結核患者におけるRUTI®免疫療法と標準治療の併用の有効性と安全性の評価 (CONSTAN)
2022年7月12日 更新者:Archivel Farma S.L.
結核患者におけるRUTI®免疫療法と標準治療の併用投与の有効性と安全性を調査する第IIb相試験
この研究は、結核患者に対する標準治療と同時に投与される結核ワクチン(RUTI®)による治療の有効性と安全性を評価する探索的臨床試験です。
これは、前向き、ランダム化 (1:1)、二重盲検、多施設共同、プラセボ対照臨床第 IIb 相試験です。
調査の概要
詳細な説明
患者は、標準治療の開始と同時に、RUTI® またはプラセボの接種を受けるようランダム化 (1:1) されます。
標準的な結核治療は、SOC ガイドラインに従って RUTI® またはプラセボの投与後に継続されます。 すべての患者はワクチン接種後 6 か月後、または SOC 治療が終了するまで追跡調査されます。
すべての患者が第 2 週目の追跡調査を完了したら、データ安全監視委員会 (DSMB) が設立され、関連するすべての安全性および毒性データをレビューします。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人(女性および男性)。
- 彼らが理解できる言語で書かれたインフォームドコンセント。 これには、治験に参加するためのインフォームド・コンセントと検体を収集するためのインフォームド・コンセントが含まれます。
- 検査により肺結核が確認された(肺外関与の有無に関わらず)。喀痰顕微鏡検査による塗抹陽性少なくとも1+、迅速分子アッセイまたはマイコバクテリア培養によるMtb検出を報告する喀痰検査結果のハードコピーとして定義される。
- 過去24時間以内に抗結核治療を受けていない患者。
- 妊娠の可能性のない女性: 閉経後少なくとも 2 年、または外科的に不妊である (例: 卵管結紮)。
- 妊娠の可能性のある女性(閉経後 2 年未満の女性を含む)は、登録時に妊娠検査が陰性である必要があり、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 ペッサリーと殺精子剤、または男性用コンドームと殺精子剤、2番目の方法と組み合わせた経口避妊薬、避妊インプラント、注射可能な避妊薬、子宮内留置器具、性的禁欲、または精管切除されたパートナー)が研究に参加している間。
- 男性は、RUTI/プラセボワクチン接種後少なくとも1か月以内に二重バリア避妊法(コンドームと殺精子剤、またはペッサリーと殺精子剤)を使用することに同意しなければなりません。または、男性患者またはその女性パートナーは外科的に無菌でなければなりません(例: 精管切除術、卵管結紮術)、または女性パートナーが閉経後である必要があります。
- 患者は、すべての研究訪問に喜んで出席し、すべての研究手順に従うことができなければなりません。
除外基準:
- 書面によるインフォームドコンセントを提供できない。
- 試験期間中に妊娠を報告、または発見された、または妊娠を希望している女性。
- 完全な評価を妨げる病気の重症度: 呼吸不全、低血圧、WHO パフォーマンススコア 3 ~ 4 によって証明される早期死亡が予想される。
- 体重 < 40kg。
- GeneXpert によるリファンピシン耐性の証拠。
- 過去 12 か月以内の代謝コントロール不良による不安定な糖尿病。
- HIV 感染対象の場合、CD4+ 数が <250 細胞/μL の場合。
- 主要な併存疾患、または治験実施計画書の遵守を危うくする、または結果の解釈に重大な影響を与えると研究者の意見で判断されたその他の所見(すなわち、 がん、あらゆる性質の免疫不全(免疫抑制剤による治療を含む、HIV 感染を除く)。
以下の検査パラメータのいずれか:
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) またはアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) > 3 x 正常上限 (ULN)。
- 総ビリルビン > 2 x ULN;
- 好中球数 ≤ 500 好中球 / mm3;
- 血小板数 < 50,000 血小板/mm3。
- アルコール使用: 潜在的な参加者が自己申告するか、患者が通常 1 週間に 1 日あたり平均 4 ユニット以上飲酒するか、または暴飲暴食者であると研究者の意見で報告する (男性: 5 杯以上、女性: 4 杯以上飲む)ドリンクは2時間程度)。
- 結核ワクチンまたは治験治療賦形剤のいずれか、特にRUTI®ワクチンに対するアレルギーが記録されている。
- 観察的(非介入)臨床研究であるか、介入研究の追跡期間中である場合を除き、別の臨床研究への同時登録。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA (RUTI)
被験者は標準治療の開始と同時にRUTI®ワクチンを1回接種されます。
断片化、精製、リポソーム化した熱不活化結核菌(FCMtb)25μgを注射量0.3mLで三角筋領域に皮下投与します。
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RUTI® ワクチンの各用量には、断片化、精製、リポソーム化された熱不活化結核菌 (FCMtb) 25 μg が 0.3 mL の総量で含まれています。
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プラセボコンパレーター:グループ B (プラセボ)
被験者は、標準治療の開始と同時に生理食塩水の接種を1回受けます。
三角筋領域の皮下に投与されます。
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通常の生理食塩水をプラセボとして使用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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0 日目から 14 日目までの早期殺菌活性 (EBA)
時間枠:治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後0日目から14日目まで毎日。
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MGIT の検出時間 (TTD) シグナルに基づいて、結核菌の細菌量の減少として測定されます。
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治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後0日目から14日目まで毎日。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 ~ 14 日間の早期殺菌活性 (EBA)
時間枠:治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後2日目から14日目まで毎日。
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MGIT の検出時間 (TTD) シグナルに基づいて、結核菌の細菌量の減少として測定されます。
各介入群と対照群間の差異。
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治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後2日目から14日目まで毎日。
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7 ~ 14 日間の早期殺菌活性 (EBA)
時間枠:治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後7日目から14日目まで毎日。
