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Células T receptoras de antígeno quimérico direcionadas a CD276 em tratamento com câncer pancreático avançado (CAR-T)

2 de dezembro de 2021 atualizado por: YuLi, Shenzhen University General Hospital

Estudo sobre a eficácia e segurança de células T receptoras de antígeno quimérico direcionadas a CD276 (CD276 CAR-T) em câncer de pâncreas refratário

CD276 (B7-H3) é um membro da família de moléculas coestimuladoras B7. Seu mRNA é amplamente expresso nos tecidos, mas a expressão da proteína é limitada. É expresso em fibroblastos em repouso, células endoteliais, osteoblastos, células-tronco do líquido amniótico e outras células não imunes, e na superfície de células apresentadoras de antígenos induzidas e células NK. Muitos estudos revelaram que o B7-H3 é superexpresso em uma variedade de tumores, incluindo melanoma, câncer pancreático, câncer de mama, câncer de próstata, câncer colorretal e outros tumores, e seu nível de expressão está intimamente relacionado ao mau prognóstico e evolução clínica dos pacientes . Estudos pré-clínicos confirmaram que a expressão do mRNA de CD276 em tecidos de câncer pancreático é significativamente maior do que em grupos adjacentes normais.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os tratamentos tradicionais têm eficácia limitada em pacientes com câncer de pâncreas, e a terapia alvo molecular também tem benefícios limitados. De acordo com os resultados do ensaio clínico CONKO-005, comparado com o tratamento com agente único Gemcitabina (Gemcitabina), o uso combinado de Erlotinibe (Erolotinibe) não prolongou o tempo de sobrevida de pacientes com câncer pancreático em tratamento adjuvante pós-operatório. No entanto, outro resultado clínico de fase III para pacientes com câncer pancreático avançado constatou que, em comparação com a monoterapia com gencitabina, a sobrevida dos pacientes no grupo de tratamento combinado com gencitabina e erlotinibe melhorou significativamente (6,24 meses versus 5,91 meses). A taxa de sobrevivência de um ano também melhorou (23% VS 17%). Como resultado, o FDA aprovou o esquema de combinação "gemcitabina + erlotinibe" em 2005 para pacientes com câncer pancreático irressecável localmente avançado ou metástases à distância. No entanto, esse programa melhora a sobrevida apenas por cerca de 10 dias, dificultando que o medicamento-alvo erlotinibe alcance maior benefício clínico no tratamento do câncer pancreático. Em fevereiro de 2019, o FDA aprovou o olapa, um inibidor que tem como alvo a poli-ADP ribose polimerase, para o tratamento de manutenção de pacientes com câncer pancreático metastático que carregam mutações no gene BRCA e, em seguida, a população de pacientes com câncer pancreático metastático que carregam mutações no gene BRCA A quantidade limitada limita o escopo da aplicação clínica do olaparibe. Portanto, é necessário explorar novos alvos terapêuticos anti-câncer pancreático.

CD276 (B7-H3) é um membro da família de moléculas coestimuladoras B7. Seu mRNA é amplamente expresso nos tecidos, mas a expressão da proteína é limitada. É expresso em fibroblastos em repouso, células endoteliais, osteoblastos, células-tronco do líquido amniótico e outras células não imunes, e na superfície de células apresentadoras de antígenos induzidas e células NK. Muitos estudos revelaram que o B7-H3 é superexpresso em uma variedade de tumores, incluindo melanoma, câncer pancreático, câncer de mama, câncer de próstata, câncer colorretal e outros tumores, e seu nível de expressão está intimamente relacionado ao mau prognóstico e evolução clínica dos pacientes . Estudos pré-clínicos confirmaram que a expressão do mRNA de CD276 em tecidos de câncer pancreático é significativamente maior do que em grupos adjacentes normais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

10

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518000
        • Recrutamento
        • Li Yu

