黑人健康鉴定计划 (B-HIP)

将近 69% 的非裔美国人 (AA) 医疗保险受益人患有多种慢性疾病 (MCC)，例如癌症和心肺疾病。 年龄较大和 MCC 是指南推荐的转诊早期姑息治疗的适应症，以协助围绕治疗决策进行有效沟通和价值征求。 研究表明，对于患有癌症和心力衰竭的老年人及其家庭护理人员，早期参与姑息治疗可实现护理沟通、生活质量 (QOL)、症状负担和情绪的有益目标。 然而，患有 MCC 的老年 AA，尤其是生活在南方腹地的 AA，不太可能获得早期姑息治疗，尽管他们通常会经历更高的症状负担、医疗保健使用以及围绕护理目标的较差沟通。 这种在姑息治疗使用方面的差异可能部分是由于缺乏对文化敏感的护理实践，这些实践可以有效地激活 AAs 和 MCCs 以确定他们自己的价值观和临终关怀的优先事项。 虽然存在有效的沟通模型，但很少有人在文化多样化的样本中进行过测试。 在社会认知理论和健康行为模型理论的指导下，本研究的目的是对自我导向的“我的健康优先事项”识别计划进行形成性评估，以确定文化可接受性和在初级 MCC 的 AA 中使用的可行性护理设置。 两阶段研究的具体目标是：

目标 1.（第 1 阶段）对自我指导的“我的健康优先事项”识别计划进行单臂形成性评估试验，以确定 20 名患有 MCC 和 FCG 的 AA 患者样本的可接受性和可行性，并适应未来的疗效测试。

目标 2。（第 2 阶段）检查 dyads 完成护理感知、治疗负担、共同决策和交流交流的前后测试测量的能力。

该研究的结果将直接为小规模试点拨款提供信息，该拨款将评估 AA 与 MCC 和护理人员的价值征求和操作化干预的可接受性、可行性和潜在功效。