Die Auswirkungen einer angepassten Version des Programms zur Stärkung von Familien auf IPV bei Betreuern und ACEs bei Kindern

Die Forschung dokumentiert die besorgniserregenden Raten und negativen Folgen von negativen Kindheitserlebnissen (ACEs). ACEs umfassen Kindesmissbrauch sowie Indikatoren für Funktionsstörungen im Haushalt (z. B. Gewalt durch Intimpartner [IPV]) und in der Nachbarschaft (z. B. Gewalt in der Gemeinschaft). Bisher ist wenig über Zwei-Generationen-Programme bekannt, die gleichzeitig ACEs bei Kindern verhindern können, einschließlich IPV bei ihren Betreuern.

Der Zweck des vorgeschlagenen Projekts besteht darin, die Auswirkungen eines umfassend erforschten Programms zur Prävention von Alkohol- und Drogenmissbrauch, des Programms zur Stärkung von Familien (SFP), auf die Reduzierung von IPV bei Betreuern, Kindesmissbrauch und anderen ACEs bei ihren Kindern (im Alter von 10 bis 14 Jahren) zu testen ). Das SFP richtet sich sowohl an Betreuer als auch an Kinder und besteht aus Kursen zu Erziehungskompetenzen, Lebenskompetenzen für Kinder und Familienkompetenzen, die gemeinsam in sieben zweistündigen Gruppensitzungen unterrichtet werden, denen eine Mahlzeit vorausgeht, die informelle Familienübungen und Coaching für Gruppenleiter umfasst. Geleitet von sozialem Lernen und ökologischen Theorien, die die Bedeutung des nahen familiären Umfelds betonen, glauben die Mitglieder dieser Multi-Stakeholder-Kooperation, dass das SFP das starke Potenzial hat, IPV bei Betreuern und zusätzlichen ACEs bei ihren Kindern (z. B. Kindesmissbrauch) wirksam zu reduzieren ), da sich das SFP darauf konzentriert, unzählige Risiko- und Schutzfaktoren nicht nur für den Drogenkonsum, sondern auch für ACEs, einschließlich IPV, zu reduzieren.

Um die Wirksamkeit des Programms zu stärken, werden die Ermittler das SFP (das angepasste Programm wird Tiwahe Wicaghwicayapi heißen, Lakota für „Familien stärken/verbessern“) so anpassen, dass es angesichts der großen Präsenz von Indianern in Rapid City, SD, kulturell relevant ist Das Projekt wird stattfinden und für ein breiteres, vielfältiges Publikum von Nutzen sein. Insbesondere haben Dienstleister in rassisch gemischten Gemeinschaften häufig nicht die Ressourcen, um verschiedene Präventionsprogramme umzusetzen. Daher besteht in vielen Gemeinschaften ein Bedarf an ACEs-Präventionsprogrammen, die kulturell fundiert und für die breitere Gemeinschaft verallgemeinerbar sind. Die Ermittler werden das Tiwahe Wicaghwicayapi-Programm weiter verbessern, um zusätzliche evidenzbasierte IPV-Präventionsstrategien (z. B. wirtschaftliches Empowerment) für Erwachsene und Peer-to-Peer-Gewaltpräventionsstrategien (z. B. Intervention von Zuschauern) für Jugendliche aufzunehmen. Spezifische Ziele sind wie folgt:

Anpassungs- und Planungsziele (Jahr 1): Einen Forschungs- und Praxisbeirat einberufen, dem Älteste, Praktiker, Pädagogen, Jugendliche, Betreuer und Präventionsexperten angehören (Ziel 1a), und Fokusgruppen mit verschiedenen Jugendlichen im Alter von 10 bis 14 Jahren (N = 10) durchführen ), Pflegekräfte (N = 10) und Fachkräfte (N = 10), um das SFP zusätzlich zur Integration der IPV-Präventionskomponenten (Ziel 1b) kulturell zuzuschneiden. Führen Sie einen offenen Pilotversuch des angepassten Programms mit 10 Familien durch (Ziel 1c). Beziehen Sie Jugendliche (N = 10) und Betreuer (N = 10) in kognitive Tests von Erhebungsinstrumenten ein, die in der anschließenden klinischen Studie verwendet werden sollen (Ziel 1d).

Ziele der Ergebnis- und Prozessbewertung (Jahre 2 und 3): Nach einer weit verbreiteten Rekrutierung in der Gemeinde Umsetzung und Bewertung der Durchführbarkeit und Akzeptanz des Tiwahe Wicaghwicayapi-Programms mit Familien mit hohem Risiko (d. h. Indianer mit niedrigem Einkommen) (Ziel 2a). Durchführung von Programmbeobachtungen und Genauigkeitsprüfungen (Ziel 2b). Sammeln Sie Wirksamkeitsdaten des Tiwahe Wicaghwicayapi-Programms unter Verwendung einer randomisierten Kontrollstudie, in der in Frage kommende Familien nach dem Zufallsprinzip der Behandlungsbedingung (N = 75 eingeschriebene Familien) oder einer Kontrollbedingung auf der Warteliste (N = 75 eingeschriebene Familien) zugewiesen werden. , unmittelbare Post- und 8-Monats-Post-Follow-up-Umfragen zum Testen auf Verringerungen von ACEs (z. B. Kindesmissbrauch) bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 14 Jahren (N = 150 eingeschlossen) und Verringerungen von IPV bei Betreuern (N = 150 eingeschlossen) für Personen in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Wartelisten-Kontrollgruppe (Ziel 2c). Explorative Analysen werden Mediatoren (z. B. Zunahme der Aufsicht durch Erwachsene, wirtschaftliches Empowerment) und Moderatoren (z. B. Geschlecht) von Programmergebnissen identifizieren (Ziel 2d). Führen Sie ein Austrittsinterview mit Jugendlichen (N = 10), Betreuern (N = 10) und Programmvermittlern (N = 10) durch, um Wahrnehmungen der Programmimplementierung und -wirkung zu sammeln (Ziel 2e). Binden Sie eine Untergruppe von Familien (N = 10 Jugendliche und N = 10 Erwachsene) nach der Intervention in Photovoice ein, um durch Fotografie und Gruppendiskussionen zu dokumentieren, wie Familienstärken aussehen, mit einem besonderen Fokus auf dem, was sie im Tiwahe Wicaghwicayapi-Programm gelernt haben (Ziel 2f ).

Überarbeitungs- und Verbreitungsziele (Jahr 3): Verwenden der im Rahmen der Ziele 2a bis 2f gesammelten Daten, Überarbeitung des Programms und der Schulungshandbücher in Erwartung einer weiten Verbreitung in anderen Gemeinschaften mit einer großen Präsenz von Indianern (Ziel 3a). Verbreitung der Ergebnisse und gewonnenen Erkenntnisse an verschiedene Zielgruppen (Ziel 3b).

Das Projekt ist angesichts der hohen Raten und schädlichen Folgen von ACEs bei Jugendlichen, einschließlich IPV bei Pflegekräften, von großer Bedeutung. Das Projekt ist insofern innovativ, als die Ermittler ein vielversprechendes, evidenzbasiertes Programm unter einer vielfältigen Gruppe von Familien mit hohem Risiko anpassen, implementieren und bewerten und innovative Bewertungsmethoden (z. B. Photovoice) verwenden werden. Schließlich ist das Projekt angesichts seines erfahrenen Teams von Forschern und Projektpartnern durchführbar, die auf eine äußerst erfolgreiche Geschichte früherer Kooperationen zurückblicken und methodischen und programmatischen Überlegungen große Aufmerksamkeit schenken.