Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CD276-målrettede kimære antigenreseptor T-celler i behandling med avansert bukspyttkjertelkreft (CAR-T)

2. desember 2021 oppdatert av: YuLi, Shenzhen University General Hospital

Studie om effektiviteten og sikkerheten til CD276-målrettede kimære antigenreseptor-T-celler (CD276 CAR-T) ved refraktær kreft i bukspyttkjertelen

CD276 (B7-H3) er medlem av B7-kostimulerende molekylfamilien. Dets mRNA er mye uttrykt i vev, men proteinuttrykket er begrenset. Det kommer til uttrykk i hvilende fibroblaster, endotelceller, osteoblaster, stamceller fra fostervann og andre ikke-immune celler, og overflaten av induserte antigenpresenterende celler og NK-celler. Mange studier har avdekket at B7-H3 er overuttrykt i en rekke svulster, inkludert melanom, kreft i bukspyttkjertelen, brystkreft, prostatakreft, tykktarmskreft og andre svulster, og dets ekspresjonsnivå er nært knyttet til den dårlige prognosen og det kliniske resultatet til pasienter. . Prekliniske studier har bekreftet at ekspresjonen av CD276 mRNA i kreftvev i bukspyttkjertelen er betydelig høyere enn for vanlige tilstøtende grupper.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Tradisjonelle behandlinger har begrenset effekt hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, og molekylær målrettet terapi har også begrensede fordeler. I henhold til resultatene fra den kliniske studien CONKO-005, sammenlignet med behandling med Gemcitabin (Gemcitabine) som enkeltmiddel, forlenget ikke kombinert bruk av Erlotinib (Erolotinib) overlevelsestiden til pasienter med bukspyttkjertelkreft i postoperativ adjuvant behandling. Imidlertid fant et annet fase III klinisk resultat for pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen at sammenlignet med gemcitabin monoterapi, var overlevelsen til pasienter i den kombinerte gemcitabin- og erlotinib-behandlingsgruppen signifikant forbedret (6,24 måneder VS 5,91 måneder). Ettårsoverlevelsen har også forbedret seg (23 % VS 17 %). Som et resultat godkjente FDA kombinasjonsregimet "gemcitabin + erlotinib" i 2005 for pasienter med lokalt avansert ikke-opererbar kreft i bukspyttkjertelen eller fjernmetastaser. Imidlertid forbedrer dette programmet bare overlevelse i ca. 10 dager, noe som gjør det vanskelig for det målrettede stoffet erlotinib å oppnå større klinisk fordel ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen. I februar 2019 godkjente FDA olapa, en hemmer som retter seg mot poly-ADP ribosepolymerase, for vedlikeholdsbehandling av pasienter med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen som bærer BRCA-genmutasjoner, og deretter populasjonen av pasienter med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen som bærer BRCA-genmutasjoner Den begrensede mengden begrenser omfanget av klinisk bruk av olaparib. Derfor er det nødvendig å utforske nye terapeutiske mål mot bukspyttkjertelkreft.

CD276 (B7-H3) er medlem av B7-kostimulerende molekylfamilien. Dets mRNA er mye uttrykt i vev, men proteinuttrykket er begrenset. Det kommer til uttrykk i hvilende fibroblaster, endotelceller, osteoblaster, stamceller fra fostervann og andre ikke-immune celler, og overflaten av induserte antigenpresenterende celler og NK-celler. Mange studier har avdekket at B7-H3 er overuttrykt i en rekke svulster, inkludert melanom, kreft i bukspyttkjertelen, brystkreft, prostatakreft, tykktarmskreft og andre svulster, og dets ekspresjonsnivå er nært knyttet til den dårlige prognosen og det kliniske resultatet til pasienter. . Prekliniske studier har bekreftet at ekspresjonen av CD276 mRNA i kreftvev i bukspyttkjertelen er betydelig høyere enn for vanlige tilstøtende grupper.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
        • Rekruttering
        • Li Yu

