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百日咳菌の制御されたヒト感染モデルの確立

2026年8月11日 更新者:Dalhousie University

健康な成人に軽度の症状のある感染と定着を誘発する最適かつ安全な百日咳菌の用量を決定することにより、制御されたヒト感染モデルを確立するための非盲検、第1相、用量漸増臨床試験

この研究は、健康な成人において定着と軽度の症候性感染を達成する再現可能で安全な感染性細菌量(攻撃接種量)を決定することにより、百日咳菌の管理されたヒト感染モデルを確立することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、2 つの研究アプローチを使用して百日咳菌制御ヒト感染モデル (CHIM) を開発するための単一施設試験です。最初の研究はヒト感染量 70% ~ 90% (HID70 ~ 90) の同定研究であり、2 番目の研究はヒト感染量 70% ~ 90% (HID70 ~ 90) の同定研究です。感染性エンドポイントに達したことを検証および確認するための HID70-90 用量確認研究。 感染性エンドポイントは、百日咳菌の鼻咽頭培養および/またはポリメラーゼ連鎖反応(PCR)陽性で、16日間の入院患者内に鼻漏や咳などの軽度の百日咳症状が同時またはその後発症することである。チャレンジ後の期間。

この試験は非盲検、第 1 相、用量漸増、自己完結型試験です。参加者は、単回鼻腔内投与量のチャレンジ接種源を受けるチャレンジ用量グループに割り当てられます。 すべての参加者は、症状が発現してから 24 ~ 48 時間後、または攻撃後 16 日間の観察期間の終了時に、5 日間のアジスロマイシン根絶療法を受けます。

安全で再現性のある百日咳 CHIM を確立するために、最適/目標接種材料は、軽度の症候性感染を誘発し、接種を受けた参加者の 70% ~ 90% の鼻咽頭培養で百日咳菌が検出されるものです。

安全性モニタリングには、カナダワクチン学センターのチャレンジユニットにおける 16 ~ 21 日間の入院患者のチャレンジ後期間中の綿密な臨床観察、データおよび安全性モニタリング委員会、および参加者の日記カードが含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

79

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3K 6R8
        • Canadian Center for Vaccinology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

研究の参加資格を得るには、各参加者が次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 年齢は 18 ~ 40 歳。
  2. チャレンジの 30 日以内に実施された病歴および身体検査によって判断される、一般的な健康状態が良好であること。
  3. 治験責任医師の意見で、プロトコルの要件に従うことができる、また従うつもりである参加者(例:完全な日記カード、フォローアップ訪問のための再訪)。
  4. 参加者から得られた書面によるインフォームドコンセント。
  5. 妊娠の可能性があり異性愛者として活動的な女性の場合、攻撃前28日間適切な避妊を実施しており、百日咳菌攻撃当日の妊娠検査が陰性であり、接種後60日まで適切な避妊を継続することに同意している場合。 適切な避妊とは、一貫して正しく使用され、該当する場合は製品ラベルに従って使用された場合、失敗率が年間 1% 未満の避妊方法として定義されます。 例としては次のようなものがあります。

    • 排卵阻害を伴う複合(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)ホルモン避妊法:経口、膣内、または経皮
    • 排卵阻害を伴うプロゲストゲンのみのホルモン避妊法: 経口、注射、または埋め込み型
    • ホルモン放出の有無にかかわらず子宮内器具 (IUD)
    • 精管切除されたパートナー。ただし、これが参加者の唯一のパートナーであり、手術の成功に関する医学的評価を受けていることが条件となります。
    • 挑戦前の少なくとも28日間の異性愛的禁欲の信頼できる自己申告歴
    • 女性パートナー

除外基準:

