慢性閉塞性肺疾患患者の栄養補助食品としての未精製サーモン油
慢性閉塞性肺疾患患者におけるCardio®の有効性と安全性を調査するランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、二重盲検、プラセボ対照、無作為化試験であり、COPD に苦しむ患者の標準治療に加えて、精製されていないサーモン オイル、CARDIO® を調査しています。 治験薬は、21 種類の脂肪酸 (99.1% 以上)、リポペプチド (0.9% 未満)、抗酸化物質、その他の微量代謝物を含む未精製のサケ油ベースのソフトジェル製剤です。 研究によると、海洋食品には人間の健康を促進する栄養特性があり、特に長鎖 n-3 多価不飽和脂肪酸 (n-3 PUFA)、エイコサペンタオン酸 (EPA)、およびドコサヘキサエン酸 (DHA) の摂取量が多いことが示されています。 細胞培養およびマウス研究では、EPA や DHA などの n-3 PUFA が肺白血球浸潤を減少させ、炎症性サイトカインを減少させることが示されています。
COPD と冠動脈疾患 (CAD) を結びつける重要な要因として、酸化的低密度リポタンパク質 (ox-LDL) の循環レベルの上昇を示す証拠が蓄積されています。 正常なリポタンパク質 (LDL) が酸化されると、構造の変化により非常に炎症誘発性の特性が付与され、COPD と CAD の両方の中心となる炎症と酸化ストレス プロセスが誘発されます。 Ox-LDL は好酸球の強力な活性化因子であり、その後、好酸球は慢性炎症を媒介するようです。 研究者は、治験薬に関する文献と研究に基づいて、CARDIO®が好酸球性炎症と ox-LDL に影響を与えることができるかどうかを調査します。 これは、COPD のコントロールを改善し、増悪や心血管イベントのリスクを軽減する上でプラスの結果をもたらす可能性があります。 精製されていないサケ油の一般化された抗炎症効果と炎症解消促進効果は、全身の炎症を軽減し、CADを併発しているCOPD患者に利益をもたらす可能性があります. この研究では、研究者は、血清ox-LDLレベルが25パーセンタイル以上の患者に代表される、酸化ストレスが上昇した患者を募集する予定です。 したがって、調査員は、パート 2 と同じ選択基準で 20 人の参加者 (パート 1) を募集する予定ですが、血清 ox-LDL のみを測定/分析します。 研究のパート 1 から得られた ox-LDL レベルは、患者を研究パート 2 に含めるための ox-LDL のカットオフ レベルを提供します。研究の2。 研究者は、これが研究の第 2 部である介入研究に最も正確に患者を含めることができると考えています。
しかし、COPD と診断されたヒトを対象とした臨床試験では、n-3 PUFA 補給を調査したさまざまな結果が示されています。 この研究の目的は、OX-LDL、強制呼気流量、血中好酸球、および COPD の炎症マーカーに対する、プラセボと比較した CARDIO® の影響を具体的に評価することです。
データは、肺機能検査 (スパイロメトリー)、血液サンプル、栄養記録、生活の質に関する質問票 (CAT)、および研究バイオバンキング用に収集された血液と便によって収集されます。 研究介入期間は、安全上の理由から、20週間に加えて、介入後の4週間のフォローアップになります。
この研究は本質的に探索的であるため、統計的検出力の必要性とリソースの制約のバランスをとるサンプル サイズが選択されます。 利用可能なリソースは、100 人の参加者 (各アームに 50 人) を事前に決定し、募集することができます。 合計で約 20% の脱落率 (1 グループあたり 10 人の被験者) を予想し、Ox-LDL の標準偏差を 6 ng/mL と仮定すると、与えられたサンプル サイズにより、 3.85 ng/mL。 これは 0.64 の効果サイズに対応し、調査が適切に検出されていることを示しています。 これらの計算は、検出力が 80% で有意水準が 5% であるという標準的な仮定の下で行われます。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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More and Romsdal
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Ålesund、More and Romsdal、ノルウェー、6003
- Hofseth Biocare ASA
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- COPDと診断され、定期的な維持療法による治療を受けている。
- -気管支拡張後の FEV1-FVC 比が過去 3 か月で 0.70 未満。
- FEV1<90%。
- 現在の喫煙者または元喫煙者で、少なくとも 10 パックイヤー。
- -COPDアセスメントテストスコアレベル(CAT)≥10。
- COPDと喘息疾患が重複している患者が含まれる場合があります。
- 流暢なノルウェー語を話す。
- 署名されたインフォームド コンセントと、治療とフォローアップに対する患者の期待される協力を取得し、ICH GCP および国/地域の規制に従って文書化する必要があります。
除外基準:
-臨床的に重要な制御されていない非肺疾患の証拠および/または診断。
- -過去12か月以内の心筋梗塞または脳卒中、狭心症と診断された<3か月または不安定狭心症
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) によるうっ血性心不全のステージ 4 (転帰が悪く、生存率が低下した重度の心不全)。
- -過去12か月以内に診断されたがん(皮膚の基底細胞がんを除く)、および/または進行中の積極的ながん治療。
- 重度の肝疾患
- 免疫抑制治療を必要とする重度の自己免疫疾患。
- 肺線維症、間質性肺疾患、肺高血圧症、サルコイドーシス、または重大な気管支拡張症。
- -ベースライン訪問の1か月未満の経口ステロイドによる治療。
- -ベースライン訪問の1か月未満の経口/静脈内抗生物質。
- シクロスポリンやアザチオプリンなどの免疫抑制療法。
- ベースライン来院の 1 か月前までに、経口サプリメントとして魚/オキアミ油(液体、カプセル、粉末)を定期的に摂取している。
- 既知の魚介類アレルギー。
- -他の臨床試験への参加者。
- 炎症性腸疾患(クローン病、UC、顕微鏡的大腸炎)、セリアック病、吸収不良、乳糖不耐症。
- -参加者がプロトコルに準拠できない重度の認知障害。
- 研究者の意見では、患者が参加できない、または患者の最善の利益にならない理由。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:最良の標準治療 + プラセボ
6グラム/日(カプセルあたり1000 mg)の天然オイル、20週間持続します。
プラセボは、天然脂肪酸、主にカプリル酸とカプリン酸からのトリグリセリドを含む中鎖トリグリセリド (MCT) です。
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MCTオイル
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アクティブコンパレータ:最高の標準治療 + CARDIO®
未精製サーモンオイル 6 グラム/日 (カプセルあたり 1000 mg)、持続期間は 20 週間。
CARDIO® カプセルには、21 種類の異なる脂肪酸を含むフルスペクトルのオメガ脂肪酸 1000 mg が含まれており、最低 270 mg の多価不飽和脂肪酸 (PUFA) と 10 mg のリポペプチドが含まれています。
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CARDIO® は、危害分析および重要管理点 (HACCP) の原則に準拠した食品施設の適正製造基準に従って製造されています。 この製品は、人間の食品の製造および食品サプリメントを含む人間の消費に使用することを意図しており、一般的に安全であると認められています (自己肯定的な GRAS)。 新鮮な未精製のサーモン オイルは、ホフセス バイオケア ASA によって製造されています。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酸化性低密度リポタンパク質(ox-LDL)のレベル
