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Cellules T réceptrices d'antigène chimériques ciblées sur CD276 dans le traitement d'un cancer du pancréas avancé (CAR-T)

2 décembre 2021 mis à jour par: YuLi, Shenzhen University General Hospital

Étude sur l'efficacité et l'innocuité des lymphocytes T récepteurs d'antigène chimériques ciblés CD276 (CD276 CAR-T) dans le cancer du pancréas réfractaire

Le CD276 (B7-H3) fait partie de la famille des molécules costimulatrices B7. Son ARNm est largement exprimé dans les tissus, mais l'expression protéique est limitée. Il est exprimé dans les fibroblastes au repos, les cellules endothéliales, les ostéoblastes, les cellules souches du liquide amniotique et d'autres cellules non immunitaires, et la surface des cellules présentatrices d'antigène induites et des cellules NK. De nombreuses études ont révélé que B7-H3 est surexprimé dans une variété de tumeurs, y compris le mélanome, le cancer du pancréas, le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer colorectal et d'autres tumeurs, et son niveau d'expression est étroitement lié au mauvais pronostic et aux résultats cliniques des patients. . Des études précliniques ont confirmé que l'expression de l'ARNm de CD276 dans les tissus cancéreux du pancréas est significativement plus élevée que celle des groupes adjacents normaux.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les traitements traditionnels ont une efficacité limitée chez les patients atteints d'un cancer du pancréas, et la thérapie moléculaire ciblée a également des avantages limités. Selon les résultats de l'essai clinique CONKO-005, par rapport au traitement en monothérapie par Gemcitabine (Gemcitabine), l'utilisation combinée d'Erlotinib (Erolotinib) n'a pas prolongé la durée de survie des patients atteints d'un cancer du pancréas en traitement adjuvant postopératoire. Cependant, un autre résultat clinique de phase III pour les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé a révélé que, par rapport à la monothérapie par la gemcitabine, la survie des patients du groupe de traitement combiné par la gemcitabine et l'erlotinib était significativement améliorée (6,24 mois contre 5,91 mois). Le taux de survie à un an s'est également amélioré (23% VS 17%). En conséquence, la FDA a approuvé en 2005 le régime combiné « gemcitabine + erlotinib » pour les patients atteints d'un cancer du pancréas non résécable localement avancé ou de métastases à distance. Cependant, ce programme n'améliore la survie que pendant environ 10 jours, ce qui rend difficile pour le médicament ciblé erlotinib d'obtenir un bénéfice clinique plus important dans le traitement du cancer du pancréas. En février 2019, la FDA a approuvé olapa, un inhibiteur qui cible la poly-ADP ribose polymérase, pour le traitement d'entretien des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique porteurs de mutations du gène BRCA, puis de la population de patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique porteurs de mutations du gène BRCA La quantité limitée limite le champ d'application clinique de l'olaparib. Il est donc nécessaire d'explorer de nouvelles cibles thérapeutiques contre le cancer du pancréas.

Le CD276 (B7-H3) fait partie de la famille des molécules costimulatrices B7. Son ARNm est largement exprimé dans les tissus, mais l'expression protéique est limitée. Il est exprimé dans les fibroblastes au repos, les cellules endothéliales, les ostéoblastes, les cellules souches du liquide amniotique et d'autres cellules non immunitaires, et la surface des cellules présentatrices d'antigène induites et des cellules NK. De nombreuses études ont révélé que B7-H3 est surexprimé dans une variété de tumeurs, y compris le mélanome, le cancer du pancréas, le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer colorectal et d'autres tumeurs, et son niveau d'expression est étroitement lié au mauvais pronostic et aux résultats cliniques des patients. . Des études précliniques ont confirmé que l'expression de l'ARNm de CD276 dans les tissus cancéreux du pancréas est significativement plus élevée que celle des groupes adjacents normaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

