승모근염의 통증과 장애에 대한 Bowen 기법과 근막이완 기법의 비교

승모근염은 승모근의 염증과 관련된 상태입니다. 자세 근육인 승모근의 상부 섬유는 과사용 손상에 매우 취약하여 염증이 발생합니다. 이로 인해 휴식 중에 존재하는 통증이 발생하고 활동 시 악화되며 다른 부위로 연관됩니다. 통증은 수동적 운동 범위를 제한하고 고통스럽게 만드는 길항근 그룹의 보호 경련을 초래합니다. 책상과 컴퓨터 앞에서 장시간 일을 하거나 운전을 많이 하는 사람들의 경우 앉거나 서 있을 때의 머리 자세로 인해 상부승모근의 활동량이 낮은 경우가 많으며, 이러한 사람들에게 긴장과 목 통증의 흔한 원인이 됩니다. 최근 연구에 따르면 사다리꼴염은 근육 조직 과부하 및 부상으로 인해 발생하며, 그 결과 국부적인 근육 섬유가 비자발적으로 단축됩니다. 따라서 스트레스를 받는 연조직 영역은 포도당, 산소 및 영양분 공급을 적게 받습니다. 결과적으로 높은 수준의 대사 노폐물이 축적됩니다. 그리고 이러한 일련의 사건은 조직의 변화된 상태, 통증 및 근육의 트리거 포인트 발달로 끝납니다.

Myofascial Release(MFR)는 "근막 시스템을 통해 인터페이스되는 기계적, 신경 및 정신 생리학적 적응 잠재력의 촉진"으로 정의되는 연조직 동원 기술입니다. MFR은 바닥 물질의 점도를 변경하여 통증을 줄이고 적절한 정렬을 복원합니다. 통증에 민감한 구조에 대한 근막의 과도한 압력을 제거하여 보다 유동적인 상태로 만듭니다.

근막 통증에 유용하고 적응증이 되는 '보웬 기법'이라는 연조직 기법이 하나 더 있습니다. Bowen 기술은 다음과 같이 정의됩니다.

'…몸이 스스로 치유할 수 있도록 균형을 잡는 근육 및 결합 조직 요법의 동적 시스템. 작업은 신체의 특정 지점에 대한 일련의 정확한 동작으로 구성됩니다. 이러한 움직임은 가볍고 옷을 입고 할 수 있습니다. 신체가 각각의 이점을 얻을 수 있는 시간을 제공하는 각 일련의 동작 사이에는 빈번하고 중요한 일시 중지가 있습니다. 이 기술은 긍정적인 에너지 흐름을 시작하는 긍정적인 움직임과 이 에너지를 특정 영역으로 격리하는 부정적인 움직임을 사용합니다.'(Rentsch and Rentsch, 1997) Bowen 기법은 1950년 호주 Geelong에서 고 Tom Bowen에 의해 개발되었습니다. 신체의 자가 치유를 자극하는 신체에 '보웬 무브'라는 미묘한 입력을 사용하는 결합 조직 기법입니다. 적용된 Bowen 동작은 15-45분 동안 지속되는 전체 세션에서 여러 세트로 이루어집니다. 기술을 적용하는 동안 치료사는 환자의 몸에서 멀어지는 Bowen 움직임을 실행할 때 엄지손가락을 사용하고 Bowen 움직임을 환자의 몸쪽으로 실행할 때 두 손가락을 사용합니다. 이 기술은 근육의 시작점, 삽입부 또는 배부 어디에서나 사용할 수 있으며 물리적이고 에너지 넘치는 동작을 생성합니다.

이 기술은 다양한 유형의 급성 및 만성 부상 및 기타 건강 문제를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 신체의 타고난 치유 메커니즘을 자극하는 전체론적 접근 방식을 사용하여 이를 수행합니다. 이 기술은 두통, 경추 통증, 요통, 편타 손상, TMJ 기능 장애, 추간판 탈출증, 테니스 엘보우, 햄스트링 조임 및 오십견, 작업 관련 부상 등과 같은 많은 조건에서 권장되었습니다.

Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1, Gopal Nambi가 RCT를 수행하여 상부 승모근 경련에서 MFR과 냉찜질의 효과를 비교하고 운동과 함께 MFR과 냉찜질이 모두 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 그러나 MFR의 전반적인 효과는 냉찜질 요법을 능가했습니다. Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar, Trupti Warude의 또 다른 연구는 통증 및 자궁경부 ROM에 대한 심부 마찰 마사지와 근막 이완 기술의 효과를 비교한 결과, 두 치료법 모두 통증 및 자궁경부 ROM 개선을 가져오지만 MFR이 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다. 유사하게, 통증 감소, 기능 개선 및 길이 연장에 대한 MFR의 효과를 결정하기 위해 RCT에 대한 체계적인 검토가 수행되었으며 MFR이 많은 조건에 대한 강력한 증거 기반과 확실한 치료 옵션을 갖춘 새로운 전략이라고 결론지었습니다. 어깨 관절의 통증 감소와 수동 ROM 개선에 있어 MFR과 핫팩의 효과를 비교한 연구 결과 두 가지 모두 효과가 있는 것으로 나타났지만 소요 시간이 적고 장비가 필요하지 않기 때문에 MFR이 더 유리한 것으로 판명되었습니다.

급성 승모근염 환자의 통증 및 기능적 예후에 대한 기존 물리치료의 보조요법으로서 Bowen 기법의 효과를 알아보기 위한 연구가 수행되었으며, 그 결과 Bowen 기법이 급성 승모근염에서 통증 감소 및 기능적 예후 향상에 효과적이라는 것이 입증되었습니다. .오십견에 대한 Bowen 기술의 효과를 평가하고 이 기술이 이동성, 기능 상태 및 통증 감소에 긍정적인 개입으로 결론을 내린 몇 가지 연구가 수행되었습니다. 햄스트링 타이트니스 치료에서 Bowen 기술과 MET의 효과를 비교한 몇 가지 연구가 수행되었습니다. 그리고 여러 복잡하고 일반적인 조건에서 Bowen 기술의 효과를 확립하기 위해 노력한 다른 연구는 거의 없었으며 긍정적인 결과를 발견했습니다. Bowen 기술을 보여주기 위한 연구가 수행되었습니다. 근무하는 직원의 신체적, 정신적 건강을 개선하기 위해 보건 서비스 작업장에서 효과적입니다.

이 연구는 승모근염 환자의 통증과 목 장애에 대한 Bowen Technique과 MFR의 단기 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다. 또한 견갑골 운동에 대한 두 기술의 단기 효과를 연구하고자 합니다. Bowen 기술은 상대적으로 새로운 기술로 적용이 더 쉽고 덜 연구되었습니다. 따라서 본 연구가 승모근염 환자에서 MFR과 비교하여 Bowen 기법의 효과를 입증한다면. 다른 조건의 치료에서 독립적이고 바람직한 절차로서 그 효능을 평가하기 위해 추가 연구를 수행할 수 있으며 다른 영역에서도 추가 작업을 수행할 수 있습니다. 이것은 전체적인 기술이므로 일상적인 임상 실습에서 유익한 추가가 될 수 있습니다.