ブラックヘルス識別プログラム (B-HIP)

アフリカ系アメリカ人 (AA) のメディケア受給者の 69% 近くが、がんや心肺疾患などの複数の慢性疾患 (MCC) を抱えています。 高齢者と MCC は、治療の意思決定を取り巻く効果的なコミュニケーションと価値の勧誘を支援するために、早期緩和ケアへの紹介のガイドライン推奨適応症です。 早期の緩和ケアへの参加は、がんや心不全の高齢者だけでなく、家族の介護者の間でも、ケアコミュニケーション、生活の質（QOL）、症状の負担、気分の有益な目標を達成することが研究で示されています。 しかし、MCC を有する年配の AA、特に深南部に住んでいる AA は、一般的に症状の負担が高く、医療の利用が多く、ケアの目標に関するコミュニケーションが不十分であるにもかかわらず、早期の緩和ケアにアクセスできる可能性は低くなります。 緩和ケアの利用におけるこの格差は、部分的には、終末期ケアのための独自の価値と優先順位を特定するために AA を MCC とともに効果的に活性化する、文化に対応したケア慣行の欠如に起因している可能性があります。 効果的なコミュニケーション モデルは存在しますが、文化的に多様なサンプルでテストされたモデルはほとんどありません。 社会的認知理論と健康行動モデルの理論に導かれて、この研究の目的は、自己主導型の「私の健康優先事項」識別プログラムの形成的評価を実施して、文化的受容性と、プライマリーの MCC を持つ AA 間での使用の実現可能性を判断することです。ケアセッティング。 2 段階試験の具体的な目的は次のとおりです。

目的 1. (フェーズ 1) MCC および FCG を有する 20 人の AA 患者のサンプルを使用して受容性と実現可能性を判断し、将来の有効性試験に適応させるために、自己主導型の「私の健康優先事項」特定プログラムの単群の形成的評価試験を実施します。

目的 2. (フェーズ 2) ケアの認識、治療の負担、共有された意思決定、およびコミュニケーション交換の事前および事後テスト測定を完了する 2 組の能力を調べること。

調査結果は、MCC および介護者との AA に対する価値の勧誘および運用化介入の受容性、実現可能性、および潜在的な有効性を評価する小規模なパイロット助成金に直接情報を提供します。