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18-75 år (≥18 år, ≤75 år), ingen kjønnsgrense;
  2. Forsøkspersonen deltar frivillig i studien, og han eller hans juridiske verge signerer "Informert samtykke";
  3. Ikke-opererbar, lokalt avansert residiv eller metastatisk kreft i bukspyttkjertelen diagnostisert ved histopatologisk undersøkelse; i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM staging system (2017 versjon 8), diagnostisert som stadium III eller IV kreft i bukspyttkjertelen;
  4. I henhold til RECIST 1.1-standarden er det klare målbare og evaluerbare lesjoner;
  5. Tumorvevet ble bekreftet ved immunhistokjemisk farging, og CD276-ekspresjon var positiv;
  6. Forsøkspersonen skal ha mottatt førstelinjebehandling;
  7. Forsøkspersonen må være uegnet for radikal behandling, som radikal kjemoterapi og/eller kirurgi/immunsjekkpunkthemmere, eller nekte kirurgisk reseksjon
  8. Innen 2 uker før cellebehandling, har ikke mottatt antistoffbehandling;
  9. ECOG-poengsummen er 0-2 poeng;
  10. Personen har ingen kontraindikasjoner for perifer blodaferese;
  11. Forventet overlevelsestid er mer enn 3 måneder

Ekskluderingskriterier:

  1. De som har en historie med allergi mot noen av ingrediensene i celleprodukter;
  2. Rutinemessige blodundersøkelser har følgende forhold: WBC≦1×109/L, absolutte centrioler ANC≦0,5×109/L, absolutt lymfocyttverdi ALC≦0,5×109/L, PLT≦25×109/L;
  3. Følgende tilstander i laboratorietester inkluderer, men er ikke begrenset til, totalt serumbilirubin ≥ 1,5 mg/dl; serum ALT eller AST større enn 2,5 ganger øvre normalgrense; blodkreatinin ≥ 2,0 mg/dl;
  4. I henhold til New York Heart Association (NYHA) standarder for klassifisering av hjertefunksjoner, pasienter med grad III eller IV hjerteinsuffisiens; eller ekkokardiografisk undersøkelse av venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <50 %;
  5. Unormal lungefunksjon, oksygenmetning i blodet i inneluft <92 %;
  6. Hjerteinfarkt, kardiovaskulær angioplastikk eller stenting, ustabil angina pectoris eller andre alvorlige kliniske hjertesykdommer innen 12 måneder før påmelding;
  7. Høyt blodtrykk nivå 3 og dårlig blodtrykkskontroll med medisiner;
  8. Tidligere lidd av hodeskade, bevissthetsforstyrrelse, epilepsi, mer alvorlig cerebral iskemi eller hjerneblødning;
  9. Pasienter med autoimmune sykdommer, immunsvikt eller andre pasienter som trenger immunsuppressiv terapi;
  10. Det er en ukontrollert aktiv infeksjon;
  11. Har brukt noen CAR-T-celleprodukter eller andre genetisk modifiserte T-celleterapier før;
  12. Levende vaksinasjon innen 4 uker før påmelding;
  13. HIV-, HBV-, HCV- og TPPA/RPR-infiserte personer og HBV-bærere;
  14. Faget har en historie med alkoholisme, narkotikamisbruk eller psykiske lidelser;
  15. Personen har deltatt i annen klinisk forskning innen 3 måneder før han ble med i denne kliniske forskningen;
  16. Kvinnelige forsøkspersoner som har noen av følgende tilstander: a) er gravide/ammende; eller b) har en graviditetsplan i løpet av prøveperioden; eller c) har fruktbarhet og ikke kan ta effektive prevensjonstiltak;
  17. Forskeren mener at forsøkspersonen har andre forhold som ikke egner seg for å delta i denne forskningen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Behandlingsgruppe
CD276-målrettet kimær antigenreseptorcellebehandling
CD276 CAR-T-celleinfusjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: opptil 1 år
opptil 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Total overlevelsesrate (OS)
Tidsramme: Fra innleggelse til avsluttet oppfølging, inntil 2 år.
Fra innleggelse til avsluttet oppfølging, inntil 2 år.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juli 2021

Primær fullføring (FORVENTES)

1. juni 2024

Studiet fullført (FORVENTES)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2021

Først lagt ut (FAKTISKE)

3. desember 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

3. desember 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2021

Sist bekreftet

1. juli 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere