De impact van een aangepaste versie van het Strengthening Families-programma op HG bij verzorgers en ACE's bij kinderen

Onderzoek documenteert de zorgwekkende percentages en negatieve uitkomsten van ongunstige ervaringen uit de kindertijd (ACE's). ACE's omvatten zowel kindermishandeling als indicatoren van disfunctioneren in het huishouden (bijv. blootstelling aan partnergeweld [IPV]) en in de buurt (bijv. geweld in de gemeenschap). Tot op heden is er weinig bekend over programma's van twee generaties die tegelijkertijd ACE's bij kinderen kunnen voorkomen, inclusief HG bij hun verzorgers.

Het doel van het voorgestelde project is om de impact te testen van een uitgebreid onderzocht alcohol- en drugspreventieprogramma, het Strengthening Families Program (SFP), op het terugdringen van partnergeweld onder zorgverleners, kindermishandeling en andere ACE's onder hun kinderen (leeftijd 10 tot 14 jaar). ). De SFP is voor zowel verzorgers als kinderen en bestaat uit cursussen ouderschapsvaardigheden, levensvaardigheden van kinderen en gezinsvaardigheden die samen worden gegeven in zeven groepssessies van 2 uur, voorafgegaan door een maaltijd met informele oefentijd voor het gezin en coaching door groepsleiders. Geleid door sociaal leren en ecologische theorieën die het belang van de nabije gezinsomgeving benadrukken, geloven de leden van dit multi-stakeholder samenwerkingsverband dat de SFP het sterke potentieel heeft om effectief te zijn in het verminderen van partnergeweld bij zorgverleners en extra ACE's bij hun kinderen (bijv. ) aangezien de SFP zich richt op het verminderen van talloze risico- en beschermende factoren voor niet alleen drugsgebruik, maar ook voor ACE's, waaronder HG.

Om de effectiviteit van het programma te versterken, zullen de onderzoekers de SFP aanpassen (het aangepaste programma zal Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota voor "het versterken/verbeteren van gezinnen" heten) om cultureel relevant te zijn gezien de grote aanwezigheid van Amerikaanse Indianen in Rapid City, SD, waar het project zal plaatsvinden en nut zal hebben voor een breder, divers publiek. Met name dienstverleners in raciaal diverse gemeenschappen hebben vaak niet de middelen om verschillende preventieprogramma's uit te voeren. Er is dus in veel gemeenschappen behoefte aan ACE-preventieprogramma's die cultureel gegrond zijn en generaliseerbaar zijn voor de bredere gemeenschap. De onderzoekers zullen het Tiwahe Wicaghwicayapi-programma verder verbeteren door aanvullende evidence-based strategieën voor de preventie van partnergeweld (bijv. economische empowerment) voor volwassenen en preventiestrategieën voor peer-to-peer geweld (bijv. tussenkomst van omstanders) voor jongeren op te nemen. Specifieke doelstellingen zijn als volgt:

Aanpassings- en planningsdoelstellingen (jaar 1): Roep een onderzoeks- en praktijkadviesraad bijeen die ouderlingen, praktijkmensen, opvoeders, jongeren, verzorgers en preventiedeskundigen omvat (doel 1a), en voer focusgroepen uit met diverse jongeren van 10 tot 14 jaar (N = 10 ), zorgverleners (N = 10) en professionals (N = 10) om de SFP cultureel op maat te maken naast de integratie van de componenten voor de preventie van partnergeweld (doel 1b). Voer een open pilot uit met het aangepaste programma bij 10 gezinnen (doel 1c). Betrek jongeren (N = 10) en zorgverleners (N = 10) bij het cognitief testen van enquête-instrumenten die zullen worden gebruikt in de daaropvolgende klinische proef (Doel 1d).

Uitkomst- en procesevaluatiedoelen (jaar 2 en 3): Implementeer en evalueer de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van het Tiwahe Wicaghwicayapi-programma met gezinnen met een hoog risico (d.w.z. Amerikaanse Indianen, laag inkomen) na wijdverbreide rekrutering door de gemeenschap (d.w.z. Amerikaanse Indianen, laag inkomen) (doel 2a). Uitvoeren van programmawaarnemingen en getrouwheidscontroles (doel 2b). Verzamel werkzaamheidsgegevens van het Tiwahe Wicaghwicayapi-programma met behulp van een gerandomiseerde controlestudie waarin in aanmerking komende families willekeurig worden toegewezen aan de behandelingsconditie (N = 75 ingeschreven families) of een wachtlijstcontroleconditie (N = 75 ingeschreven families), met behulp van pre- , enquêtes direct na en 8 maanden na de follow-up om te testen op verminderingen van ACE's (bijv. voor individuen in de behandelingsgroep in vergelijking met de wachtlijstcontrolegroep (doel 2c). Verkennende analyses zullen bemiddelaars (bijv. toename van toezicht door volwassenen, economische empowerment) en moderatoren (bijv. geslacht) van programmaresultaten identificeren (doel 2d). Voer exit-interviews met jongeren (N = 10), zorgverleners (N = 10) en programmabegeleiders (N = 10) om percepties van de implementatie en impact van het programma te verzamelen (doel 2e). Betrek een subset van gezinnen (N = 10 jongeren en N = 10 volwassenen) na de interventie in Photovoice om via fotografie en groepsdiscussies te documenteren hoe de sterke punten van het gezin eruit zien met een specifieke focus op wat ze hebben geleerd in het Tiwahe Wicaghwicayapi-programma (doel 2f ).

Herziening en verspreiding Doelstellingen (jaar 3): Herzie met behulp van gegevens die zijn verzameld als onderdeel van doelstellingen 2a tot 2f, het programma en de trainingshandleidingen in afwachting van wijdverbreide verspreiding naar andere gemeenschappen met een grote aanwezigheid van Amerikaanse Indianen (doel 3a). Verspreid de bevindingen en geleerde lessen onder diverse doelgroepen (doel 3b).

Het project is zeer belangrijk gezien de hoge percentages en schadelijke resultaten van ACE's bij jongeren, waaronder HG bij zorgverleners. Het project is innovatief omdat de onderzoekers een veelbelovend, evidence-based programma zullen aanpassen, implementeren en evalueren bij een diverse groep families met een hoog risico en innovatieve evaluatiemethodologieën zullen gebruiken (bijv. Photovoice). Ten slotte is het project haalbaar gezien het doorgewinterde team van onderzoekers en projectpartners, die een zeer succesvolle geschiedenis van eerdere samenwerkingen hebben en veel aandacht besteden aan methodologische en programmatische overwegingen.