10

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Chine, 518000
        • Recrutement
        • Li Yu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 18-75 ans (≥18 ans, ≤75 ans), pas de limite de sexe ;
  2. Le sujet participe volontairement à l'étude, et lui ou son tuteur légal signe le "Consentement éclairé" ;
  3. Récidive non résécable, localement avancée ou cancer du pancréas métastatique diagnostiqué par examen histopathologique ; selon le système de classification TNM de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) (2017 version 8), diagnostiqué comme un cancer du pancréas de stade III ou IV ;
  4. Selon la norme RECIST 1.1, il existe des lésions clairement mesurables et évaluables ;
  5. Le tissu tumoral a été confirmé par coloration immunohistochimique et l'expression de CD276 était positive ;
  6. Le sujet doit avoir reçu un traitement de première ligne ;
  7. Le sujet doit être inapte à un traitement radical, tel qu'une chimiothérapie radicale et/ou une chirurgie/des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, ou refuser une résection chirurgicale
  8. Dans les 2 semaines précédant la thérapie cellulaire, n'ont pas reçu de traitement médicamenteux à base d'anticorps ;
  9. Le score ECOG est de 0-2 points ;
  10. Le sujet n'a aucune contre-indication à l'aphérèse du sang périphérique ;
  11. La durée de survie prévue est supérieure à 3 mois

Critère d'exclusion:

  1. Ceux qui ont des antécédents d'allergies à l'un des ingrédients des produits cellulaires ;
  2. Les examens sanguins de routine ont les conditions suivantes : GB≦1×109/L, centrioles absolus ANC≦0,5×109/L, valeur absolue des lymphocytes ALC≦0,5×109/L, PLT≦25×109/L ;
  3. Les conditions suivantes dans les tests de laboratoire incluent, mais sans s'y limiter, la bilirubine totale sérique ≥ 1,5 mg/dl ; ALT ou AST sérique supérieure à 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; créatinine sanguine ≥ 2,0 mg/dl ;
  4. Selon les normes de classification de la fonction cardiaque de la New York Heart Association (NYHA), les patients atteints d'insuffisance cardiaque de grade III ou IV ; ou examen échocardiographique de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 50 % ;
  5. Fonction pulmonaire anormale, saturation en oxygène du sang dans l'air intérieur <92 % ;
  6. Infarctus du myocarde, angioplastie cardiovasculaire ou stenting, angine de poitrine instable ou autres maladies cardiaques cliniques graves dans les 12 mois précédant l'inscription ;
  7. Hypertension artérielle de niveau 3 et mauvais contrôle de la pression artérielle avec des médicaments ;
  8. Souffrant auparavant d'un traumatisme crânien, d'un trouble de la conscience, d'épilepsie, d'une ischémie cérébrale plus grave ou d'une maladie hémorragique cérébrale ;
  9. Patients atteints de maladies auto-immunes, d'immunodéficiences ou d'autres patients nécessitant un traitement immunosuppresseur ;
  10. Il y a une infection active non contrôlée ;
  11. Avoir déjà utilisé des produits à base de cellules CAR-T ou d'autres thérapies à base de cellules T génétiquement modifiées ;
  12. Vaccination vivante dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  13. les personnes infectées par le VIH, le VHB, le VHC et le TPPA/RPR et les porteurs du VHB ;
  14. Le sujet a des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de maladie mentale ;
  15. Le sujet a participé à toute autre recherche clinique dans les 3 mois avant de rejoindre cette recherche clinique ;
  16. Les sujets féminins qui ont l'une des conditions suivantes : a) sont enceintes/allaitent ; ou b) avoir un projet de grossesse pendant la période d'essai ; ou c) sont fertiles et ne peuvent pas prendre de mesures contraceptives efficaces ;
  17. Le chercheur pense que le sujet a d'autres conditions qui ne conviennent pas pour participer à cette recherche

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe de traitement
Traitement des cellules réceptrices d'antigène chimérique ciblée CD276
Perfusion de cellules CAR-T CD276

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: jusqu'à 1 an
jusqu'à 1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Taux de survie globale (SG)
Délai: De l'admission à la fin du suivi, jusqu'à 2 ans.
De l'admission à la fin du suivi, jusqu'à 2 ans.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juillet 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2021

Première publication (RÉEL)

3 décembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

3 décembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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