- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05143151
Cellules T réceptrices d'antigène chimériques ciblées sur CD276 dans le traitement d'un cancer du pancréas avancé (CAR-T)
Étude sur l'efficacité et l'innocuité des lymphocytes T récepteurs d'antigène chimériques ciblés CD276 (CD276 CAR-T) dans le cancer du pancréas réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les traitements traditionnels ont une efficacité limitée chez les patients atteints d'un cancer du pancréas, et la thérapie moléculaire ciblée a également des avantages limités. Selon les résultats de l'essai clinique CONKO-005, par rapport au traitement en monothérapie par Gemcitabine (Gemcitabine), l'utilisation combinée d'Erlotinib (Erolotinib) n'a pas prolongé la durée de survie des patients atteints d'un cancer du pancréas en traitement adjuvant postopératoire. Cependant, un autre résultat clinique de phase III pour les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé a révélé que, par rapport à la monothérapie par la gemcitabine, la survie des patients du groupe de traitement combiné par la gemcitabine et l'erlotinib était significativement améliorée (6,24 mois contre 5,91 mois). Le taux de survie à un an s'est également amélioré (23% VS 17%). En conséquence, la FDA a approuvé en 2005 le régime combiné « gemcitabine + erlotinib » pour les patients atteints d'un cancer du pancréas non résécable localement avancé ou de métastases à distance. Cependant, ce programme n'améliore la survie que pendant environ 10 jours, ce qui rend difficile pour le médicament ciblé erlotinib d'obtenir un bénéfice clinique plus important dans le traitement du cancer du pancréas. En février 2019, la FDA a approuvé olapa, un inhibiteur qui cible la poly-ADP ribose polymérase, pour le traitement d'entretien des patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique porteurs de mutations du gène BRCA, puis de la population de patients atteints d'un cancer du pancréas métastatique porteurs de mutations du gène BRCA La quantité limitée limite le champ d'application clinique de l'olaparib. Il est donc nécessaire d'explorer de nouvelles cibles thérapeutiques contre le cancer du pancréas.
Le CD276 (B7-H3) fait partie de la famille des molécules costimulatrices B7. Son ARNm est largement exprimé dans les tissus, mais l'expression protéique est limitée. Il est exprimé dans les fibroblastes au repos, les cellules endothéliales, les ostéoblastes, les cellules souches du liquide amniotique et d'autres cellules non immunitaires, et la surface des cellules présentatrices d'antigène induites et des cellules NK. De nombreuses études ont révélé que B7-H3 est surexprimé dans une variété de tumeurs, y compris le mélanome, le cancer du pancréas, le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer colorectal et d'autres tumeurs, et son niveau d'expression est étroitement lié au mauvais pronostic et aux résultats cliniques des patients. . Des études précliniques ont confirmé que l'expression de l'ARNm de CD276 dans les tissus cancéreux du pancréas est significativement plus élevée que celle des groupes adjacents normaux.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chine, 518000
- Recrutement
- Li Yu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-75 ans (≥18 ans, ≤75 ans), pas de limite de sexe ;
- Le sujet participe volontairement à l'étude, et lui ou son tuteur légal signe le "Consentement éclairé" ;
- Récidive non résécable, localement avancée ou cancer du pancréas métastatique diagnostiqué par examen histopathologique ; selon le système de classification TNM de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) (2017 version 8), diagnostiqué comme un cancer du pancréas de stade III ou IV ;
- Selon la norme RECIST 1.1, il existe des lésions clairement mesurables et évaluables ;
- Le tissu tumoral a été confirmé par coloration immunohistochimique et l'expression de CD276 était positive ;
- Le sujet doit avoir reçu un traitement de première ligne ;
- Le sujet doit être inapte à un traitement radical, tel qu'une chimiothérapie radicale et/ou une chirurgie/des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, ou refuser une résection chirurgicale
- Dans les 2 semaines précédant la thérapie cellulaire, n'ont pas reçu de traitement médicamenteux à base d'anticorps ;
- Le score ECOG est de 0-2 points ;
- Le sujet n'a aucune contre-indication à l'aphérèse du sang périphérique ;
- La durée de survie prévue est supérieure à 3 mois
Critère d'exclusion:
- Ceux qui ont des antécédents d'allergies à l'un des ingrédients des produits cellulaires ;
- Les examens sanguins de routine ont les conditions suivantes : GB≦1×109/L, centrioles absolus ANC≦0,5×109/L, valeur absolue des lymphocytes ALC≦0,5×109/L, PLT≦25×109/L ;
- Les conditions suivantes dans les tests de laboratoire incluent, mais sans s'y limiter, la bilirubine totale sérique ≥ 1,5 mg/dl ; ALT ou AST sérique supérieure à 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; créatinine sanguine ≥ 2,0 mg/dl ;
- Selon les normes de classification de la fonction cardiaque de la New York Heart Association (NYHA), les patients atteints d'insuffisance cardiaque de grade III ou IV ; ou examen échocardiographique de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 50 % ;
- Fonction pulmonaire anormale, saturation en oxygène du sang dans l'air intérieur <92 % ;
- Infarctus du myocarde, angioplastie cardiovasculaire ou stenting, angine de poitrine instable ou autres maladies cardiaques cliniques graves dans les 12 mois précédant l'inscription ;
- Hypertension artérielle de niveau 3 et mauvais contrôle de la pression artérielle avec des médicaments ;
- Souffrant auparavant d'un traumatisme crânien, d'un trouble de la conscience, d'épilepsie, d'une ischémie cérébrale plus grave ou d'une maladie hémorragique cérébrale ;
- Patients atteints de maladies auto-immunes, d'immunodéficiences ou d'autres patients nécessitant un traitement immunosuppresseur ;
- Il y a une infection active non contrôlée ;
- Avoir déjà utilisé des produits à base de cellules CAR-T ou d'autres thérapies à base de cellules T génétiquement modifiées ;
- Vaccination vivante dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
- les personnes infectées par le VIH, le VHB, le VHC et le TPPA/RPR et les porteurs du VHB ;
- Le sujet a des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de maladie mentale ;
- Le sujet a participé à toute autre recherche clinique dans les 3 mois avant de rejoindre cette recherche clinique ;
- Les sujets féminins qui ont l'une des conditions suivantes : a) sont enceintes/allaitent ; ou b) avoir un projet de grossesse pendant la période d'essai ; ou c) sont fertiles et ne peuvent pas prendre de mesures contraceptives efficaces ;
- Le chercheur pense que le sujet a d'autres conditions qui ne conviennent pas pour participer à cette recherche
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe de traitement
Traitement des cellules réceptrices d'antigène chimérique ciblée CD276
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Perfusion de cellules CAR-T CD276
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR)
Délai: jusqu'à 1 an
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jusqu'à 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de survie globale (SG)
Délai: De l'admission à la fin du suivi, jusqu'à 2 ans.
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De l'admission à la fin du suivi, jusqu'à 2 ans.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HEM-ONCO-013
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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