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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経時的な酸化型低密度リポタンパク質 (ox-LDL) の平均血清レベルの変化。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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C反応性タンパク質(CRP)の変化
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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2 つの治療グループ間で測定された平均血清 C 反応性タンパク質 (CRP) (mg/L) を測定します。
0 日目 (ベースライン) および 20 週目に採取した血液サンプル。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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肺気流測定
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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ベースライン、6、12、および 20 週目にスパイロメトリーで測定された 1 秒間の平均努力呼気量 (FEV1 )。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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COPDの自己申告による測定
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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6、12、20週目に測定されたCOPD評価テスト(CAT)の平均スコア。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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肺増悪
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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中等度および重度の増悪の割合。
中程度の悪化は、抗生物質および/または経口コルチコステロイドと組み合わせた気管支拡張薬のレスキュー薬の使用と定義されます。
重度の悪化は、入院を必要とするものと定義されます。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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免疫調節サイトカインの変化
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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2 つの治療群間で測定された平均血清炎症性サイトカイン IL-6 および IL-8。
0 日目 (ベースライン) および 20 週目に採取した血液サンプル。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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複合イベントの割合
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週間。
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次のいずれかが発生したかのように定義された複合スコア イベントの数: 自己申告による測定 CAT で 2 ポイントの悪化、FEV1 の 100 ml の減少、または中等度および重度の増悪。
複合スコア イベントの数は、0 日目 (ベースライン) から 6 週間、6 週間から 12 週間、12 週間から 20 週間で計算されます。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週間。
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心血管イベントの発生率
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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重大心血管イベント(MACE)イベントの数は、次のいずれかが発生した場合と定義されます:心筋梗塞、脳卒中または心血管死
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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便中のSCFA濃度
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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糞便微生物叢組成 (16S rRNA) および糞便/血漿メタボローム (短鎖脂肪酸、SCFA) を決定し、2 つの治療群間で測定します。
0 日目 (ベースライン) および 20 週目に採取した糞便サンプル。
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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併用薬の変更
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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治療中の併用薬の調整
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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白血球の変化
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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2 つの治療グループ間で測定された血中好酸球 (μ L) の変化。
0 日目 (ベースライン) および 20 週目に採取した血液サンプル..
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0 日目 (ベースライン) から 20 週目まで。
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治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:0 日目 (ベースライン) から 24 週目まで。
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この調査中の治療グループに無作為に割り付けられた各参加者の CARDIO® の安全性プロファイル。
肝機能、ヘモグロブリン、および腎機能の血液サンプルからの安全性パラメーターが調査されます。
試験は、参加者の安全と健康を確保するために、Good Clinical Practice に従って監視されます。
期間は、治験薬の終了から 4 週間後の 24 週までです。
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0 日目 (ベースライン) から 24 週目まで。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Dag Arne L Hoff, MDAssoc.prof、More And Romsdal Hospital Trust
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CARDIO-COPD
- 259935 (その他の識別子:Ethics Committee)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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