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MGIT の検出時間 (TTD) シグナルに基づいて、結核菌の細菌量の減少として測定されます。
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治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後7日目から14日目まで毎日。
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4~24週間の早期殺菌活性(EBA)
時間枠:治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後4、8、16、24週目
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MGIT の検出時間 (TTD) シグナルに基づいて結核菌の細菌量の減少として測定
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治療開始およびRUTI®/プラセボワクチン接種後4、8、16、24週目
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安定培養転換(SCC)のハザード比。
時間枠:24週間の結核治療
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各介入群と対照群間の差異。
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24週間の結核治療
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液体培養培地における喀痰培養陽性(TTP)までの時間の変化率(0~14日目)。
時間枠:14日間
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各介入群と対照群間の差異。
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14日間
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液体培養培地の喀痰培養陽性までの時間(TTP)の変化率(4、8、16、24週目)
時間枠:24週目まで
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各介入群と対照群間の差異。
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24週目まで
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各介入群と対照群の間で AE を発症した患者の割合。
時間枠:24週目まで
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各介入群と対照群間の AE 患者の差異。
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24週目まで
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各介入群と対照群の間のSAE患者の割合
時間枠:24週目まで
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各介入群と対照群間の SAE 患者の差異。
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24週目まで
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臨床、X線、または検査で悪化した患者の割合
時間枠:研究完了までに平均24週間
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各介入群と対照群の間で、臨床検査、X線検査、検査検査で悪化した患者の差。
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研究完了までに平均24週間
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臨床徴候および症状が改善した患者の割合、Bandim TB スコア
時間枠:2、8、24週目
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介入群と対照群の間で臨床徴候および症状が改善した患者の差異。
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2、8、24週目
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ベースラインの測定値と治療期間中の測定値を比較した、健康関連の生活の質 (HRQoL) が改善した患者の数。
時間枠:8週目、24週目
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各介入群と対照群の間でHRQoLが改善した患者の差。
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8週目、24週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Ex vivo で刺激された末梢血単核球 (PBMC) の IFN-γ 産生 (免疫原性結果の探索エンドポイント 1)
時間枠:24週目まで
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介入群の免疫原性特性は、特定の免疫細胞の IFN-γ 産生の評価によって評価される対照群と比較されます。
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24週目まで
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マイコバクテリア増殖阻害アッセイ (MGIA) を制御する PBMC の能力の合計 (免疫原性結果の探索的エンドポイント 2)
時間枠:24週目まで
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介入群の免疫原性特性は、マイコバクテリアの増殖阻害を制御する特定の免疫細胞の合計能力によって評価される対照群と比較されます。
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24週目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年12月1日
一次修了 (実際)
2022年6月30日
研究の完了 (予想される)
2022年12月31日
試験登録日
最初に提出
2021年11月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年11月23日
最初の投稿 (実際)
2021年11月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年7月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年7月12日
最終確認日
2022年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AC-R6
- 2021-003301-22 (EudraCT番号)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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