進行膵臓癌の治療におけるCD276標的キメラ抗原受容体T細胞 (CAR-T)
難治性膵臓癌におけるCD276標的キメラ抗原受容体T細胞(CD276 CAR-T)の有効性と安全性に関する研究
調査の概要
詳細な説明
従来の治療法は、膵臓がん患者に対する有効性が限られており、分子標的治療も効果が限られています。 CONKO-005臨床試験の結果によると、単剤ゲムシタビン(ゲムシタビン)治療と比較して、エルロチニブ(エロロチニブ)の併用は、術後補助療法における膵臓癌患者の生存期間を延長しませんでした。 しかし、進行膵臓がん患者に対する別の第 III 相臨床結果では、ゲムシタビン単剤療法と比較して、ゲムシタビンとエルロチニブの併用療法群の患者の生存率が大幅に改善されたことがわかりました (6.24 か月 VS 5.91 か月)。 1 年生存率も改善しました (23% 対 17%)。 その結果、FDA は 2005 年に、切除不能な局所進行膵臓癌または遠隔転移を有する患者に対する「ゲムシタビン + エルロチニブ」併用レジメンを承認しました。 しかし、このプログラムは約 10 日間の生存率しか改善しないため、標的薬であるエルロチニブが膵臓がんの治療においてより大きな臨床的利益を達成することは困難です。 2019 年 2 月、FDA は、ポリ ADP リボース ポリメラーゼを標的とする阻害剤である olapa を、BRCA 遺伝子変異を有する転移性膵臓がん患者の維持治療と、その後 BRCA 遺伝子変異を有する転移性膵臓がん患者集団の維持療法として承認しました。限られた量は、olaparib の臨床応用の範囲を制限します。 したがって、新しい抗膵臓がん治療標的を探索する必要があります。
CD276 (B7-H3) は B7 共刺激分子ファミリーのメンバーです。 その mRNA は組織で広く発現していますが、タンパク質の発現は限られています。 これは、休止期の線維芽細胞、内皮細胞、骨芽細胞、羊水幹細胞およびその他の非免疫細胞、および誘導された抗原提示細胞および NK 細胞の表面で発現します。 多くの研究により、B7-H3 は黒色腫、膵臓癌、乳癌、前立腺癌、結腸直腸癌およびその他の腫瘍を含むさまざまな腫瘍で過剰発現しており、その発現レベルは患者の予後不良および臨床転帰と密接に関連していることが明らかにされています。 . 前臨床研究では、膵臓癌組織における CD276 mRNA の発現が、隣接する正常なグループよりも有意に高いことが確認されています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- 募集
- Li Yu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18~75歳(18歳以上75歳以下)、性別不問。
- 被験者が自発的に研究に参加し、被験者またはその法定後見人が「インフォームド コンセント」に署名します。
- 病理組織学的検査により診断された切除不能な局所進行性再発または転移性膵臓がん;米国がん合同委員会 (AJCC) TNM 病期分類システム (2017 バージョン 8) によると、ステージ III または IV の膵臓がんと診断された;
- RECIST 1.1 規格によると、明確な測定可能および評価可能な病変があります。
- 腫瘍組織は免疫組織化学染色によって確認され、CD276発現は陽性でした。
- 被験者は一次治療を受けている必要があります。
- 被験者は、根治的化学療法および/または手術/免疫チェックポイント阻害剤などの根治的治療に適していないか、外科的切除を拒否する必要があります
- 細胞治療前2週間以内で、抗体薬物治療を受けていない;
- ECOG スコアは 0 ~ 2 ポイントです。
- 被験者には末梢血アフェレーシスの禁忌はありません。
- 予想生存期間は3ヶ月以上
除外基準:
- セル製品の成分にアレルギー歴のある方。
- 定期的な血液検査の条件は、WBC≦1×109/L、絶対中心小体ANC≦0.5×109/L、 絶対リンパ球値 ALC≦0.5×109/L、 PLT≦25×109/L;
- 臨床検査における以下の条件には、血清総ビリルビン≧1.5mg/dlが含まれますが、これらに限定されません。正常上限の2.5倍を超える血清ALTまたはAST;血中クレアチニン≧2.0mg/dl;
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の心機能分類基準によると、グレード III または IV の心不全の患者。または左心室駆出率(LVEF)の心エコー検査<50%;
- 肺機能異常、室内空気中の血中酸素飽和度 <92%;
- -心筋梗塞、心血管形成術またはステント留置術、不安定狭心症、または登録前12か月以内のその他の重篤な臨床的心疾患;
- 高血圧レベル 3 で、投薬による血圧コントロール不良;
- 以前に頭部外傷、意識障害、てんかん、より深刻な脳虚血または脳出血疾患に苦しんでいた;
- 自己免疫疾患、免疫不全、または免疫抑制療法が必要なその他の患者;
- コントロールされていないアクティブな感染症があります。
- 以前にCAR-T細胞製品または他の遺伝子改変T細胞療法を使用したことがある;
- 登録前4週間以内の生ワクチン接種;
- HIV、HBV、HCV および TPPA/RPR に感染した人、および HBV キャリア;
- 被験者はアルコール依存症、薬物乱用または精神疾患の病歴があります。
- -被験者は、この臨床研究に参加する前の3か月以内に他の臨床研究に参加しました。
- -次の条件のいずれかを持つ女性被験者:a)妊娠中/授乳中;または b) 試用期間中に妊娠計画を立てる; c) 生殖能力があり、効果的な避妊手段を講じることができない;
- 研究者は、被験者がこの研究に参加するのに適していない他の条件を持っていると考えています
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
CD276 標的キメラ抗原受容体細胞の治療
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CD276 CAR-T細胞の注入
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:最長1年
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最長1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存率 (OS)
時間枠:入院からフォローアップ終了まで、最大2年間。
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入院からフォローアップ終了まで、最大2年間。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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