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만성폐쇄성폐질환 환자의 식이보충제로서의 비정제 연어유

2025년 9월 23일 업데이트: Hofseth Biocare ASA

만성폐쇄성폐질환 환자에서 Cardio®의 효능과 안전성을 조사하는 무작위 대조 시험

수십 년에 걸친 연구에 따르면 해양 식품에는 인간의 건강을 증진시키는 영양 특성이 포함되어 있습니다. 역학 연구와 시험관 내 및 생체 내 연구에서 알 수 있듯이 식이 보충제로서 정제되지 않은 연어 기름이 항염증 효과가 있다는 가설이 있습니다. 그러나 생리활성 화합물의 임상적 효과를 나타내는 충분한 예비 데이터가 있으며 효과를 조사하는 추가 임상 시험이 필요합니다. 이 시험은 만성 폐쇄성 질환(COPD) 진단을 받은 환자의 잠재적인 항염증 효과와 심동맥 질환 위험 감소를 조사할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 COPD를 앓고 있는 환자를 위한 표준 치료에 추가로 정제되지 않은 연어 기름인 CARDIO®를 조사하는 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 시험입니다. 조사 제품은 21가지 지방산(99.1% 이상), 리포펩티드(0.9% 미만), 항산화제 및 기타 미세 대사물질을 함유하는 정제되지 않은 연어유 기반 소프트 젤 제형입니다. 연구에 따르면 해양 식품은 특히 장쇄 n-3 고도불포화 지방산(n-3 PUFA), 에이코사펜타온산(EPA) 및 도코사헥사엔산(DHA)을 많이 섭취하는 등 인간의 건강을 증진시키는 영양학적 특성을 지니고 있습니다. 세포 배양 및 마우스 연구는 EPA 및 DHA와 같은 n-3 PUFA가 폐 백혈구 침윤을 감소시키고 염증성 사이토카인을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

축적된 증거는 COPD와 관상 동맥 질환(CAD)을 연결하는 핵심 요소로서 산화성 저밀도 지단백질(ox-LDL)의 상승된 순환 수준을 가리킵니다. 정상적인 지단백질(LDL)이 산화되면 구조적 변화가 고도의 친염증 특성을 부여하여 COPD와 CAD의 중심인 염증 및 산화 스트레스 과정을 유도합니다. Ox-LDL은 호산구의 강력한 활성제이며, 이후 호산구는 만성 염증을 매개하는 것으로 보입니다. 조사 제품에 대한 문헌 및 연구를 기반으로 연구자들은 CARDIO®가 호산구성 염증 및 ox-LDL에 영향을 미칠 수 있는지 조사할 것입니다. 이것은 COPD 조절을 개선하고 악화 및 심혈관 사건의 위험을 줄이는 데 긍정적인 결과를 가져올 수 있습니다. 정제되지 않은 연어 기름의 일반화된 항염증 효과 및 염증 해결 촉진 효과는 전신 염증을 줄이고 공존하는 CAD를 가진 COPD 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이 연구에서 연구자들은 혈청 ox-LDL 수치가 25백분위수 이상인 환자로 대표되는 산화 스트레스가 증가한 환자를 모집하려고 합니다. 따라서 조사관은 2부와 동일한 포함 기준으로 20명의 참가자(1부)를 모집할 계획이지만 혈청 ox-LDL만 측정/분석합니다. 연구의 파트 1에서 파생된 ox-LDL 수치는 연구 파트 2에 환자를 포함하기 위한 ox-LDL의 컷오프 수준을 제공합니다. 25번째 백분위수 이상의 ox-LDL 값을 가진 환자는 파트 연구의 2. 연구자들은 이것이 연구의 2부인 개입 연구에 환자를 가장 정확하게 포함시킬 것이라고 믿습니다.

그러나 COPD 진단을 받은 인간을 대상으로 한 임상 시험에서 n-3 PUFA 보충을 조사한 다양한 결과가 나타났습니다. 이 연구의 목적은 위약과 비교하여 CARDIO®가 COPD에서 ox-LDL, 강제 호기 기류, 혈액 호산구 및 염증 마커에 미치는 영향을 구체적으로 평가하는 것입니다.

