Vergleich der Bowen-Technik und der myofaszialen Release-Technik zu Schmerzen und Behinderung bei Trapezitis

Trapezitis ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung des Trapezmuskels kommt. Die oberen Fasern des Trapezius, die die Haltungsmuskulatur darstellen, sind sehr anfällig für Überlastungsverletzungen und damit für Entzündungen. Dies führt zu Schmerzen, die während der Ruhephase vorhanden sind, sich bei Aktivität verstärken und auf die anderen Bereiche übertragen werden. Der Schmerz führt zu einem schützenden Krampf der antagonistischen Muskelgruppe, der auch den passiven Bewegungsbereich einschränkt und ebenfalls schmerzhaft macht. Bei Menschen, die stundenlang am Schreibtisch und am Computer arbeiten oder viele Stunden Auto fahren, ist die geringe Aktivität des oberen Trapezius häufig auf die Kopfhaltung beim Sitzen und Stehen zurückzuführen, was bei solchen Menschen häufig zu Verspannungen und Nackenschmerzen führt. Verschiedenes Jüngste Studien haben die Hypothese aufgestellt, dass Trapezitis aufgrund einer Überlastung und Verletzung des Muskelgewebes auftritt, was zu einer unwillkürlichen Verkürzung lokalisierter Muskelfasern führt. Der beanspruchte Weichteilbereich wird dadurch weniger mit Glukose, Sauerstoff und Nährstoffen versorgt; in der Folge sammeln sich große Mengen an Stoffwechselabfallprodukten an. Und diese Kaskade von Ereignissen führt zu einem veränderten Zustand des Gewebes, Schmerzen und der Entwicklung von Triggerpunkten im Muskel.

Myofascial Release (MFR) ist eine Technik zur Mobilisierung von Weichgewebe, die als „Förderung des mechanischen, neuronalen und psychophysiologischen Anpassungspotentials, das über das myofasziale System verbunden ist“ definiert ist. MFR lindert den Schmerz und stellt die richtige Ausrichtung durch Änderung der Viskosität der Grundsubstanz wieder her zu einem flüssigeren Zustand, was zur Beseitigung des übermäßigen Drucks der Faszien auf die schmerzempfindlichen Strukturen führt.

Es gibt eine weitere Weichteiltechnik namens „Bowen-Technik“, die bei myofaszialen Schmerzen nützlich und indiziert ist. Die Bowen-Technik ist definiert als:

„…dynamisches System der Muskel- und Bindegewebstherapie, das den Körper ins Gleichgewicht bringt, damit er sich selbst heilen kann.“ Die Arbeit besteht aus einer Reihe präziser Bewegungen an bestimmten Stellen des Körpers. Diese Bewegungen sind leicht und können durch die Kleidung ausgeführt werden. Zwischen jeder Bewegungsreihe gibt es häufige und wichtige Pausen, die dem Körper Zeit geben, von jeder einzelnen Bewegung zu profitieren. Die Technik verwendet positive Bewegungen, die einen positiven Energiefluss initiieren, und negative Bewegungen, die diese Energie auf einen bestimmten Bereich isolieren“ (Rentsch und Rentsch, 1997). Die Bowen-Technik wurde 1950 vom verstorbenen Tom Bowen in Geelong, Australien, entwickelt. Es handelt sich um eine Bindegewebstechnik, die subtile Eingaben, sogenannte „Bowen-Bewegungen“, auf den Körper ausübt, die die Selbstheilung des Körpers stimulieren. Die angewandten Bowen-Bewegungen erfolgen in mehreren Sätzen in einer kompletten Sitzung von 15–45 Minuten Dauer. Bei der Anwendung der Technik verwendet der Therapeut den Daumen, wenn die Bowen-Bewegung vom Körper des Patienten weg ausgeführt wird, und zwei Finger, wenn die Bowen-Bewegung zum Körper des Patienten hin ausgeführt wird. Die Technik kann überall am Ursprung, am Ansatz oder am Bauch des Muskels angewendet werden und erzeugt eine körperliche und energetische Wirkung.

Diese Technik kann zur Behandlung vieler Arten akuter und chronischer Verletzungen und anderer Gesundheitsprobleme eingesetzt werden. Dies geschieht durch einen ganzheitlichen Ansatz, bei dem der körpereigene Heilungsmechanismus stimuliert wird. Diese Technik wird bei vielen Erkrankungen empfohlen, wie z. B. bei Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Rückenschmerzen, Schleudertrauma, Kiefergelenksdysfunktion, Bandscheibenvorfall, Tennisarm, Verspannungen in der hinteren Oberschenkelmuskulatur und Schultersteife, arbeitsbedingten Verletzungen usw.

