L'impact d'une version adaptée du programme de renforcement des familles sur la VPI chez les soignants et les CEA chez les enfants

La recherche documente les taux préoccupants et les résultats négatifs des expériences négatives de l'enfance (ACE). Les ACE comprennent la maltraitance des enfants ainsi que des indicateurs de dysfonctionnement du ménage (par exemple, l'exposition à la violence conjugale [IPV]) et du quartier (par exemple, la violence communautaire). À ce jour, on sait peu de choses sur les programmes à deux générations qui peuvent prévenir simultanément les ECA chez les enfants, y compris la VPI chez leurs soignants.

Le but du projet proposé est de tester l'impact d'un programme de prévention de l'abus d'alcool et de drogues largement étudié, le Strengthening Families Program (SFP), sur la réduction de la violence conjugale parmi les soignants, la maltraitance des enfants et d'autres ACE parmi leurs enfants (âgés de 10 à 14 ans ). Le SFP s'adresse à la fois aux soignants et aux enfants et comprend des cours sur les compétences parentales, les compétences de vie des enfants et les compétences familiales enseignés ensemble dans sept séances de groupe de 2 heures précédées d'un repas qui comprend du temps de pratique familiale informelle et un encadrement de chef de groupe. Guidés par l'apprentissage social et les théories écologiques qui mettent l'accent sur l'importance de l'environnement familial proche, les membres de cette collaboration multipartite croient que le SFP a le fort potentiel d'être efficace pour réduire la VPI chez les soignants et les ECA supplémentaires chez leurs enfants (par exemple, la maltraitance des enfants ) étant donné que le SFP se concentre sur la réduction d'une myriade de facteurs de risque et de protection non seulement pour la consommation de drogues, mais également pour les ECA, y compris le VPI.

Pour renforcer l'efficacité du programme, les enquêteurs adapteront le SFP (le programme adapté s'appellera Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota pour "renforcer/améliorer les familles") pour qu'il soit culturellement pertinent compte tenu de la forte présence d'Indiens d'Amérique à Rapid City, SD, où le projet aura lieu et d'avoir une utilité pour un public plus large et diversifié. Notamment, les fournisseurs de services dans les communautés racialement diverses n'ont souvent pas les ressources nécessaires pour mettre en œuvre divers programmes de prévention. Ainsi, il existe un besoin dans de nombreuses communautés pour des programmes de prévention des ECA qui soient culturellement ancrés et généralisables à l'ensemble de la communauté. Les enquêteurs amélioreront davantage le programme Tiwahe Wicaghwicayapi pour inclure des stratégies de prévention de la VPI fondées sur des preuves supplémentaires (par exemple, l'autonomisation économique) pour les adultes et des stratégies de prévention de la violence entre pairs (par exemple, l'intervention des témoins) pour les jeunes. Les objectifs spécifiques sont les suivants :

Objectifs d'adaptation et de planification (Année 1) : Convoquer un comité consultatif sur la recherche et la pratique qui comprend des aînés, des praticiens, des éducateurs, des jeunes, des soignants et des préventeurs (Objectif 1a), et organiser des groupes de discussion avec divers jeunes âgés de 10 à 14 ans (N = 10 ), les soignants (N = 10) et les professionnels (N = 10) afin d'adapter culturellement le SFP en plus d'intégrer les composantes de prévention de la VPI (Objectif 1b). Mener un essai pilote ouvert du programme adapté auprès de 10 familles (Objectif 1c). Engager les jeunes (N = 10) et les soignants (N = 10) dans les tests cognitifs des instruments d'enquête à utiliser dans l'essai clinique ultérieur (Objectif 1d).

Objectifs de l'évaluation des résultats et du processus (années 2 et 3) : Suite à un recrutement communautaire généralisé, mettre en œuvre et évaluer la faisabilité et l'acceptabilité du programme Tiwahe Wicaghwicayapi auprès de familles à haut risque (c'est-à-dire, Amérindiens, à faible revenu) (objectif 2a). Effectuer des observations de programme et des contrôles de fidélité (Objectif 2b). Recueillir des données d'efficacité du programme Tiwahe Wicaghwicayapi à l'aide d'un essai contrôlé randomisé dans lequel les familles éligibles seront assignées au hasard à la condition de traitement (N = 75 familles inscrites) ou à une condition de contrôle sur liste d'attente (N = 75 familles inscrites), en utilisant des pré- , enquêtes immédiatement après et 8 mois après le suivi pour tester les réductions des ECA (par exemple, la maltraitance des enfants) chez les jeunes de 10 à 14 ans (N = 150 inscrits) et les réductions de la VPI chez les soignants (N = 150 inscrits) pour les individus du groupe de traitement par rapport au groupe de contrôle en liste d'attente (Objectif 2c). Les analyses exploratoires identifieront les médiateurs (par exemple, l'augmentation de la supervision des adultes, l'autonomisation économique) et les modérateurs (par exemple, le sexe) des résultats du programme (Objectif 2d). Mener un entretien de sortie avec les jeunes (N = 10), les soignants (N = 10) et les animateurs du programme (N = 10) pour recueillir les perceptions de la mise en œuvre et de l'impact du programme (Objectif 2e). Engager un sous-ensemble de familles (N = 10 jeunes et N = 10 adultes) après l'intervention dans Photovoice afin de documenter via la photographie et des discussions de groupe à quoi ressemblent les forces de la famille avec un accent particulier sur ce qu'ils ont appris dans le programme Tiwahe Wicaghwicayapi (Objectif 2f ).

Objectifs de révision et de diffusion (année 3) : à l'aide des données collectées dans le cadre des objectifs 2a à 2f, réviser le programme et les manuels de formation en prévision d'une diffusion à grande échelle dans d'autres communautés à forte présence d'Indiens d'Amérique (objectif 3a). Diffuser les conclusions et les leçons apprises à divers publics (Objectif 3b).

Le projet est très important étant donné les taux élevés et les résultats délétères des ACE chez les jeunes, y compris la VPI chez les soignants. Le projet est novateur en ce sens que les chercheurs adapteront, mettront en œuvre et évalueront un programme très prometteur fondé sur des données probantes auprès d'un groupe diversifié de familles à haut risque et utiliseront des méthodologies d'évaluation novatrices (p. ex., Photovoice). Enfin, le projet est réalisable compte tenu de son équipe chevronnée de chercheurs et de partenaires de projet, qui ont un historique très réussi de collaborations antérieures et une attention particulière portée aux considérations méthodologiques et programmatiques.