가족 강화 프로그램의 적응 버전이 간병인의 IPV와 어린이의 ACE에 미치는 영향

연구는 불리한 아동기 경험(ACE)의 관련 비율과 부정적인 결과를 문서화합니다. ACE에는 가정(예: 친밀한 파트너 폭력[IPV]에 대한 노출) 및 이웃(예: 지역사회 폭력) 기능 장애의 지표뿐만 아니라 아동 학대가 포함됩니다. 현재까지 간병인의 IPV를 포함하여 어린이의 ACE를 동시에 예방할 수 있는 2세대 프로그램에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

제안된 프로젝트의 목적은 널리 연구된 알코올 및 약물 남용 예방 프로그램인 가족 강화 프로그램(SFP)이 간병인의 IPV 감소, 아동 학대 및 자녀(10~14세)의 기타 ACE 감소에 미치는 영향을 테스트하는 것입니다. ). SFP는 간병인과 어린이 모두를 위한 것으로 비공식 가족 연습 시간과 그룹 리더 코칭을 포함하는 식사에 앞서 7개의 2시간 그룹 세션에서 함께 가르치는 육아 기술, 어린이의 생활 기술 및 가족 기술 과정으로 구성됩니다. 근접 가족 환경의 중요성을 강조하는 사회적 학습 및 생태학적 이론에 따라 이 다중 이해관계자 협력의 구성원은 SFP가 간병인의 IPV 및 자녀의 추가 ACE(예: 아동 학대)를 줄이는 데 효과적일 강력한 잠재력을 가지고 있다고 믿습니다. ) SFP가 약물 사용뿐만 아니라 IPV를 포함한 ACE에 대한 무수한 위험 및 보호 요인을 줄이는 데 초점을 맞춘다는 점을 감안할 때.

프로그램의 효율성을 강화하기 위해 조사관은 SFP(적응된 프로그램은 "가족 강화/개선"을 위해 Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota라고 함)를 문화적으로 적합하도록 적응할 것입니다. 프로젝트가 진행될 것이며 더 광범위하고 다양한 청중을 위한 유용성을 갖게 될 것입니다. 특히 인종적으로 다양한 커뮤니티의 서비스 제공자는 종종 다양한 예방 프로그램을 시행할 자원이 없습니다. 따라서 많은 커뮤니티에서 문화에 기초하고 더 넓은 커뮤니티에 일반화할 수 있는 ACE 예방 프로그램이 필요합니다. 조사관은 Tiwahe Wicaghwicayapi 프로그램을 더욱 강화하여 성인을 위한 추가 증거 기반 IPV 예방 전략(예: 경제적 권한 부여)과 청소년을 위한 P2P 폭력 예방 전략(예: 방관자 개입)을 포함할 것입니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

적응 및 계획 목표(1년차): 장로, 실무자, 교육자, 청소년, 간병인 및 예방 전문가를 포함하는 연구 및 실천 자문 위원회를 소집하고(목표 1a), 10~14세의 다양한 청소년을 대상으로 포커스 그룹을 실시합니다(N = 10 ), 간병인(N = 10) 및 전문가(N = 10)는 IPV 예방 구성 요소를 통합하는 것 외에도 SFP를 문화적으로 맞춤화합니다(목표 1b). 10개 가족과 함께 적응 프로그램의 공개 파일럿 시험을 실시합니다(목표 1c). 후속 임상 시험(목표 1d)에 사용할 설문 조사 도구의 인지 테스트에 청소년(N = 10)과 간병인(N = 10)을 참여시킵니다.

결과 및 프로세스 평가 목표(2년 및 3년차): 광범위한 커뮤니티 모집에 이어 고위험 가족(즉, 아메리칸 인디언, 저소득)을 대상으로 Tiwahe Wicaghwicayapi 프로그램의 타당성과 수용 가능성을 구현하고 평가합니다(목표 2a). 프로그램 관찰 및 충실도 검사를 수행합니다(목표 2b). 적격 가족이 치료 조건(등록된 N = 75개 가족) 또는 대기자 명단 통제 조건(N = 등록된 75개 가족)에 무작위로 할당되는 무작위 통제 시험을 사용하여 Tiwahe Wicaghwicayapi 프로그램의 효능 데이터를 수집합니다. , 10~14세 청소년의 ACE(예: 아동 학대) 감소(N = 150 등록) 및 간병인의 IPV 감소(N = 150 등록)를 테스트하기 위한 직후 및 8개월 후 추적 조사 대기자 명단 대조군과 비교하여 치료군에 속한 개인의 경우(목표 2c). 탐색적 분석을 통해 프로그램 결과의 중재자(예: 성인 감독 증가, 경제적 권한 부여) 및 중재자(예: 성별)를 식별합니다(목표 2d). 프로그램 구현 및 영향에 대한 인식을 수집하기 위해 청소년(N = 10), 간병인(N = 10) 및 프로그램 진행자(N = 10)와의 출구 인터뷰를 실시합니다(목표 2e). Tiwahe Wicaghwicayapi 프로그램(목표 2f)에서 배운 내용에 특정 초점을 두고 사진 및 그룹 토론을 통해 가족의 강점이 어떤 것인지 문서화하기 위해 Photovoice에서 개입 후 가족(N = 청소년 10명, N = 성인 10명)의 개입을 참여시킵니다. ).

수정 및 보급 목표(3년차): 목표 2a~2f의 일부로 수집된 데이터를 사용하여 아메리카 인디언이 많은 다른 커뮤니티에 널리 보급될 것으로 예상하여 프로그램 및 교육 매뉴얼을 수정합니다(목표 3a). 다양한 청중에게 연구 결과와 교훈을 전파합니다(목표 3b).

이 프로젝트는 간병인의 IPV를 포함하여 청소년의 ACE의 높은 비율과 유해한 결과를 고려할 때 매우 중요합니다. 이 프로젝트는 조사관이 다양한 고위험 가족 그룹 사이에서 매우 유망한 증거 기반 프로그램을 채택, 구현 및 평가하고 혁신적인 평가 방법론(예: Photovoice)을 사용한다는 점에서 혁신적입니다. 마지막으로, 이 프로젝트는 이전 협력에서 매우 성공적인 이력을 가지고 있고 방법론적 및 프로그램적 고려 사항에 세심한 주의를 기울인 노련한 연구원 및 프로젝트 파트너 팀을 고려할 때 실현 가능합니다.