Vliv upravené verze programu Posilování rodin na IPV mezi pečovateli a ACE mezi dětmi

Výzkum dokumentuje četnost a negativní důsledky nepříznivých dětských zkušeností (ACE). ACE zahrnují zneužívání dětí a také ukazatele dysfunkce domácnosti (např. vystavení násilí ze strany intimních partnerů [IPV]) a sousedství (např. násilí v komunitě). K dnešnímu dni je málo známo o dvougeneračních programech, které mohou současně zabránit ACE u dětí, včetně IPV u jejich pečovatelů.

Účelem navrhovaného projektu je otestovat dopad široce prozkoumaného programu prevence zneužívání alkoholu a drog, Programu posílení rodin (SFP), na snížení IPV mezi pečovateli, zneužívání dětí a další ACE mezi jejich dětmi (ve věku 10 až 14 let). ). SFP je pro pečovatele i děti a skládá se z kurzů rodičovských dovedností, dovedností pro život dětí a rodinných dovedností, které se vyučují společně v sedmi 2hodinových skupinových sezeních, kterým předchází jídlo, které zahrnuje neformální rodinnou praxi a koučování vedoucích skupin. Členové této multistakeholderské spolupráce, vedeni sociálním učením a ekologickými teoriemi, které zdůrazňují důležitost proximálního rodinného prostředí, věří, že SFP má silný potenciál být účinný při snižování IPV u pečovatelů a dalších ACE u jejich dětí (např. ) vzhledem k tomu, že SFP se zaměřuje na snižování nesčetných rizikových a ochranných faktorů nejen pro užívání drog, ale také pro ACE, včetně IPV.

Aby se zvýšila efektivita programu, vyšetřovatelé přizpůsobí SFP (upravený program se bude nazývat Tiwahe Wicaghwicayapi, Lakota pro „posílení/zlepšení rodin“) tak, aby byl kulturně relevantní vzhledem k velké přítomnosti amerických indiánů v Rapid City, SD, kde projekt se uskuteční a bude užitečný pro širší a různorodé publikum. Zejména poskytovatelé služeb v rasově odlišných komunitách často nemají prostředky na realizaci různých preventivních programů. V mnoha komunitách tedy existuje potřeba programování prevence ACE, které je kulturně založené a zobecnitelné pro širší komunitu. Vyšetřovatelé dále rozšíří program Tiwahe Wicaghwicayapi tak, aby zahrnoval další strategie prevence IPV založené na důkazech (např. ekonomické posílení) pro dospělé a strategie prevence násilí mezi vrstevníky (např. zásahy přihlížejících) pro mládež. Konkrétní cíle jsou následující:

Adaptační a plánovací cíle (1. rok): Svolat poradní výbor pro výzkum a praxi, který zahrnuje starší, praktiky, vychovatele, mládež, pečovatele a preventisty (Cíl 1a), a řídit ohniskové skupiny s různými mládeží ve věku 10 až 14 let (N = 10 ), pečovatelé (N = 10) a odborníci (N = 10), aby bylo možné kromě integrace složek prevence IPV kulturně přizpůsobit SFP (cíl 1b). Proveďte otevřenou pilotní zkoušku upraveného programu s 10 rodinami (cíl 1c). Zapojit mládež (N = 10) a pečovatele (N = 10) do kognitivního testování nástrojů průzkumu, které mají být použity v následné klinické studii (cíl 1d).

Cíle hodnocení výsledků a procesu (2. a 3. rok): Po rozsáhlém náboru komunity implementujte a vyhodnoťte proveditelnost a přijatelnost programu Tiwahe Wicaghwicayapi s vysoce rizikovými rodinami (tj. Indiáni s nízkým příjmem) (Cíl 2a). Provádět pozorování programu a kontroly věrnosti (cíl 2b). Shromážděte údaje o účinnosti programu Tiwahe Wicaghwicayapi pomocí randomizované kontrolní studie, ve které budou vhodné rodiny náhodně přiřazeny k léčebnému stavu (N = 75 zapsaných rodin) nebo ke kontrolnímu stavu na čekací listině (N = 75 zapsaných rodin), za použití pre- , průzkumy bezprostředně po a 8 měsících po následném sledování k testování snížení ACE (např. zneužívání dětí) u mládeže ve věku 10 až 14 let (N = 150 zapsaných) a snížení IPV u pečovatelů (N = 150 zapsaných) pro jednotlivce v léčebné skupině ve srovnání s kontrolní skupinou na čekací listině (cíl 2c). Průzkumné analýzy určí zprostředkovatele (např. zvýšení dohledu dospělých, ekonomické posílení) a moderátory (např. pohlaví) výsledků programu (cíl 2d). Proveďte výstupní rozhovor s mládeží (N = 10), pečovateli (N = 10) a facilitátory programu (N = 10), abyste získali představy o implementaci a dopadu programu (Cíl 2e). Zapojte podskupinu rodin (N = 10 mladých lidí a N = 10 dospělých) po intervenci ve Photovoice, abyste prostřednictvím fotografií a skupinových diskuzí zdokumentovali, jak vypadají silné stránky rodiny, se specifickým zaměřením na to, co se naučili v programu Tiwahe Wicaghwicayapi (Cíl 2f ).

Cíle revize a šíření (3. rok): Pomocí údajů shromážděných v rámci cílů 2a až 2f revidujte program a školicí manuály v očekávání rozsáhlého rozšíření do dalších komunit s velkou přítomností amerických indiánů (cíl 3a). Rozšiřte poznatky a získané poznatky mezi různé cílové skupiny (cíl 3b).

Projekt je velmi významný vzhledem k vysoké míře a zhoubným následkům ACE u mládeže včetně IPV u pečovatelů. Projekt je inovativní v tom, že vyšetřovatelé přizpůsobí, zavedou a vyhodnotí vysoce slibný program založený na důkazech mezi různorodou skupinou vysoce rizikových rodin a použijí inovativní metodiky hodnocení (např. Photovoice). A konečně, projekt je proveditelný díky svému zkušenému týmu výzkumníků a partnerů projektu, kteří mají velmi úspěšnou historii předchozích spoluprací a velkou pozornost věnovanou metodologickým a programovým úvahám.