Effekten av en anpassad version av programmet Strengthening Families på IPV bland vårdgivare och ACEs bland barn

Forskning dokumenterar angående frekvenser och negativa resultat av negativa barndomsupplevelser (ACE). ACE inkluderar barnmisshandel såväl som indikatorer på hushållsdysfunktion (t.ex. exponering för våld i nära relationer [IPV]) och grannskap (t.ex. våld i samhället). Hittills är lite känt om tvågenerationsprogram som samtidigt kan förhindra ACE bland barn, inklusive IPV hos deras vårdgivare.

Syftet med det föreslagna projektet är att testa effekten av ett brett undersökt program för förebyggande av alkohol- och drogmissbruk, Strengthening Families Program (SFP), på att minska IPV bland vårdgivare, barnmisshandel och andra ACE bland deras barn (10 till 14 år) ). SFP:n är till för både vårdgivare och barn och består av föräldrafärdigheter, barns livskunskaper och kurser i familjefärdigheter som ges tillsammans i sju 2-timmars gruppsessioner som föregås av en måltid som inkluderar informell familjeövningstid och gruppledarcoachning. Guidad av socialt lärande och ekologiska teorier som betonar vikten av den proximala familjemiljön, tror medlemmarna i detta multistakeholder-samarbete att SFP har en stark potential att vara effektiv för att minska IPV hos vårdgivare och ytterligare ACE hos deras barn (t.ex. barnmisshandel). ) med tanke på att SFP fokuserar på att minska otaliga risk- och skyddsfaktorer för inte bara droganvändning utan också för ACE, inklusive IPV.

För att stärka programmets effektivitet kommer utredarna att anpassa SFP (det anpassade programmet kommer att kallas Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota för "att stärka/förbättra familjer") för att vara kulturellt relevant med tanke på den stora närvaron av indianer i Rapid City, SD, där projektet kommer att äga rum och ha nytta för en bredare, mångfaldig publik. Anmärkningsvärt är att tjänsteleverantörer i samhällen med olika raser ofta inte har resurserna att genomföra olika förebyggande program. Således finns det ett behov i många samhällen av ACEs förebyggande programmering som är kulturellt grundad och generaliserbar till det bredare samhället. Utredarna kommer att ytterligare förbättra Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet för att inkludera ytterligare evidensbaserade IPV-förebyggande strategier (t.ex. ekonomiskt bemyndigande) för vuxna och peer-to-peer-strategier för förebyggande av våld (t.ex. ingripande av åskådare) för ungdomar. Specifika mål är följande:

Mål för anpassning och planering (år 1): Sammankalla en rådgivande nämnd för forskning och praktik som inkluderar äldre, praktiker, pedagoger, ungdomar, vårdgivare och förebyggande läkare (Mål 1a), och genomför fokusgrupper med olika ungdomar i åldrarna 10 till 14 (N = 10) ), vårdgivare (N = 10) och professionella (N = 10) för att kulturellt skräddarsy SFP förutom att integrera de IPV-förebyggande komponenterna (Mål 1b). Genomför ett öppet pilotförsök av det anpassade programmet med 10 familjer (Mål 1c). Engagera ungdomar (N = 10) och vårdgivare (N = 10) i kognitiva tester av undersökningsinstrument som ska användas i den efterföljande kliniska prövningen (Mål 1d).

Mål för utvärdering av resultat och processer (år 2 och 3): Efter utbredd rekrytering av lokalsamhällen, implementera och utvärdera genomförbarheten och acceptansen av Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet med högriskfamiljer (dvs. indianer, låginkomsttagare) (Mål 2a). Genomföra programobservationer och trohetskontroller (Mål 2b). Samla effektivitetsdata för Tiwahe Wicaghwicayapi-programmet med hjälp av en randomiserad kontrollstudie där kvalificerade familjer kommer att slumpmässigt tilldelas behandlingstillståndet (N = 75 familjer inskrivna) eller ett kontrolltillstånd på väntelistan (N = 75 familjer inskrivna), med användning av pre- , undersökningar omedelbart efter och 8 månader efter uppföljning för att testa för minskningar av ACE (t.ex. barnmisshandel) hos ungdomar i åldrarna 10 till 14 (N = 150 inskrivna) och minskningar av IPV hos vårdgivare (N = 150 inskrivna) för individer i behandlingsgruppen jämfört med väntelistans kontrollgrupp (Mål 2c). Undersökande analyser kommer att identifiera medlare (t.ex. ökad vuxenövervakning, ekonomiskt bemyndigande) och moderatorer (t.ex. kön) för programresultat (Mål 2d). Genomför exitintervju med ungdomar (N = 10), vårdgivare (N = 10) och programledare (N = 10) för att samla in uppfattningar om programmets genomförande och effekter (Mål 2e). Engagera en undergrupp av familjer (N = 10 ungdomar och N = 10 vuxna) efter intervention i Photovoice för att dokumentera via fotografering och gruppdiskussioner hur familjens styrkor ser ut med ett specifikt fokus på vad de lärde sig i programmet Tiwahe Wicaghwicayapi (Syfte 2f) ).

Mål för revidering och spridning (år 3): Med hjälp av data som samlats in som en del av mål 2a till 2f, revidera programmet och utbildningshandböckerna i väntan på utbredd spridning till andra samhällen med en stor närvaro av indianer (Mål 3a). Sprid resultaten och lärdomarna till olika målgrupper (Mål 3b).

Projektet är mycket betydelsefullt med tanke på de höga frekvenserna och de skadliga resultaten av ACEs hos ungdomar inklusive IPV hos vårdgivare. Projektet är innovativt genom att utredarna kommer att anpassa, implementera och utvärdera ett mycket lovande, evidensbaserat program bland en mångfaldig grupp av högriskfamiljer och använda innovativa utvärderingsmetoder (t.ex. Photovoice). Slutligen är projektet genomförbart med tanke på dess erfarna team av forskare och projektpartners, som har en mycket framgångsrik historia av tidigare samarbeten och stor uppmärksamhet åt metodologiska och programmatiska överväganden.