Porównanie techniki Bowena i techniki uwalniania mięśniowo-powięziowego na ból i niepełnosprawność w zapaleniu trapezu

Zapalenie trapezu to stan, który obejmuje zapalenie mięśnia czworobocznego. Włókna górne mięśnia czworobocznego, będące mięśniami posturalnymi, są bardzo podatne na urazy przeciążeniowe, a co za tym idzie stany zapalne. Skutkuje to bólem występującym w spoczynku, nasilającym się wraz z aktywnością i przenoszącym się na inne okolice. Ból powoduje ochronny skurcz antagonistycznej grupy mięśni, który również ogranicza pasywny zakres ruchu i sprawia, że ​​​​jest on również bolesny. U osób pracujących przez wiele godzin przy biurku i komputerach lub spędzających wiele godzin za kierownicą często obserwuje się niski poziom aktywności mięśnia czworobocznego górnego z powodu pozycji głowy podczas siedzenia i stania, co jest częstą przyczyną napięć i bólu karku u tych osób.Różne ostatnie badania postawiły hipotezę, że zapalenie trapezu występuje z powodu przeciążenia i urazu tkanki mięśniowej, co powoduje mimowolne skrócenie zlokalizowanych włókien mięśniowych. Stresowany obszar tkanki miękkiej otrzymuje w ten sposób mniej glukozy, tlenu i składników odżywczych; następnie gromadzą się wysokie poziomy produktów przemiany materii. I ta kaskada zdarzeń kończy się zmianą stanu tkanki, bólem i rozwojem punktów spustowych w mięśniu.

Uwalnianie Mięśniowo-Powięziowe (MFR) to technika mobilizacji tkanek miękkich, którą definiuje się jako „ułatwianie mechanicznego, neuronalnego i psychofizjologicznego potencjału adaptacyjnego, połączonego poprzez układ mięśniowo-powięziowy”. MFR zmniejsza ból i przywraca właściwe ustawienie poprzez zmianę lepkości substancji podłoża do stanu bardziej płynnego, co skutkuje eliminacją nadmiernego nacisku powięzi na struktury wrażliwe na ból.

Istnieje jeszcze jedna technika tkanek miękkich zwana „techniką Bowena”, która jest przydatna i wskazana w przypadku bólu mięśniowo-powięziowego. Technikę Bowena definiuje się jako:

„…dynamiczny system terapii mięśni i tkanki łącznej, który równoważy organizm, aby umożliwić mu samoleczenie. Praca składa się z serii precyzyjnych ruchów na określonych punktach ciała. Te ruchy są lekkie i można je wykonywać przez ubranie. Pomiędzy każdą serią ruchów są częste i ważne przerwy, dające ciału czas na skorzystanie z każdego z nich. Technika wykorzystuje pozytywne ruchy, które inicjują dodatni przepływ energii i negatywne ruchy, które izolują tę energię do określonego obszaru” (Rentsch i Rentsch, 1997) Technika Bowena została opracowana przez nieżyjącego już Toma Bowena w Geelong w Australii w 1950 roku. Jest to technika tkanki łącznej, która wykorzystuje subtelne bodźce zwane „ruchami Bowena” do ciała, które stymulują samoleczenie organizmu. Zastosowane ruchy Bowena są w kilku seriach w pełnej sesji trwającej 15-45 minut. Podczas stosowania techniki terapeuta używa kciuka, gdy ruch Bowena jest wykonywany od ciała pacjenta, a dwóch palców, gdy ruch Bowena jest wykonywany w kierunku ciała pacjenta. Technika ta może być stosowana w dowolnym miejscu na początku, przyczepie lub brzuścu mięśnia i wywołuje działanie fizyczne i energetyczne.

Ta technika może być stosowana w leczeniu wielu rodzajów ostrych i przewlekłych urazów oraz innych problemów zdrowotnych. Czyni to poprzez zastosowanie holistycznego podejścia, w którym stymulowany jest wrodzony mechanizm uzdrawiania organizmu. Ta technika jest zalecana w wielu stanach, takich jak ból głowy, ból szyi, ból pleców, uraz kręgosłupa szyjnego, dysfunkcja TMJ, przepuklina dysku, łokieć tenisisty, napięcie ścięgna podkolanowego i zamrożony bark, urazy związane z pracą itp.

Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1, Gopal Nambi przeprowadzili RCT, w którym porównali skuteczność MFR i zimnego okładu w skurczu górnego trapezu i stwierdzili, że zarówno MFR, jak i zimny okład wraz z ćwiczeniami są skuteczne w skurczu mięśnia czworobocznego górnego, ale ogólne efekty MFR przewyższały terapię zimnem. W innym badaniu Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar, Trupti Warude porównano wpływ techniki uwalniania mięśniowo-powięziowego z masażem głębokiego tarcia na ból i ROM szyjki macicy. Wyniki wykazały, że obie terapie przyniosły poprawę w bólu i ROM szyjki macicy, ale MFR był bardziej skuteczny. Podobnie przeprowadzono systematyczny przegląd RCT w celu określenia skuteczności MFR w zmniejszaniu bólu, poprawie funkcji i wydłużeniu długości i stwierdzono, że MFR jest nową strategią z mocną podstawą dowodową i solidną opcją leczenia wielu schorzeń. Przeprowadzono badanie w celu porównania wpływu MFR z gorącym okładem na zmniejszenie bólu i poprawę biernego ROM w stawie barkowym i stwierdzono, że oba są skuteczne, ale MFR okazał się korzystniejszy ze względu na mniej czasu spędzonego i brak konieczności stosowania sprzętu.

Przeprowadzono badanie, aby zobaczyć wpływ techniki Bowena jako terapii wspomagającej konwencjonalną fizjoterapię na ból i wyniki czynnościowe u pacjenta z ostrym zapaleniem trapezu, a wyniki wykazały, że technika Bowena jest skuteczna w zmniejszaniu bólu i poprawie wyników funkcjonalnych w ostrym zapaleniu trapezu .Przeprowadzono kilka badań oceniających skuteczność techniki Bowena w zamrożonym barku i uznano tę technikę za pozytywną interwencję w poprawie mobilności, stanu funkcjonalnego i zmniejszeniu bólu. Przeprowadzono kilka badań, w których porównano efekty techniki Bowena z MET w leczeniu napięcia ścięgna podkolanowego. Kilka innych pracowało nad ustaleniem skuteczności techniki Bowena w różnych złożonych i powszechnych stanach i uzyskało pozytywne wyniki. Przeprowadzono badanie, aby pokazać technikę Bowena być skutecznym w miejscu pracy służby zdrowia w celu poprawy samopoczucia fizycznego i psychicznego personelu pracującego.

To badanie ma na celu porównanie krótkoterminowych efektów Techniki Bowena i MFR na ból i niesprawność karku u pacjentów z zapaleniem mięśnia czworobocznego. Zamierza również zbadać krótkoterminowy wpływ obu technik na ruchy szkaplerza. Technika Bowena jest stosunkowo nową techniką, łatwiejszą w stosowaniu i mniej pracochłonną. Jeśli więc niniejsze badanie dowodzi skuteczności techniki Bowena w porównaniu z MFR u pacjenta z zapaleniem mięśnia czworobocznego. Można przeprowadzić dalsze badania w celu oceny jego skuteczności jako niezależnej i preferowanej procedury w leczeniu innych schorzeń, a także można prowadzić dalsze prace w innych obszarach. Ponieważ jest to technika holistyczna, może być korzystnym dodatkiem w codziennej praktyce klinicznej.