службы здравоохранения для улучшения физического и психического благополучия работающего персонала.

Это исследование направлено на сравнение краткосрочных эффектов техники Боуэна и MFR на боль и нарушение функции шеи у пациентов с трапецитом. Также планируется изучить краткосрочные эффекты обоих методов на движения лопатки. Техника Боуэна - относительно новая техника, ее проще применять и над ней меньше работали. Итак, данное исследование доказывает эффективность методики Боуэна по сравнению с МФР у больного с трапецитом. Могут быть проведены дальнейшие исследования для оценки его эффективности как самостоятельной и предпочтительной процедуры при лечении других состояний, а также может быть проведена дальнейшая работа в других областях. Поскольку это целостный метод, он может быть полезным дополнением к повседневной клинической практике.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

66

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Пакистан, 46000
        • Benazir Bhutto Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 40 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Как мужского, так и женского пола.
  • Возраст 20-40 лет.
  • Клинически диагностирован трапецит. (Спазм, скованность, нежность, триггер Очки, натянутая лента)
  • Кумулятивное травматическое расстройство
  • Синдром профессионального перенапряжения

Критерий исключения:

  • Любые медицинские состояния или заболевания, которые могут помешать выполнению вмешательства.
  • Любая травматическая травма шеи
  • Перелом шейного позвонка
  • Компрометация шейного отдела спинного мозга/цервикальная миелопатия
  • Шейная радикулопатия
  • Шейный спондилолистез
  • Любая опухоль
  • Любые дегенеративные заболевания

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа вмешательства 1

Больной находился в положении лежа. Терапевт поместил большой палец на пораженную боковую мышцу. Затем зацепите большой палец за латеральный край мышцы, чтобы оказать давление на мышцу. Взял паузу. Большой палец уплощается в медиальном направлении, и в мышце создается вытяжка.

Сет из 15-20 движений Боуэна на верхние, средние и нижние волокна с 2-минутным перерывом между подходами.

Общее время лечения: 20 минут

Больной находился в положении лежа. Терапевт поместил большой палец на пораженную боковую мышцу. Затем зацепите большой палец за латеральный край мышцы, чтобы оказать давление на мышцу. Взял паузу. Большой палец уплощается в медиальном направлении, и в мышце создается вытяжка.

Сет из 15-20 движений Боуэна на верхние, средние и нижние волокна с 2-минутным перерывом между подходами.

Общее время лечения: 20 минут

Экспериментальный: Экспериментальная интервенционная группа II

Больной находился в положении лежа. MFR применяется через локтевой край обеих ладоней, когда пациент находится в контралатеральном боковом сгибании.

20 минут

Больной находился в положении лежа. MFR применяется через локтевой край обеих ладоней, когда пациент находится в контралатеральном боковом сгибании.

20 минут

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Индекс инвалидности шеи
Временное ограничение: 3-й день
Это опросник из 10 пунктов, каждый из которых имеет 6 возможных ответов. Оценка каждого пункта находится в диапазоне от 0 до 5, где 0 означает отсутствие боли/ограничение активности), а 5 означает «максимально сильная боль или максимальное ограничение активности».[19] Таким образом, общий балл находится в диапазоне от 0 до 50 баллов.
3-й день
Изометрический тест на защемление лопатки
Временное ограничение: 3-й день
При ИСКТ пациент активно выполняет максимальную ретракцию лопатки и удерживает ее в течение 2 секунд. Если боль присутствует через 15-20 секунд или больной не удерживает ее, то проба положительная.
3-й день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест на боковое скольжение лопатки
Временное ограничение: 3-й день

LSST — это тест, который оценивает чрезмерное движение лопатки по отношению к грудному отделу позвоночника. Всего проводится три измерения в трех положениях:

От ости лопатки до уровня Т2/Т3 От нижнего угла лопатки до уровня Т7/Т9 От верхнего угла лопатки до уровня Т2. Измерения снимаются 3 раза в 3 положениях

3-й день
НССБ
Временное ограничение: 3-й день
боль измеряется с помощью числовой шкалы оценки боли, которая представляет собой 11-балльную шкалу от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 - максимальную боль.
3-й день
Диапазон движений при сгибании шейки матки
Временное ограничение: 3-й день
Диапазон движений будет измеряться гониометром на исходном уровне, после первого дня лечения и после 3-го дня.
3-й день
Диапазон движений при разгибании шейки матки
Временное ограничение: 3-й день
Диапазон движений будет измеряться гониометром на исходном уровне, после первого дня лечения и после 3-го дня.
3-й день
Диапазон движений шейного отдела правого бокового сгибания
Временное ограничение: 3-й день
Диапазон движений будет измеряться гониометром на исходном уровне, после первого дня лечения и после 3-го дня.
3-й день
Диапазон движений шейного отдела левого бокового сгибания
Временное ограничение: 3-й день
Диапазон движений будет измеряться гониометром на исходном уровне, после первого дня лечения и после 3-го дня.
3-й день
Шейный отдел Правая сторона Диапазон вращения
Временное ограничение: 3-й день
Диапазон движений будет измеряться гониометром на исходном уровне, после первого дня лечения и после 3-го дня.
3-й день
Шейная левая сторона Диапазон вращения
Временное ограничение: 3-й день
Диапазон движений будет измеряться гониометром на исходном уровне, после первого дня лечения и после 3-го дня.
3-й день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 ноября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 ноября 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 ноября 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 ноября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Напряжение трапециевидной мышцы

Клинические исследования экспериментальная техника Боуэна

Подписаться