Влияние адаптированной версии программы «Укрепление семьи» на ИПВ среди лиц, осуществляющих уход, и ACE среди детей

Исследования документируют тревожные показатели и негативные последствия неблагоприятного детского опыта (ACEs). ACE включают жестокое обращение с детьми, а также индикаторы дисфункции в семье (например, подверженность насилию со стороны интимного партнера [IPV]) и в районе (например, насилие в обществе). На сегодняшний день мало что известно о программах для двух поколений, которые могут одновременно предотвращать АПФ у детей, в том числе ИПВ у их опекунов.

Цель предлагаемого проекта состоит в том, чтобы проверить влияние широко исследованной программы профилактики злоупотребления алкоголем и наркотиками, Программы укрепления семей (SFP), на снижение ИПВ среди лиц, обеспечивающих уход, жестокого обращения с детьми и других ACE среди их детей (в возрасте от 10 до 14 лет). ). SFP предназначен как для опекунов, так и для детей и состоит из курсов по обучению родительским навыкам, жизненным навыкам детей и семейным навыкам, которые преподаются вместе в рамках семи двухчасовых групповых занятий, которым предшествует прием пищи, который включает в себя неформальную семейную практику и коучинг лидера группы. Руководствуясь социальным обучением и экологическими теориями, которые подчеркивают важность ближайшего семейного окружения, члены этого многостороннего сотрудничества считают, что SFP обладает большим потенциалом для эффективного снижения ИПВ у опекунов и дополнительных ACE у их детей (например, жестокого обращения с детьми). ), учитывая, что SFP направлена ​​​​на снижение множества факторов риска и защиты не только от употребления наркотиков, но и от АПФ, включая ИПВ.

Чтобы повысить эффективность программы, исследователи адаптируют SFP (адаптированная программа будет называться Tiwahe Wicaghwicayapi, лакота, что означает «укрепление/улучшение семей»), чтобы она соответствовала культуре, учитывая большое присутствие американских индейцев в Рапид-Сити, Южная Дакота, где проект будет иметь место и иметь полезность для более широкой, разнообразной аудитории. Примечательно, что поставщики услуг в расово разнообразных сообществах часто не имеют ресурсов для реализации различных профилактических программ. Таким образом, во многих сообществах существует потребность в программах профилактики ACE, которые были бы культурно обоснованы и могли быть распространены на более широкое сообщество. Исследователи продолжат расширять программу Tiwahe Wicaghwicayapi, включив в нее дополнительные основанные на фактических данных стратегии предотвращения ИПВ (например, расширение экономических прав и возможностей) для взрослых и стратегии предотвращения насилия между сверстниками (например, вмешательство свидетелей) для молодежи. Конкретные цели заключаются в следующем:

Цели адаптации и планирования (год 1): созыв Консультативного совета по исследованиям и практике, в который входят пожилые люди, специалисты-практики, преподаватели, молодежь, лица, обеспечивающие уход, и специалисты по профилактике (цель 1a), а также проведение фокус-групп с участием различных молодых людей в возрасте от 10 до 14 лет (N = 10). ), лица, обеспечивающие уход (N = 10) и специалисты (N = 10), чтобы адаптировать SFP с учетом культурных особенностей в дополнение к интеграции компонентов профилактики ИПВ (Цель 1b). Провести открытое пилотное испытание адаптированной программы на 10 семьях (Цель 1с). Привлечь молодежь (N = 10) и лиц, осуществляющих уход (N = 10), к когнитивному тестированию инструментов опроса, которые будут использоваться в последующем клиническом испытании (Цель 1d).

Цели оценки результатов и процесса (2-й и 3-й годы): после широкого набора общин внедрить и оценить осуществимость и приемлемость программы Tiwahe Wicaghwicayapi для семей с высоким уровнем риска (например, американских индейцев, с низким доходом) (цель 2a). Проведение программных наблюдений и проверок на достоверность (Цель 2b). Соберите данные об эффективности программы Tiwahe Wicaghwicayapi с помощью рандомизированного контрольного исследования, в котором подходящие семьи будут случайным образом распределяться в зависимости от состояния лечения (зарегистрировано N = 75 семей) или контрольного состояния списка ожидания (зарегистрировано N = 75 семей), используя предварительно , опросы сразу после и через 8 месяцев после наблюдения для проверки снижения частоты АПФ (например, жестокого обращения с детьми) у подростков в возрасте от 10 до 14 лет (N = 150 зарегистрированных) и снижения ИПВ у лиц, обеспечивающих уход (N = 150 зарегистрированных) для лиц в группе лечения по сравнению с контрольной группой из списка ожидания (цель 2c). Исследовательский анализ выявит посредников (например, усиление надзора со стороны взрослых, расширение экономических возможностей) и модераторов (например, пол) результатов программы (Цель 2d). Проведите выходное интервью с молодежью (N = 10), опекунами (N = 10) и кураторами программы (N = 10), чтобы узнать мнение о реализации программы и ее воздействии (Цель 2e). Вовлеките подгруппу семей (N = 10 молодых и N = 10 взрослых) после вмешательства в Photovoice, чтобы задокументировать с помощью фотографии и групповых обсуждений, как выглядят сильные стороны семьи, уделяя особое внимание тому, что они узнали в программе Tiwahe Wicaghwicayapi (Цель 2f). ).

Цели пересмотра и распространения (год 3): Используя данные, собранные в рамках целей 2a–2f, пересмотреть программу и учебные пособия в ожидании широкого распространения среди других общин с большим присутствием американских индейцев (цель 3a). Распространение результатов и извлеченных уроков среди различных аудиторий (Цель 3b).

Проект имеет большое значение, учитывая высокие показатели и пагубные последствия ACE у молодежи, включая ИПВ у лиц, осуществляющих уход. Этот проект является инновационным в том смысле, что исследователи будут адаптировать, внедрять и оценивать многообещающую, основанную на фактических данных программу среди разнообразной группы семей с высоким риском и использовать инновационные методологии оценки (например, Photovoice). Наконец, проект осуществим, учитывая его опытную команду исследователей и партнеров по проекту, которые имеют очень успешную историю предыдущего сотрудничества и уделяют пристальное внимание методологическим и программным соображениям.