데이터는 폐 기능 검사(폐활량계), 혈액 샘플, 영양 로그, 삶의 질 설문지(CAT), 바이오뱅킹 연구를 위해 수집된 혈액 및 대변으로 수집됩니다. 연구 개입 기간은 20주이며, 안전상의 이유로 개입 후 4주가 추가됩니다.

이 연구는 본질적으로 탐구적이므로 통계적 능력과 자원 제약의 필요성의 균형을 맞추는 표본 크기가 선택됩니다. 100명의 참여자(각 팔에 50명씩)를 미리 결정한 사용 가능한 리소스를 모집할 수 있습니다. 총 약 20%의 탈락률을 예상하고(그룹당 10명의 피험자) Ox-LDL의 표준 편차를 6ng/mL로 가정하면 주어진 샘플 크기에서 ox-LDL 수치의 평균 차이를 감지할 수 있습니다. 3.85ng/mL. 이것은 0.64의 효과 크기에 해당하며 연구가 합리적으로 검증되었음을 보여줍니다. 이러한 계산은 검정력이 80%이고 유의 수준이 5%라는 표준 가정 하에서 수행됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • More and Romsdal
      • Ålesund, More and Romsdal, 노르웨이, 6003
        • Hofseth Biocare ASA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 정기적인 유지 요법으로 COPD 진단 및 치료 중.
  • 기관지확장제 후 FEV1-FVC 비율은 지난 3개월 동안 0.70 미만입니다.
  • FEV1<90%.
  • 현재 흡연자 또는 과거 흡연자 최소 10갑년.
  • COPD 평가 시험 점수 수준(CAT) ≥10.
  • COPD 및 천식 질환이 중복되는 환자가 포함될 수 있습니다.
  • 유창한 노르웨이어를 구사합니다.
  • ICH GCP 및 국가/지역 규정에 따라 치료 및 후속 조치에 대한 환자의 서명된 정보에 입각한 동의 및 예상되는 협력을 확보하고 문서화해야 합니다.

제외 기준:

  • 임상적으로 유의한 조절되지 않는 비폐 질환의 증거 및/또는 진단.

    • 지난 12개월 이내의 심근경색 또는 뇌졸중, 3개월 미만 진단된 협심증 또는 불안정 협심증
    • 뉴욕 심장 협회(NYHA)에 따른 울혈성 심부전의 4단계(예후가 불량하고 생존율이 감소한 중증 심부전).
    • 지난 12개월 이내에 진단된 암(피부의 기저 세포 암종 제외) 및/또는 진행 중인 활성 암 요법.
    • 심한 간 질환
    • 면역억제제 치료가 필요한 중증 자가면역질환.
  • 폐 섬유증, 간질성 폐질환, 폐고혈압, 유육종증 또는 심각한 기관지확장증.
  • 기준선 방문 전 1개월 미만의 경구 스테로이드 치료.
  • 기준선 방문 전 1개월 미만의 경구/정맥 항생제.
  • Cyclosporine 및 Azathioprine과 같은 면역억제제 요법.
  • 기준선 방문 전 1개월 미만 동안 경구 보충제로 생선/크릴 오일(액체, 캡슐, 분말)을 정기적으로 섭취.
  • 알려진 생선 또는 조개류 알레르기.
  • 다른 모든 임상 연구의 참가자.
  • 염증성 장 질환(크론병, UC, 현미경적 대장염), 체강 질병, 흡수 장애, 유당 불내성.
  • 참가자가 프로토콜을 준수할 수 없는 심각한 인지 장애.
  • 연구자의 의견에 따라 환자가 참여할 수 없거나 환자에게 최선의 이익이 되지 않는 모든 이유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 최고의 치료 표준 + 위약
천연 오일 6g/일(캡슐당 1000mg), 20주간 지속. 위약은 주로 카프릴산 및 카프르산과 같은 천연 지방산의 트리글리세라이드를 포함하는 중쇄 트리글리세라이드(MCT)입니다.
MCT 오일
활성 비교기: 최고의 치료 표준 + CARDIO®
정제되지 않은 연어 오일 6g/일(캡슐당 1000mg), 20주 지속. CARDIO® 캡슐에는 최소 270mg의 다중불포화지방산(PUFA)과 10mg의 리포펩타이드와 함께 21가지 지방산을 포함한 전체 스펙트럼의 오메가 지방산 1000mg이 포함되어 있습니다.

