地域在住の高齢者の可動性を向上させるための移動グループ運動プログラムの効果

研究者らはハイブリッド I 試験を実施し、有効性と実施をブレンドする研究を行う予定です。OTM の有効性をテストし、介入の忠実度を評価し、介入の忠実度が介入の有効性を緩和する程度を判断することを目的としています。 研究者らは、遅延介入制御アームを備えたクラスターランダム化デザインを使用して、44のコミュニティセンターの高齢者502人の移動能力を向上させるために、コミュニティのインストラクターによって指導されたOTMの効果を評価する予定です。 介入の忠実度は、インストラクターの自己報告（介入日誌）と観察（忠実度チェックリスト）によって評価されます。 忠実度に影響を与える可能性のある組織、インストラクター、参加者レベルの要素は、標準的な手段、フォーカス グループ、インタビューを通じて評価されます。

具体的な目標は以下のとおりです。

目的 1: 歩行能力の改善と介入後の効果の持続に対する OTM の有効性を確立する。

理論的根拠: 研究スタッフによる OTM は効果的です。 大規模な導入の前に、コミュニティのインストラクターによって提供される OTM の有効性を確立する必要があります。

仮説: 12 週間追跡したランダム化対照群と比較して、OTM 群は 12 週間および 24 週間の追跡調査で歩行速度 (主要結果) と自己申告の可動性がより大きく向上します。

目的 2: 介入の忠実度 (遵守と能力の尺度) を評価し、介入の忠実度に対する組織、インストラクター、および参加者レベルの要因の影響を特定します。

理論的根拠: 今後の実施の取り組みに情報を提供するには、介入の忠実度を測定し、忠実度に関連する要因を特定することが重要です。

仮説: 組織、インストラクター、参加者レベルの要因が忠実度に影響を与えます。 たとえば、より優れたファシリテーション戦略を活用するインストラクターは忠実度が高く、プログラムに対する組織の受け入れが低いと忠実度が低くなり、組織リソースが少ないと忠実度が低くなります。

目的 3: 遵守と能力によって測定される介入忠実度が OTM の有効性をどの程度抑制するかを決定する。

理論的根拠: 介入の忠実度は OTM の有効性に影響を与える可能性があります。 介入忠実度の異なるレベルが有効性に及ぼす影響を理解することは、今後の実施の取り組みに役立つでしょう。

仮説: 忠実度が高いほどモビリティの向上が大きくなり、重要な忠実度のしきい値が存在する可能性があります。