家族強化プログラムの適応版が介護者の IPV と子供の ACE に与える影響

調査では、有害な子供時代の経験 (ACE) の懸念される率と否定的な結果が記録されています。 ACE には、児童虐待のほか、家庭内（親密なパートナーからの暴力 [IPV] への曝露など）および近隣（地域内暴力など）の機能障害の指標が含まれます。 今日まで、養育者の IPV を含め、子供の ACE を同時に予防する可能性のある 2 世代プログラムについてはほとんど知られていません。

提案されたプロジェクトの目的は、広く研究されているアルコールおよび薬物乱用防止プログラムである家族強化プログラム (SFP) が、介護者の IPV、児童虐待、および子供 (10 歳から 14 歳まで) のその他の ACE の減少に与える影響をテストすることです。 ）。 SFP は介護者と子供の両方を対象としており、2 時間のグループ セッション 7 回で一緒に教えられる子育てスキル、子供のライフ スキル、および家族スキル コースで構成されており、その前に非公式の家族の練習時間とグループ リーダーのコーチングを含む食事が行われます。 近位の家族環境の重要性を強調する社会的学習と生態学的理論に導かれて、このマルチステークホルダー共同のメンバーは、SFP が介護者の IPV と子供の追加の ACE (例: 児童虐待) SFP は、薬物使用だけでなく、IPV を含む ACE の無数のリスクと保護要因を減らすことに重点を置いていることを考えると.

プログラムの有効性を強化するために、研究者は SFP (適応されたプログラムはラコタ州ティワヘ ウィカフウィカヤピと呼ばれ、「家族を強化/改善する」という意味) を文化的に関連するように適応させます。プロジェクトが行われ、より広く多様な聴衆に役立つようになります。 特に、人種的に多様なコミュニティのサービスプロバイダーは、さまざまな予防プログラムを実施するためのリソースを持っていないことがよくあります. したがって、多くのコミュニティでは、文化的に根拠があり、より広いコミュニティに一般化できる ACE 予防プログラムが必要です。 調査官は、Tiwahe Wicaghwicayapi プログラムをさらに強化して、成人向けのエビデンスに基づく IPV 防止戦略 (経済的エンパワーメントなど) と、若者向けのピアツーピア暴力防止戦略 (バイスタンダー介入など) を追加します。 具体的な目的は次のとおりです。

適応と計画の目的 (1 年目): 長老、開業医、教育者、若者、介護者、予防担当者を含む研究と実践の諮問委員会を招集し (目的 1a)、10 歳から 14 歳の多様な若者 (N = 10 ）、介護者（N = 10）、および専門家（N = 10）は、IPV 予防コンポーネントを統合することに加えて、SFP を文化的に調整するために（目的 1b）。 10 家族 (目的 1c) で適応プログラムのオープン パイロット トライアルを実施します。 若者 (N = 10) と介護者 (N = 10) を、その後の臨床試験 (目的 1d) で使用される調査機器の認知テストに参加させます。

結果とプロセスの評価 目的 (2 年目と 3 年目): 広範なコミュニティ募集に続いて、リスクの高い家族 (つまり、アメリカ先住民、低所得) を対象とした Tiwahe Wicaghwicayapi プログラムの実現可能性と受容性を実施および評価します (目的 2a)。 プログラムの観察と忠実度チェックを実施する (目的 2b)。 適格な家族が無作為に治療条件 (N = 75 家族が登録) または待機リスト コントロール条件 (N = 75 家族が登録) に割り当てられる無作為化対照試験を使用して、Tiwahe Wicaghwicayapi プログラムの有効性データを収集します。 10 歳から 14 歳の青少年 (N = 150 登録) における ACE (児童虐待など) の減少と、介護者における IPV の減少 (N = 150 登録) をテストするための、直後および 8 か月後の追跡調査待機リストの対照群と比較した治療群の個人の場合（目標2c）。 探索的分析により、プログラムの成果の仲介者（大人の監視の強化、経済的エンパワーメントなど）と調整者（性別など）が特定されます（目的 2d）。 若者 (N = 10)、介護者 (N = 10)、プログラムのファシリテーター (N = 10) との出口インタビューを実施し、プログラムの実施と影響 (目的 2e) の認識を収集します。 家族のサブセット (N = 10 人の若者と N = 10 人の大人) を Photovoice の介入後に参加させ、写真とグループ ディスカッションを通じて、家族の強みがどのように見えるかを記録し、Tiwahe Wicaghwicayapi プログラムで学んだことに特に焦点を当てます (目的 2f ）。

改訂と普及の目標 (3 年目): 目標 2a から 2f の一部として収集されたデータを使用して、プログラムとトレーニング マニュアルを改訂し、アメリカ先住民が多く存在する他のコミュニティへの広範な普及を見越して (目標 3a)。 調査結果と得られた教訓を多様な聴衆に広める (目的 3b)。

介護者の IPV を含む若者の ACE の発生率が高く、有害な結果をもたらすことを考えると、このプロジェクトは非常に重要です。 このプロジェクトは革新的であり、研究者はリスクの高い家族の多様なグループの間で非常に有望なエビデンスに基づくプログラムを適応、実施、評価し、革新的な評価方法 (Photovoice など) を使用します。 最後に、プロジェクトは、以前のコラボレーションで非常に成功した歴史を持ち、方法論的およびプログラム的な考慮事項に細心の注意を払っている経験豊富な研究者とプロジェクトパートナーのチームを考えると実現可能です.