Black Health Identification Program (B-HIP)

Lähes 69 prosentilla afroamerikkalaisista (AA) Medicaren edunsaajista on useita kroonisia sairauksia (MCC), kuten syöpä ja sydän- ja keuhkosairaudet. Vanhempi ikä ja MCC:t ovat ohjeen mukaan suositeltuja indikaatioita varhaiseen palliatiiviseen hoitoon ohjaamiseen, mikä auttaa tehokkaassa viestinnässä ja arvonnousussa hoitopäätöksen tekemisessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että varhainen palliatiivisen hoidon osallistuminen saavuttaa hyödyllisiä tavoitteita hoitoviestinnässä, elämänlaadussa (QOL), oireiden rasituksessa ja mielialassa syöpää ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla iäkkäillä aikuisilla sekä heidän omaishoitajiensa keskuudessa. Kuitenkin vanhemmat AA:t, joilla on MCC:t, erityisesti Deep Southissa asuvat, eivät todennäköisesti pääse varhaiseen palliatiiviseen hoitoon, vaikka heillä on yleensä korkeampi oiretaakka, terveydenhuollon käyttö ja huonompi viestintä hoidon tavoitteiden suhteen. Tämä ero palliatiivisen hoidon käytössä saattaa osittain johtua kulttuurisesti reagoivien hoitokäytäntöjen puutteesta, jotka tehokkaasti aktivoivat AA:t MCC:n kanssa tunnistamaan omat arvonsa ja prioriteettinsa loppuelämän hoidossa. Vaikka tehokkaita viestintämalleja on olemassa, harvoja on testattu kulttuurisesti erilaisissa näytteissä. Tämän sosiaalisen kognitiivisen teorian ja terveyskäyttäytymismallin ohjaamana tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa itseohjautuvan "My Health Priorities" -tunnistusohjelman muotoileva arviointi, jotta voidaan määrittää kulttuurinen hyväksyttävyys ja käyttökelpoisuus AA:iden keskuudessa, joilla on MCC:t ensisijaisesti. hoitoasetus. Kaksivaiheisen tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

Tavoite 1. (Vaihe 1) Suorita itseohjautuvan "My Health Priorities" -tunnistusohjelman yksihaarainen arviointikoe hyväksyttävyyden ja toteutettavuuden määrittämiseksi otoksella, jossa on 20 AA-potilasta, joilla on MCC- ja FCG-sairaudet, ja mukautetaan tulevia tehokkuustestejä varten.

Tavoite 2. (Vaihe 2) Tutkia dyadien kykyä suorittaa ennen ja jälkeen testin mittauksia hoidon, hoitotaakan, yhteisen päätöksenteon ja viestinnän vaihdon mittaamiseksi.

Tutkimuksen havainnot ovat suoraa tietoa pienen mittakaavan pilottiapurahasta, jossa arvioidaan AA:iden ja omaishoitajien arvojen keruu- ja toiminnallistamistoimien hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja mahdollista tehokkuutta.