- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05143151
CD276-gerichte chimere antigeenreceptor-T-cellen in behandeling met gevorderde alvleesklierkanker (CAR-T)
Onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van op CD276 gerichte chimere antigeenreceptor-T-cellen (CD276 CAR-T) bij refractaire alvleesklierkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Traditionele behandelingen hebben een beperkte werkzaamheid bij patiënten met alvleesklierkanker, en moleculair gerichte therapie heeft ook beperkte voordelen. Volgens de resultaten van de klinische studie CONKO-005, vergeleken met de single-agent Gemcitabine (Gemcitabine) behandeling, verlengde het gecombineerde gebruik van Erlotinib (Erolotinib) de overlevingstijd van pancreaskankerpatiënten niet bij postoperatieve adjuvante behandeling. Uit een ander klinisch fase III-resultaat voor patiënten met gevorderde alvleesklierkanker bleek echter dat in vergelijking met gemcitabine-monotherapie de overleving van patiënten in de gecombineerde behandelingsgroep met gemcitabine en erlotinib significant was verbeterd (6,24 maanden versus 5,91 maanden). Het overlevingspercentage na één jaar is ook verbeterd (23% versus 17%). Als gevolg hiervan keurde de FDA in 2005 het combinatieregime "gemcitabine + erlotinib" goed voor patiënten met lokaal gevorderde inoperabele alvleesklierkanker of metastasen op afstand. Dit programma verbetert echter slechts de overleving gedurende ongeveer 10 dagen, waardoor het voor het gerichte medicijn erlotinib moeilijk is om meer klinisch voordeel te behalen bij de behandeling van pancreaskanker. In februari 2019 keurde de FDA olapa goed, een remmer die zich richt op poly-ADP-ribosepolymerase, voor de onderhoudsbehandeling van patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker die BRCA-genmutaties dragen, en vervolgens de populatie van patiënten met gemetastaseerde pancreaskanker die drager zijn van BRCA-genmutaties. De beperkte hoeveelheid beperkt de reikwijdte van de klinische toepassing van olaparib. Daarom is het noodzakelijk om nieuwe therapeutische doelwitten voor alvleesklierkanker te onderzoeken.
CD276 (B7-H3) is een lid van de B7 co-stimulerende molecuulfamilie. Het mRNA ervan wordt op grote schaal tot expressie gebracht in weefsels, maar de eiwitexpressie is beperkt. Het komt tot expressie in rustende fibroblasten, endotheelcellen, osteoblasten, vruchtwaterstamcellen en andere niet-immuuncellen, en het oppervlak van geïnduceerde antigeenpresenterende cellen en NK-cellen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat B7-H3 tot overexpressie wordt gebracht in een verscheidenheid aan tumoren, waaronder melanoom, pancreaskanker, borstkanker, prostaatkanker, colorectale kanker en andere tumoren, en het expressieniveau ervan hangt nauw samen met de slechte prognose en klinische uitkomst van patiënten . Preklinische studies hebben bevestigd dat de expressie van CD276-mRNA in alvleesklierkankerweefsels significant hoger is dan die van normale aangrenzende groepen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518000
- Werving
- Li Yu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-75 jaar oud (≥18 jaar oud, ≤75 jaar oud), geen geslachtslimiet;
- De proefpersoon neemt vrijwillig deel aan het onderzoek en hij of zijn wettelijke voogd ondertekent de "Informed Consent";
- Inoperabel, lokaal gevorderd recidief of gemetastaseerde alvleesklierkanker gediagnosticeerd door histopathologisch onderzoek; volgens het TNM-stadiëringssysteem van de American Joint Committee on Cancer (AJCC) (2017 versie 8), gediagnosticeerd als stadium III of IV pancreaskanker;
- Volgens de RECIST 1.1-standaard zijn er duidelijk meetbare en evalueerbare laesies;
- Het tumorweefsel werd bevestigd door immunohistochemische kleuring en CD276-expressie was positief;
- De proefpersoon moet eerstelijnsbehandeling hebben gekregen;
- De proefpersoon moet ongeschikt zijn voor ingrijpende behandelingen, zoals radicale chemotherapie en/of chirurgie/immuuncontrolepuntremmers, of chirurgische resectie weigeren
- Binnen 2 weken voor celtherapie geen behandeling met antilichaammedicatie hebben gekregen;
- De ECOG-score is 0-2 punten;
- De patiënt heeft geen contra-indicaties voor aferese van perifeer bloed;
- De verwachte overlevingstijd is meer dan 3 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Degenen met een voorgeschiedenis van allergieën voor een van de ingrediënten in celproducten;
- Routinematige bloedonderzoeken hebben de volgende voorwaarden: WBC≦1×109/L, absolute centriolen ANC≦0.5×109/L, absolute lymfocytenwaarde ALC≦0,5×109/L, PLT≦25×109/L;
- De volgende aandoeningen in laboratoriumtests omvatten, maar zijn niet beperkt tot, serum totaal bilirubine ≥ 1,5 mg/dl; serum ALT of AST hoger dan 2,5 keer de bovengrens van normaal; bloedcreatinine ≥ 2,0 mg/dl;
- Volgens de classificatienormen voor hartfunctie van de New York Heart Association (NYHA), patiënten met graad III of IV hartinsufficiëntie; of echocardiografisch onderzoek van de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <50%;
- Abnormale longfunctie, zuurstofverzadiging van het bloed in de binnenlucht <92%;
- Myocardinfarct, cardiovasculaire angioplastiek of stenting, onstabiele angina pectoris of andere ernstige klinische hartaandoeningen binnen 12 maanden vóór inschrijving;
- Hoge bloeddruk niveau 3 en slechte bloeddrukregulatie met medicijnen;
- Eerder lijden aan hoofdletsel, bewustzijnsstoornis, epilepsie, ernstigere cerebrale ischemie of hersenbloeding;
- Patiënten met auto-immuunziekten, immunodeficiënties of andere patiënten die immunosuppressieve therapie nodig hebben;
- Er is een ongecontroleerde actieve infectie;
- eerder CAR-T-celproducten of andere genetisch gemodificeerde T-celtherapieën hebben gebruikt;
- Levende vaccinatie binnen 4 weken voor inschrijving;
- met HIV, HBV, HCV en TPPA/RPR geïnfecteerde personen en HBV-dragers;
- Het onderwerp heeft een voorgeschiedenis van alcoholisme, drugsmisbruik of geestesziekte;
- De proefpersoon heeft deelgenomen aan enig ander klinisch onderzoek binnen 3 maanden voordat hij aan dit klinische onderzoek begon;
- Vrouwelijke proefpersonen die een van de volgende aandoeningen hebben: a) zwanger/zogend zijn; of b) een zwangerschapsplan hebben tijdens de proefperiode; of c) vruchtbaar zijn en geen effectieve anticonceptiemaatregelen kunnen nemen;
- De onderzoeker is van mening dat de proefpersoon andere aandoeningen heeft die niet geschikt zijn voor deelname aan dit onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Behandelingsgroep
Op CD276 gerichte behandeling met chimere antigeenreceptorcellen
|
Infusie van CD276 CAR-T-cellen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 1 jaar
|
tot 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algehele overlevingskans (OS)
Tijdsspanne: Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar.
|
Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HEM-ONCO-013
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .