强化家庭计划改编版对照料者中的 IPV 和儿童中的 ACE 的影响

研究记录了不良童年经历 (ACE) 的相关比率和负面结果。 ACE 包括虐待儿童以及家庭（例如，暴露于亲密伴侣暴力 [IPV]）和邻里（例如，社区暴力）功能障碍的指标。 迄今为止，人们对可以同时预防儿童 ACE 的两代计划知之甚少，包括其照料者的 IPV。

拟议项目的目的是测试一项广泛研究的酒精和药物滥用预防计划“加强家庭计划”(SFP) 对减少照料者的 IPV、虐待儿童和儿童（10 至 14 岁）中的其他 ACE 的影响). SFP 适用于看护人和儿童，包括育儿技能、儿童生活技能和家庭技能课程，这些课程在七个 2 小时的小组课程中一起教授，餐前包括非正式的家庭练习时间和小组领导辅导。 在强调最近家庭环境重要性的社会学习和生态理论的指导下，这个多方利益相关者合作组织的成员认为，SFP 具有强大的潜力，可以有效减少照料者的 IPV 和儿童的额外 ACE（例如，虐待儿童) 鉴于 SFP 的重点是减少无数的风险和保护因素，不仅适用于吸毒，还适用于 ACE，包括 IPV。

为了加强该计划的有效性，调查人员将调整 SFP（调整后的计划将被称为 Tiwahe Wicaghwicayapi，拉科塔语，意为“加强/改善家庭”），考虑到美国印第安人在南达科他州拉皮德城的大量存在，该项目将得以实施，并为更广泛、更多样化的受众带来效用。 值得注意的是，不同种族社区的服务提供者通常没有资源来实施各种预防计划。 因此，许多社区需要基于文化并可推广到更广泛社区的 ACE 预防计划。 研究人员将进一步加强 Tiwahe Wicaghwicayapi 计划，以包括针对成年人的额外基于证据的 IPV 预防策略（例如，经济赋权）和针对青少年的点对点暴力预防策略（例如，旁观者干预）。 具体目标如下：

适应和规划目标（第 1 年）：召集一个包括长者、从业者、教育工作者、青年、看护者和预防主义者在内的研究和实践咨询委员会（目标 1a），并与 10 至 14 岁的不同青年（N = 10 )、护理人员 (N = 10) 和专业人员 (N = 10)，以便在整合 IPV 预防组件的同时从文化上调整 SFP（目标 1b）。 对 10 个家庭（目标 1c）进行改编后的计划的公开试点。 让青少年 (N = 10) 和看护者 (N = 10) 参与后续临床试验中使用的调查工具的认知测试（目标 1d）。

结果和过程评估目标（第 2 年和第 3 年）：在广泛的社区招募之后，针对高风险家庭（即美洲印第安人、低收入）实施和评估 Tiwahe Wicaghwicayapi 计划的可行性和可接受性（目标 2a）。 进行项目观察和保真度检查（目标 2b）。 使用随机对照试验收集 Tiwahe Wicaghwicayapi 计划的疗效数据，其中符合条件的家庭将被随机分配到治疗条件（N = 75 个家庭登记）或等候名单控制条件（N = 75 个家庭登记），使用预, 立即进行后续调查和 8 个月后的后续调查，以测试 10 至 14 岁青少年（N = 150 名登记）中 ACE（例如，虐待儿童）的减少情况以及照料者中 IPV 的减少情况（N = 150 登记）与候补名单对照组相比，治疗组中的个体（目标 2c）。 探索性分析将确定项目成果（目标 2d）的调解者（例如，成人监督的增加、经济赋权）和调节者（例如，性别）。 与青年 (N = 10)、看护者 (N = 10) 和计划促进者 (N = 10) 进行离职面谈，以收集对计划实施和影响的看法（目标 2e）。 让一部分家庭（N = 10 名青年和 N = 10 名成人）在 Photovoice 干预后参与，以便通过摄影和小组讨论记录家庭优势，特别关注他们在 Tiwahe Wicaghwicayapi 计划中学到的东西（目标 2f） ).

修订和传播目标（第 3 年）：使用作为目标 2a 至 2f 的一部分收集的数据，修订计划和培训手册，以期向其他有大量美洲印第安人的社区广泛传播（目标 3a）。 向不同的受众传播调查结果和经验教训（目标 3b）。

鉴于 ACEs 在青少年中的高发生率和有害结果，包括照料者中的 IPV，该项目非常重要。 该项目的创新之处在于，研究人员将在多元化的高风险家庭群体中调整、实施和评估一项极具前景的循证计划，并使用创新的评估方法（例如 Photovoice）。 最后，鉴于其经验丰富的研究人员和项目合作伙伴团队，该项目是可行的，他们在之前的合作中有着非常成功的历史，并且密切关注方法论和程序方面的考虑。