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 18-75 anos (≥18 anos, ≤75 anos), sem limite de gênero;
  2. O sujeito participa voluntariamente do estudo, e ele ou seu responsável legal assina o "Termo de Consentimento Livre e Esclarecido";
  3. Recorrência localmente avançada irressecável ou câncer pancreático metastático diagnosticado por exame histopatológico; de acordo com o sistema de estadiamento TNM do American Joint Committee on Cancer (AJCC) (versão 8 de 2017), diagnosticado como câncer pancreático estágio III ou IV ;
  4. De acordo com o padrão RECIST 1.1, existem lesões claras mensuráveis ​​e avaliáveis;
  5. O tecido tumoral foi confirmado por coloração imuno-histoquímica, e a expressão de CD276 foi positiva;
  6. O sujeito deve ter recebido tratamento de primeira linha;
  7. O sujeito deve ser inadequado para tratamento radical, como quimioterapia radical e/ou cirurgia/inibidores de checkpoint imunológico, ou recusar a ressecção cirúrgica
  8. Dentro de 2 semanas antes da terapia celular, não recebeu tratamento medicamentoso com anticorpos;
  9. A pontuação ECOG é de 0-2 pontos;
  10. O sujeito não tem contra-indicações para aférese de sangue periférico;
  11. O tempo de sobrevivência esperado é superior a 3 meses

Critério de exclusão:

  1. Aqueles que têm histórico de alergia a qualquer um dos ingredientes dos produtos celulares;
  2. Os exames de sangue de rotina têm as seguintes condições: WBC≦1×109/L, centríolos absolutos ANC≦0,5×109/L, valor absoluto de linfócitos ALC≦0,5×109/L, PLT≦25×109/L;
  3. As seguintes condições em testes laboratoriais incluem, mas não estão limitadas a, bilirrubina total sérica ≥ 1,5 mg/dl; ALT ou AST sérica maior que 2,5 vezes o limite superior do normal; creatinina sanguínea ≥ 2,0 mg/dl;
  4. De acordo com os padrões de classificação da função cardíaca da New York Heart Association (NYHA), pacientes com insuficiência cardíaca grau III ou IV; ou exame ecocardiográfico da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) <50%;
  5. Função pulmonar anormal, saturação de oxigênio no sangue no ar interno <92%;
  6. Infarto do miocárdio, angioplastia ou stent cardiovascular, angina pectoris instável ou outras doenças cardíacas clínicas graves dentro de 12 meses antes da inscrição;
  7. Hipertensão nível 3 e mau controle da pressão arterial com medicamentos;
  8. Anteriormente sofrendo de traumatismo craniano, perturbação da consciência, epilepsia, isquemia cerebral mais grave ou doença hemorrágica cerebral;
  9. Pacientes com doenças autoimunes, imunodeficiências ou outros pacientes que necessitem de terapia imunossupressora;
  10. Há uma infecção ativa descontrolada;
  11. Ter usado qualquer produto de células CAR-T ou outras terapias de células T geneticamente modificadas antes;
  12. Vacinação viva dentro de 4 semanas antes da inscrição;
  13. Pessoas infectadas por HIV, HBV, HCV e TPPA/RPR e portadores de HBV;
  14. O sujeito tem histórico de alcoolismo, abuso de drogas ou doença mental;
  15. O sujeito participou de qualquer outra pesquisa clínica dentro de 3 meses antes de ingressar nesta pesquisa clínica;
  16. Indivíduos do sexo feminino que tenham qualquer uma das seguintes condições: a) estejam grávidas/lactantes; ou b) tenha um plano de gravidez durante o período experimental; ou c) tem fertilidade e não pode tomar medidas contraceptivas eficazes;
  17. O pesquisador acredita que o sujeito possui outras condições que não são adequadas para participar desta pesquisa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de tratamento
Tratamento de células receptoras de antígeno quimérico alvo CD276
Infusão de células CAR-T CD276

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: até 1 ano
até 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de sobrevida global (OS)
Prazo: Da admissão ao final do seguimento, até 2 anos.
Da admissão ao final do seguimento, até 2 anos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de julho de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2021

Primeira postagem (REAL)

3 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

3 de dezembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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