審査時に以下の基準のいずれかに該当する参加者は除外されます。

  1. 医師による継続的なフォローアップとモニタリングを必要とする基礎的な慢性病状(糖尿病、発作性障害など)。
  2. 高血圧、狭心症、以前の心筋梗塞、喘息、肺気腫、慢性気管支炎、肺結核などの基礎的な心臓および/または肺疾患。
  3. 心電図 (EKG) 上の QT 延長。
  4. 現在喫煙者、または過去5年以内に喫煙者。
  5. 妊娠中(事前に判明しているか、尿ベースの検査を使用したスクリーニング時に判明している)または授乳中。
  6. 免疫不全状態(HIV/AIDS陽性、またはステロイドを含む免疫抑制療法を受けている)。
  7. B型肝炎またはC型肝炎陽性。
  8. 過去5年以内に百日咳ワクチン接種を受けている、および/または乳児期からスクリーニング日までの累積投与量が7回を超えている。
  9. 検査室で確認された百日咳感染歴の報告。
  10. 百日咳毒素に対する抗体力価 >10 EU/mL (定量下限 (LLOQ) の 2 倍)。
  11. 培養分離および/または PCR 検出を使用したチャレンジ前の百日咳菌の鼻咽頭検出、または他の呼吸器感染症の検出。
  12. 幼い子供(1 歳未満)、または百日咳の予防接種を受けていない家族と同居している。 (注:現在ワクチン接種を受けていない世帯員には、ノバスコシア州保健福祉局の推奨および資金提供に応じて、百日咳含有ワクチンが提供されます。)
  13. アジスロマイシンまたはエリスロマイシンを含むマクロライド系化合物に対する既知のアレルギー、過去 2 か月以内のクロストリジウム ディフィシルの病歴。
  14. 現在または過去 2 週間以内に抗生物質を服用している。
  15. 現在、テルフェナジン、アステミゾール、テオフィリン、またはシメチジンを服用しています。
  16. 最近(6か月以内)の鼻または副鼻腔手術、最近の鼻腔内ステロイドの使用(4週間)、または鼻ポリープとの診断。
  17. 6か月以内に治験薬を受領したこと。
  18. 研究予防接種後2週間以内に認可された(承認済みまたは治験中の)ワクチンを受領したこと。
  19. 研究前または研究中の任意の時点での実験用SARS-CoV-2/COVID-19ワクチンの受領。
  20. 現在または過去に検査室で確認されたSARS-CoV-1またはSARS-CoV-2感染が確認されており、鼻腔ぬぐい液からのPCR検査陽性または既知の血清学的陽性によって証明されている。
  21. スクリーニング後1年以内の頭部外傷(篩状板の骨折など)。
  22. 研究者がその他の所見を考慮すると、参加者は研究に不適格になるか、研究の要件を遵守できなくなります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Dose #5
Challenge dose of 10^5 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #6
Challenge dose of 5 x 10^5 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #7
Challenge dose of 10^6 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #8
Challenge dose of 5 x 10^6 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #9
Challenge dose of 10^7 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #10
Challenge dose of 5 x 10^7 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #11
Challenge dose of 10^8 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。
実験的:Dose #3
Challenge dose of 10^4 CFU B. pertussis in 0.2 mL (0.1 mL per naris)
研究0日目の各鼻孔への百日咳菌D420の鼻腔内接種。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Number of Participants With Pertussis Infection With Mild Symptoms of Early Pertussis Disease Postchallenge
時間枠:Day 7 to treatment
Mild, Grade 1, symptoms of pertussis are symptoms that do not interfere with everyday activities. They may include malaise, rhinorrhea, sneezing and/or lacrimation, low-grade fever, or cough.
Day 7 to treatment

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Number of Participants Who Demonstrate Shedding of Bordetella Pertussis Postchallenge as Determined by Positive Culture and/or PCR Test of Nasopharyngeal Samples
時間枠:Day 7 to treatment
The presence of B. pertussis is detected by positive culture (i.e., presence of any B. pertussis colonies) of nasopharyngeal samples. It is also detected by three or more positive PCR (polymerase chain reaction) tests of nasopharyngeal samples. Both methods are used in this study; a positive result in either culture and/or PCR test demonstrates shedding of B. pertussis.
Day 7 to treatment

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月28日

一次修了 (実際)

2025年3月14日

研究の完了 (実際)

2025年3月14日

試験登録日

最初に提出

2021年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月15日

最初の投稿 (実際)

2021年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月11日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CD2001
  • R34AI148056 (米国 NIH グラント/契約)
  • 75D30120C08608 (その他の助成金/資金番号:Centers for Disease Control and Prevention)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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