Perheiden vahvistamisohjelman mukautetun version vaikutus hoitajien IPV:hen ja lasten ACE:hen

Tutkimus dokumentoi haitallisten lapsuuden kokemuksien (ACE) määrää ja negatiivisia tuloksia. ACE:t sisältävät lasten hyväksikäytön sekä indikaattorit kotitalouden (esim. altistuminen parisuhdeväkivallalle [IPV]) ja naapuruston (esim. yhteisöväkivalta) toimintahäiriöistä. Toistaiseksi tiedetään vain vähän kahden sukupolven ohjelmista, jotka voivat samanaikaisesti estää lasten ACE:t, mukaan lukien IPV heidän hoitajiensa keskuudessa.

Ehdotetun hankkeen tarkoituksena on testata laajasti tutkitun alkoholin ja huumeiden väärinkäytön ehkäisyohjelman, SFP (Strengthening Families Program) vaikutusta omaishoitajien, lasten hyväksikäytön ja muiden ACE:n vähentämiseen heidän lastensa keskuudessa (10–14-vuotiaat). ). SFP on tarkoitettu sekä omaishoitajille että lapsille ja se koostuu vanhemmuuden taitojen, lasten elämäntaitojen ja perhetaitojen kursseista, joita opetetaan yhdessä seitsemässä 2 tunnin ryhmätunnissa, jota edeltää ateria, joka sisältää epävirallisen perheharjoitusajan ja ryhmänjohtajavalmennuksen. Sosiaalisen oppimisen ja ekologisten teorioiden ohjaamana, jotka korostavat proksimaalisen perheympäristön merkitystä, tämän monisidosryhmien yhteistyön jäsenet uskovat, että SFP:llä on vahva potentiaali vähentää tehokkaasti IPV:tä omaishoitajilla ja lisää ACE:tä heidän lapsilleen (esim. lasten hyväksikäyttöä). ), koska SFP keskittyy vähentämään lukemattomia riski- ja suojatekijöitä paitsi huumeiden käytössä myös ACE-lääkkeissä, mukaan lukien IPV.

Ohjelman tehokkuuden lisäämiseksi tutkijat mukauttavat SFP:tä (muokatun ohjelman nimi on Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota, "perheiden vahvistamiseksi/parantamiseksi") kulttuurisesti merkitykselliseksi, koska Amerikan intiaanit ovat suuressa määrin läsnä Rapid Cityssä, Etelä-Koreassa. Hanke toteutuu ja siitä on hyötyä laajemmalle, monipuoliselle yleisölle. On huomattava, että palveluntarjoajilla rodullisesti monimuotoisissa yhteisöissä ei useinkaan ole resursseja toteuttaa erilaisia ​​ehkäisyohjelmia. Siten monissa yhteisöissä tarvitaan ACE:n ehkäisyohjelmointia, joka on kulttuurisesti perusteltua ja yleistettävissä laajemmalle yhteisölle. Tutkijat tehostavat edelleen Tiwahe Wicaghwicayapi -ohjelmaa sisällyttämällä siihen lisää näyttöön perustuvia IPV-ehkäisystrategioita (esim. taloudellinen vaikutusvalta) aikuisille ja vertaisväkivallan ehkäisystrategioita (esim. sivustakatsojan interventio) nuorille. Erityistavoitteet ovat seuraavat:

Sopeutumis- ja suunnittelutavoitteet (vuosi 1): Kutsu koolle tutkimuksen ja käytännön neuvottelukunta, johon kuuluu vanhimmat, harjoittajat, kouluttajat, nuoret, omaishoitajat ja ennaltaehkäisytyöntekijät (tavoite 1a), ja ohjaa kohderyhmiä eri-ikäisille 10-14-vuotiaille nuorille (N = 10). ), omaishoitajia (N = 10) ja ammattilaisia ​​(N = 10), jotta SFP voidaan räätälöidä kulttuurisesti IPV-ehkäisykomponenttien integroinnin lisäksi (tavoite 1b). Suorita sovitetun ohjelman avoin pilottikoe 10 perheellä (tavoite 1c). Ota nuoret (N = 10) ja huoltajat (N = 10) mukaan myöhemmässä kliinisessä tutkimuksessa käytettävien tutkimusinstrumenttien kognitiiviseen testaukseen (tavoite 1d).

Tuloksen ja prosessin arvioinnin tavoitteet (vuodet 2 ja 3): Laajan yhteisön rekrytoinnin jälkeen toteuttaa ja arvioida Tiwahe Wicaghwicayapi -ohjelman toteutettavuus ja hyväksyttävyys riskiperheissä (eli Amerikan intiaanit, pienituloiset) (tavoite 2a). Suorita ohjelman havaintoja ja tarkkuutta (tavoite 2b). Kerää Tiwahe Wicaghwicayapi -ohjelman tehokkuustiedot käyttämällä satunnaistettua kontrollikoetta, jossa tukikelpoiset perheet jaetaan satunnaisesti hoitoon (N = 75 perhettä ilmoittautuneita) tai jonotuslistalla olevaan kontrollitilaan (N = 75 perhettä ilmoittautunutta) käyttäen ennalta , välittömät jälki- ja 8 kuukauden seurantatutkimukset, joilla testataan ACE:n vähenemistä (esim. lasten hyväksikäyttö) 10–14-vuotiailla nuorilla (N = 150 ilmoittautunutta) ja IPV:n vähenemistä omaishoitajilla (N = 150 ilmoittautunutta) hoitoryhmän yksilöille verrattuna jonotuslistan kontrolliryhmään (tavoite 2c). Tutkivilla analyyseillä tunnistetaan ohjelman tulosten välittäjät (esim. aikuisten valvonnan lisääminen, taloudellinen vaikutusvalta) ja moderaattorit (esim. sukupuoli) (tavoite 2d). Suorita poistumishaastattelu nuorten (N = 10), omaishoitajien (N = 10) ja ohjelman ohjaajien (N = 10) kanssa kerätäksesi käsityksiä ohjelman toteutuksesta ja vaikutuksista (tavoite 2e). Ota osa perheistä (N = 10 nuorta ja N = 10 aikuista) Photovoiceen jälkiinterventioon dokumentoidaksesi valokuvauksen ja ryhmäkeskustelujen avulla, miltä perheen vahvuudet näyttävät keskittyen erityisesti siihen, mitä he oppivat Tiwahe Wicaghwicayapi -ohjelmassa (tavoite 2f ).

Tarkistuksen ja levittämisen tavoitteet (vuosi 3): Tarkastele ohjelmaa ja koulutusoppaita osana tavoitteita 2a–2f kerättyjä tietoja ennakoiden sen leviämistä muihin yhteisöihin, joissa on paljon Amerikan intiaanit (tavoite 3a). Levitä havaintoja ja opittuja asioita eri yleisöille (tavoite 3b).

Projekti on erittäin merkittävä, kun otetaan huomioon nuorten ACE:iden korkea määrä ja haitalliset tulokset, mukaan lukien IPV omaishoitajilla. Projekti on innovatiivinen siinä mielessä, että tutkijat mukauttavat, toteuttavat ja arvioivat erittäin lupaavan, näyttöön perustuvan ohjelman monien riskiperheiden keskuudessa ja käyttävät innovatiivisia arviointimenetelmiä (esim. Photovoice). Lopuksi, hanke on toteuttamiskelpoinen, koska sen kokenut tutkijaryhmä ja projektikumppanit, joilla on erittäin onnistunut aikaisempi yhteistyöhistoria ja jotka ovat kiinnittäneet erityistä huomiota metodologisiin ja ohjelmallisiin näkökohtiin.