Comparación de la técnica de Bowen y la técnica de liberación miofascial sobre el dolor y la discapacidad en la trapecio

La trapecio es una condición que involucra la inflamación del músculo trapecio. Las fibras superiores del trapecio, al ser los músculos posturales, son muy susceptibles a las lesiones por uso excesivo y, por lo tanto, a la inflamación. Esto da como resultado un dolor que está presente durante el descanso, se agrava con la actividad y se transmite a otras áreas. El dolor da como resultado un espasmo protector del grupo de músculos antagonistas que también restringe el rango de movimiento pasivo y también lo hace doloroso. En las personas que trabajan muchas horas en un escritorio y computadoras o que pasan muchas horas conduciendo, el bajo nivel de actividad del trapecio superior se encuentra con frecuencia debido a la postura de la cabeza al sentarse y pararse, que es una causa común de tensión y dolor de cuello en estas personas. Varios estudios recientes han planteado la hipótesis de que la trapezitis se produce debido a la sobrecarga y lesión del tejido muscular, lo que provoca un acortamiento involuntario de las fibras musculares localizadas. El área de tejido blando estresada recibe menos suministro de glucosa, oxígeno y nutrientes; posteriormente se acumulan altos niveles de productos metabólicos de desecho. Y esta cascada de eventos termina en la alteración del estado de los tejidos, el dolor y el desarrollo de los puntos gatillo en el músculo.

La liberación miofascial (MFR) es una técnica de movilización de tejidos blandos que se define como "la facilitación del potencial adaptativo mecánico, neural y psicofisiológico interconectado a través del sistema miofascial". La MFR disminuye el dolor y restaura la alineación adecuada al cambiar la viscosidad de la sustancia fundamental. a un estado más fluido que da como resultado la eliminación de la presión excesiva de la fascia sobre las estructuras sensibles al dolor.

Hay una técnica más de tejidos blandos llamada 'Técnica de Bowen' que es útil e indicada en el dolor miofascial. La técnica de Bowen se define como:

'…sistema dinámico de terapia muscular y de tejido conectivo que equilibra el cuerpo para permitirle curarse a sí mismo. El trabajo consiste en una serie de movimientos precisos en puntos específicos del cuerpo. Estos movimientos son ligeros y se pueden hacer a través de la ropa. Hay pausas frecuentes e importantes entre cada serie de movimientos que dan tiempo al cuerpo para beneficiarse de cada uno. La técnica usa movimientos positivos que inician un flujo de energía positivo y movimientos negativos que aíslan esta energía a un área específica' (Rentsch y Rentsch, 1997) La técnica de Bowen fue desarrollada por el difunto Tom Bowen en Geelong, Australia en 1950. Es una técnica de tejido conectivo que utiliza entradas sutiles llamadas 'movimientos de Bowen' al cuerpo que estimula la autocuración del cuerpo. Los movimientos de Bowen aplicados son en varios sets en una sesión completa de 15-45 minutos de duración. Mientras aplica la técnica, el terapeuta usa el pulgar cuando se ejecuta el movimiento de Bowen lejos del cuerpo del paciente y se usan dos dedos cuando se ejecuta el movimiento de Bowen hacia el cuerpo del paciente. La técnica puede ser utilizada en cualquier parte del origen, inserción o vientre del músculo y produce una acción física y energética.

Esta técnica se puede utilizar para tratar muchos tipos de lesiones agudas y crónicas y otros problemas de salud. Lo hace mediante el uso de un enfoque holístico en el que se estimula el mecanismo de curación innato del cuerpo. Esta técnica se ha recomendado en muchas condiciones como dolor de cabeza, dolor cervical, dolor de espalda, lesión por latigazo cervical, disfunción de la ATM, hernia de disco, codo de tenista, tensión en los isquiotibiales y hombro congelado, lesiones relacionadas con el trabajo, etc.

Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1, Gopal Nambi realizaron un RCT que comparó la eficacia de la MFR y la compresa fría en el espasmo del trapecio superior y concluyó que tanto la MFR como la compresa fría junto con los ejercicios son efectivos en el espasmo del músculo trapecio superior, pero los efectos generales de MFR superaron la terapia de frío. Otro estudio realizado por Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar, Trupti Warude comparó los efectos de la técnica de liberación miofascial con el masaje de fricción profunda sobre el dolor y el ROM cervical; los resultados concluyeron que ambas terapias mejoraron el dolor y el ROM cervical, pero la MFR fue más efectiva. De manera similar, se realizó una revisión sistemática de ECA para determinar la efectividad de la MFR para disminuir el dolor, mejorar la función y alargar la longitud y se concluyó que la MFR es una estrategia emergente con una sólida base de evidencia y una sólida opción de tratamiento para muchas afecciones. Se realizó un estudio para comparar los efectos de MFR con compresas calientes para reducir el dolor y mejorar el ROM pasivo en la articulación del hombro y concluyó que ambos eran efectivos, pero MFR demostró ser más favorable debido al menor tiempo empleado y la no necesidad de equipo.

Se ha realizado un estudio para ver los efectos de la técnica de Bowen como terapia adjunta al tratamiento de fisioterapia convencional sobre el dolor y los resultados funcionales en pacientes con trapecio agudo y los resultados establecieron que la técnica de Bowen es eficaz para disminuir el dolor y mejorar los resultados funcionales en el trapecio agudo. Se realizaron algunos estudios que evaluaron la efectividad de la técnica de Bowen en el hombro congelado y concluyeron que esta técnica es una intervención positiva para mejorar la movilidad, el estado funcional y disminuir el dolor. Se realizaron algunos estudios que compararon los efectos de la técnica de Bowen frente a MET en el tratamiento de la rigidez de los isquiotibiales. Y pocos otros trabajaron para establecer la efectividad de la técnica de Bowen en diferentes condiciones complejas y comunes y encontraron resultados positivos. Se realizó un estudio para mostrar la técnica de Bowen. ser eficaz en el lugar de trabajo del servicio de salud para mejorar el bienestar físico y mental del personal que trabaja.

Este estudio tiene como objetivo comparar los efectos a corto plazo de la técnica de Bowen y MFR sobre el dolor y la discapacidad del cuello en pacientes con trapecio. También pretende estudiar los efectos a corto plazo de ambas técnicas sobre los movimientos escapulares. La técnica de Bowen es una técnica relativamente nueva, que tiene una aplicación más fácil y se ha trabajado menos. Entonces, si este estudio demuestra la efectividad de la técnica de Bowen en comparación con MFR en pacientes con trapecio. Se pueden realizar más estudios para evaluar su eficacia como un procedimiento independiente y preferible en el tratamiento de otras afecciones y también se pueden realizar más trabajos en otras áreas. Como esta es una técnica holística, podría ser una adición beneficiosa en la práctica clínica diaria.