Virkningen av en tilpasset versjon av Strengthening Families-programmet på IPV blant omsorgspersoner og ACEs blant barn

Forskning dokumenterer angående rater og negative utfall av uønskede barndomserfaringer (ACE). ACE-er inkluderer barnemishandling så vel som indikatorer på husholdningsdysfunksjon (f.eks. eksponering for vold i nære relasjoner [IPV]) og nabolag (f.eks. samfunnsvold). Til dags dato er lite kjent om to-generasjons programmer som samtidig kan forhindre ACEs blant barn, inkludert IPV hos omsorgspersonene deres.

Formålet med det foreslåtte prosjektet er å teste virkningen av et mye undersøkt program for forebygging av alkohol- og narkotikamisbruk, Strengthening Families Program (SFP), på reduksjon av IPV blant omsorgspersoner, barnemishandling og andre ACE-er blant barna deres (alder 10 til 14 år) ). SFP er for både omsorgspersoner og barn og består av foreldreferdigheter, barns livsferdigheter og familieferdighetskurs som undervises sammen i syv 2-timers gruppeøkter, innledet av et måltid som inkluderer uformell familietreningstid og gruppeledercoaching. Veiledet av sosial læring og økologiske teorier som understreker viktigheten av det proksimale familiemiljøet, mener medlemmene av dette multistakeholder-samarbeidet at SFP har det sterke potensialet til å være effektive for å redusere IPV hos omsorgspersoner og ytterligere ACE-er hos barna deres (f.eks. barnemishandling) ) gitt at SFP fokuserer på å redusere utallige risiko- og beskyttelsesfaktorer for ikke bare narkotikabruk, men også for ACE-er, inkludert IPV.

For å styrke programmets effektivitet, vil etterforskerne tilpasse SFP (det tilpassede programmet vil bli kalt Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota for "å styrke/forbedre familier") til å være kulturelt relevant gitt den store tilstedeværelsen av amerikanske indianere i Rapid City, SD, der prosjektet skal finne sted og ha nytte for et bredere, mangfoldig publikum. Spesielt har tjenesteleverandører i samfunn med forskjellige raser ofte ikke ressurser til å implementere ulike forebyggingsprogrammer. Derfor er det et behov i mange lokalsamfunn for ACEs forebyggingsprogrammering som er kulturelt forankret og kan generaliseres til det bredere samfunnet. Etterforskerne vil ytterligere forbedre Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet til å inkludere ytterligere evidensbaserte IPV-forebyggingsstrategier (f.eks. økonomisk empowerment) for voksne og peer-to-peer-forebyggingsstrategier (f.eks. intervensjon fra tilskuere) for ungdom. Spesifikke mål er som følger:

Tilpasning og planleggingsmål (år 1): Innkalle et rådgivende råd for forskning og praksis som inkluderer eldre, utøvere, lærere, ungdom, omsorgspersoner og forebyggingsarbeidere (mål 1a), og gjennomføre fokusgrupper med ulike ungdommer i alderen 10 til 14 (N = 10) ), omsorgspersoner (N = 10) og fagpersoner (N = 10) for å kulturelt skreddersy SFP i tillegg til å integrere IPV-forebyggingskomponentene (Mål 1b). Gjennomføre en åpen pilotutprøving av det tilpassede programmet med 10 familier (Mål 1c). Engasjer ungdom (N = 10) og omsorgspersoner (N = 10) i kognitiv testing av undersøkelsesinstrumenter som skal brukes i den påfølgende kliniske studien (Mål 1d).

Mål for resultat- og prosessevaluering (år 2 og 3): Etter omfattende rekruttering av lokalsamfunn, implementer og evaluer gjennomførbarheten og akseptabiliteten av Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet med høyrisikofamilier (dvs. amerikansk indianer, lavinntekt) (Mål 2a). Gjennomføre programobservasjoner og troskapskontroller (Mål 2b). Samle effektdata fra Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet ved å bruke en randomisert kontrollstudie der kvalifiserte familier vil bli tilfeldig tildelt behandlingstilstanden (N = 75 familier påmeldt) eller en ventelistekontrolltilstand (N = 75 påmeldte familier), ved bruk av pre- , umiddelbare undersøkelser etter og 8 måneder etter oppfølging for å teste for reduksjoner i ACE-er (f.eks. barnemishandling) hos ungdom i alderen 10 til 14 (N = 150 påmeldte) og reduksjoner i IPV hos omsorgspersoner (N = 150 påmeldte) for individer i behandlingsgruppen sammenlignet med ventelistekontrollgruppen (Mål 2c). Utforskende analyser vil identifisere mediatorer (f.eks. økning i voksentilsyn, økonomisk myndiggjøring) og moderatorer (f.eks. kjønn) av programresultater (Mål 2d). Gjennomfør utgangsintervju med ungdom (N = 10), omsorgspersoner (N = 10) og programtilretteleggere (N = 10) for å samle oppfatninger om programimplementering og effekt (Mål 2e). Engasjer en undergruppe av familier (N = 10 ungdommer og N = 10 voksne) etter intervensjon i Photovoice for å dokumentere via fotografering og gruppediskusjoner hvordan familiestyrkene ser ut med et spesifikt fokus på det de lærte i Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet (Mål 2f ).

Revisjon og formidlingsmål (år 3): Ved å bruke data samlet inn som en del av mål 2a til 2f, revider programmet og opplæringsmanualene i påvente av utbredt spredning til andre samfunn med stor tilstedeværelse av amerikanske indianere (mål 3a). Formidle funnene og erfaringene til ulike målgrupper (Mål 3b).

Prosjektet er svært betydningsfullt gitt de høye ratene og de skadelige resultatene av ACEs hos ungdom, inkludert IPV hos omsorgspersoner. Prosjektet er nyskapende ved at etterforskerne vil tilpasse, implementere og evaluere et svært lovende, evidensbasert program blant en mangfoldig gruppe høyrisikofamilier og bruke innovative evalueringsmetoder (f.eks. Photovoice). Endelig er prosjektet gjennomførbart gitt det erfarne teamet av forskere og prosjektpartnere, som har en svært vellykket historie med tidligere samarbeid og nøye oppmerksomhet på metodiske og programmatiske hensyn.