Eine RCT wurde von Ekta S. Chaudhary, Nehal Shah, Neeta Vyas, Ratan Khuman1, Dhara Chavda1 und Gopal Nambi durchgeführt, die die Wirksamkeit von MFR und Kühlpackung bei Spasmen des oberen Trapezius verglich und zu dem Schluss kam, dass sowohl MFR und Kühlpackung als auch Übungen wirksam sind bei Krämpfen der oberen Trapezmuskulatur, aber die Gesamtwirkung von MFR übertraf die der Kältetherapie. In einer weiteren Studie von Pooja Mane, Amrutkuvar Pawar und Trupti Warude wurden die Auswirkungen der Myofaszialen Release-Technik mit der Tiefenreibungsmassage auf Schmerzen und Halswirbelsäule verglichen. Die Ergebnisse kamen zu dem Schluss, dass beide Therapien zu einer Verbesserung der Schmerzen und der Halswirbelsäule führten, MFR jedoch wirksamer war. In ähnlicher Weise wurde eine systematische Überprüfung von RCTs durchgeführt, um die Wirksamkeit von MFR bei der Linderung von Schmerzen, der Verbesserung der Funktion und der Verlängerung der Länge zu bestimmen. Dabei kam man zu dem Schluss, dass MFR eine neue Strategie mit starker Evidenzbasis und solider Behandlungsoption für viele Erkrankungen ist. Es wurde eine Studie durchgeführt, um die Auswirkungen von MFR mit Hot Packs auf die Schmerzlinderung und die Verbesserung des passiven Bewegungsspielraums im Schultergelenk zu vergleichen. Dabei kam man zu dem Schluss, dass beide wirksam sind, sich MFR jedoch aufgrund des geringeren Zeitaufwands und der fehlenden Ausrüstung als günstiger erwies.

Es wurde eine Studie durchgeführt, um die Auswirkungen der Bowen-Technik als Zusatztherapie zur konventionellen Physiotherapie auf die Schmerzen und funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit akuter Trapezitis zu untersuchen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Bowen-Technik bei der Schmerzlinderung und Verbesserung der funktionellen Ergebnisse bei akuter Trapezitis wirksam ist Es wurden einige Studien durchgeführt, die die Wirksamkeit der Bowen-Technik bei Frozen Shoulder bewerteten und zu dem Schluss kamen, dass diese Technik eine positive Intervention zur Verbesserung der Mobilität, des Funktionsstatus und der Schmerzlinderung darstellt. Es wurden einige Studien durchgeführt, in denen die Auswirkungen der Bowen-Technik mit der MET bei der Behandlung von Verspannungen in der Oberschenkelmuskulatur verglichen wurden. Und nur wenige andere Studien untersuchten die Wirksamkeit der Bowen-Technik bei verschiedenen komplexen und häufigen Erkrankungen und fanden positive Ergebnisse. Eine Studie wurde durchgeführt, um die Bowen-Technik zu zeigen um am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen wirksam zu sein und das körperliche und geistige Wohlbefinden des Arbeitspersonals zu verbessern.

Ziel dieser Studie ist es, die kurzfristigen Auswirkungen der Bowen-Technik und der MFR auf Schmerzen und Nackenbehinderungen bei Patienten mit Trapezitis zu vergleichen. Außerdem sollen die kurzfristigen Auswirkungen beider Techniken auf die Bewegungen des Schulterblatts untersucht werden. Die Bowen-Technik ist eine relativ neue Technik, die einfacher anzuwenden ist und an der weniger gearbeitet wurde. Wenn diese Studie also die Wirksamkeit der Bowen-Technik im Vergleich zur MFR bei Patienten mit Trapezitis beweist. Weitere Studien können durchgeführt werden, um seine Wirksamkeit als unabhängiges und vorzuziehendes Verfahren bei der Behandlung anderer Erkrankungen zu bewerten, und weitere Arbeiten können auch in anderen Bereichen durchgeführt werden. Da es sich um eine ganzheitliche Technik handelt, könnte sie eine nützliche Ergänzung im klinischen Alltag sein.