CARDIO®는 HACCP(위해 분석 및 중요 관리 기준) 원칙을 준수하는 식품 시설에 대한 우수 제조 관행에 따라 제조됩니다.

이 제품은 식품 보조제를 포함하여 인간 식품 제조 및 인간 소비에 사용하도록 의도되었으며 일반적으로 안전하다고 인정되었습니다(자체 확인 GRAS). 신선한 비정제 연어 오일은 Hofseth Biocare ASA에서 생산합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
산화성 저밀도 지단백질(ox-LDL) 수치
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
시간 경과에 따라 산화성 저밀도 지단백질(ox-LDL)의 평균 혈청 수준의 변화.
0일(기준선)부터 20주까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
C 반응성 단백질(CRP)의 변화
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
두 처리군 사이에서 측정된 평균 혈청 C-반응성 단백질(CRP)(mg/L)을 측정합니다. 0일(기준선) 및 20주에 혈액 샘플을 채취했습니다.
0일(기준선)부터 20주까지.
폐 기류 측정
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
기준선, 6주, 12주 및 20주에 폐활량계로 측정한 1초간 강제 호기량(FEV1) 평균.
0일(기준선)부터 20주까지.
COPD에서 자가 보고 측정
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
6주, 12주 및 20주차에 측정된 COPD 평가 테스트(CAT)의 평균 점수.
0일(기준선)부터 20주까지.
폐 악화
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
중등도 및 중증 악화율. 중등도 악화는 항생제 및/또는 경구용 코르티코스테로이드와 함께 기관지확장제 구조 약물을 사용하는 것으로 정의됩니다. 중증 악화는 입원이 필요한 것으로 정의됩니다.
0일(기준선)부터 20주까지.
면역조절 사이토카인의 변화
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
2개의 처리군 사이에서 측정된 평균 혈청 전염증성 사이토카인 IL-6 및 IL-8. 0일(기준선) 및 20주에 혈액 샘플을 채취했습니다.
0일(기준선)부터 20주까지.
복합 이벤트 비율
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
다음 중 하나가 발생하는 것으로 정의된 복합 점수 사건의 수: 자가 보고 측정 CAT에서 2점 악화, FEV1 100ml 감소 또는 중등도 및 중증 악화. 종합 점수 이벤트의 수는 0일(기준선)부터 6주까지, 6주부터 12주까지, 그리고 12주부터 20주까지 계산됩니다.
0일(기준선)부터 20주까지.
심혈관 사건 발생률
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
주요 심혈관 사건(MACE) 사건의 수는 다음 중 하나가 발생하는 경우로 정의됩니다. 심근 경색, 뇌졸중 또는 심혈관 사망
0일(기준선)부터 20주까지.
대변 ​​내 SCFA 농도
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
두 처리 그룹 사이에서 측정된 분변 미생물 조성(16S rRNA) 및 분변/혈장 대사체(단쇄 지방산, SCFA)를 결정합니다. 0일(기준선) 및 20주에 대변 샘플을 채취했습니다.
0일(기준선)부터 20주까지.
병용 약물의 변경
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
병용 약물의 모든 조정
0일(기준선)부터 20주까지.
백혈구의 변화
기간: 0일(기준선)부터 20주까지.
두 치료 그룹 사이에서 측정된 혈중 호산구(µL)의 변화. 0일(기준선) 및 20주차에 채취한 혈액 샘플..
0일(기준선)부터 20주까지.
치료-응급 부작용의 발생률
기간: 0일(기준선)부터 24주까지.
이 연구 치료 그룹에 무작위 배정된 각 참가자에 대한 CARDIO®의 안전성 프로파일. 간 기능, 헤모글로불린 및 신장 기능의 혈액 샘플로부터 안전성 매개변수를 조사할 것입니다. 시험은 참가자의 안전과 웰빙을 보장하기 위해 Good Clinical Practice에 따라 모니터링됩니다. 기간은 연구 제품 종료 후 4주 후인 24주차까지입니다.
0일(기준선)부터 24주까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dag Arne L Hoff, MDAssoc.prof, More And Romsdal Hospital Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 11월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 10일

처음 게시됨 (실제)

2021년 11월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 23일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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