Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

CD276-gerichte chimere antigeenreceptor-T-cellen in behandeling met gevorderde alvleesklierkanker (CAR-T)

2 december 2021 bijgewerkt door: YuLi, Shenzhen University General Hospital

Onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van op CD276 gerichte chimere antigeenreceptor-T-cellen (CD276 CAR-T) bij refractaire alvleesklierkanker

CD276 (B7-H3) is een lid van de B7 co-stimulerende molecuulfamilie. Het mRNA ervan wordt op grote schaal tot expressie gebracht in weefsels, maar de eiwitexpressie is beperkt. Het komt tot expressie in rustende fibroblasten, endotheelcellen, osteoblasten, vruchtwaterstamcellen en andere niet-immuuncellen, en het oppervlak van geïnduceerde antigeenpresenterende cellen en NK-cellen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat B7-H3 tot overexpressie wordt gebracht in een verscheidenheid aan tumoren, waaronder melanoom, pancreaskanker, borstkanker, prostaatkanker, colorectale kanker en andere tumoren, en het expressieniveau ervan hangt nauw samen met de slechte prognose en klinische uitkomst van patiënten . Preklinische studies hebben bevestigd dat de expressie van CD276-mRNA in alvleesklierkankerweefsels significant hoger is dan die van normale aangrenzende groepen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Traditionele behandelingen hebben een beperkte werkzaamheid bij patiënten met alvleesklierkanker, en moleculair gerichte therapie heeft ook beperkte voordelen. Volgens de resultaten van de klinische studie CONKO-005, vergeleken met de single-agent Gemcitabine (Gemcitabine) behandeling, verlengde het gecombineerde gebruik van Erlotinib (Erolotinib) de overlevingstijd van pancreaskankerpatiënten niet bij postoperatieve adjuvante behandeling. Uit een ander klinisch fase III-resultaat voor patiënten met gevorderde alvleesklierkanker bleek echter dat in vergelijking met gemcitabine-monotherapie de overleving van patiënten in de gecombineerde behandelingsgroep met gemcitabine en erlotinib significant was verbeterd (6,24 maanden versus 5,91 maanden). Het overlevingspercentage na één jaar is ook verbeterd (23% versus 17%). Als gevolg hiervan keurde de FDA in 2005 het combinatieregime "gemcitabine + erlotinib" goed voor patiënten met lokaal gevorderde inoperabele alvleesklierkanker of metastasen op afstand. Dit programma verbetert echter slechts de overleving gedurende ongeveer 10 dagen, waardoor het voor het gerichte medicijn erlotinib moeilijk is om meer klinisch voordeel te behalen bij de behandeling van pancreaskanker. In februari 2019 keurde de FDA olapa goed, een remmer die zich richt op poly-ADP-ribosepolymerase, voor de onderhoudsbehandeling van patiënten met gemetastaseerde alvleesklierkanker die BRCA-genmutaties dragen, en vervolgens de populatie van patiënten met gemetastaseerde pancreaskanker die drager zijn van BRCA-genmutaties. De beperkte hoeveelheid beperkt de reikwijdte van de klinische toepassing van olaparib. Daarom is het noodzakelijk om nieuwe therapeutische doelwitten voor alvleesklierkanker te onderzoeken.

CD276 (B7-H3) is een lid van de B7 co-stimulerende molecuulfamilie. Het mRNA ervan wordt op grote schaal tot expressie gebracht in weefsels, maar de eiwitexpressie is beperkt. Het komt tot expressie in rustende fibroblasten, endotheelcellen, osteoblasten, vruchtwaterstamcellen en andere niet-immuuncellen, en het oppervlak van geïnduceerde antigeenpresenterende cellen en NK-cellen. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat B7-H3 tot overexpressie wordt gebracht in een verscheidenheid aan tumoren, waaronder melanoom, pancreaskanker, borstkanker, prostaatkanker, colorectale kanker en andere tumoren, en het expressieniveau ervan hangt nauw samen met de slechte prognose en klinische uitkomst van patiënten . Preklinische studies hebben bevestigd dat de expressie van CD276-mRNA in alvleesklierkankerweefsels significant hoger is dan die van normale aangrenzende groepen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518000
        • Werving
        • Li Yu

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd 18-75 jaar oud (≥18 jaar oud, ≤75 jaar oud), geen geslachtslimiet;
  2. De proefpersoon neemt vrijwillig deel aan het onderzoek en hij of zijn wettelijke voogd ondertekent de "Informed Consent";
  3. Inoperabel, lokaal gevorderd recidief of gemetastaseerde alvleesklierkanker gediagnosticeerd door histopathologisch onderzoek; volgens het TNM-stadiëringssysteem van de American Joint Committee on Cancer (AJCC) (2017 versie 8), gediagnosticeerd als stadium III of IV pancreaskanker;
  4. Volgens de RECIST 1.1-standaard zijn er duidelijk meetbare en evalueerbare laesies;
  5. Het tumorweefsel werd bevestigd door immunohistochemische kleuring en CD276-expressie was positief;
  6. De proefpersoon moet eerstelijnsbehandeling hebben gekregen;
  7. De proefpersoon moet ongeschikt zijn voor ingrijpende behandelingen, zoals radicale chemotherapie en/of chirurgie/immuuncontrolepuntremmers, of chirurgische resectie weigeren
  8. Binnen 2 weken voor celtherapie geen behandeling met antilichaammedicatie hebben gekregen;
  9. De ECOG-score is 0-2 punten;
  10. De patiënt heeft geen contra-indicaties voor aferese van perifeer bloed;
  11. De verwachte overlevingstijd is meer dan 3 maanden

Uitsluitingscriteria:

  1. Degenen met een voorgeschiedenis van allergieën voor een van de ingrediënten in celproducten;
  2. Routinematige bloedonderzoeken hebben de volgende voorwaarden: WBC≦1×109/L, absolute centriolen ANC≦0.5×109/L, absolute lymfocytenwaarde ALC≦0,5×109/L, PLT≦25×109/L;
  3. De volgende aandoeningen in laboratoriumtests omvatten, maar zijn niet beperkt tot, serum totaal bilirubine ≥ 1,5 mg/dl; serum ALT of AST hoger dan 2,5 keer de bovengrens van normaal; bloedcreatinine ≥ 2,0 mg/dl;
  4. Volgens de classificatienormen voor hartfunctie van de New York Heart Association (NYHA), patiënten met graad III of IV hartinsufficiëntie; of echocardiografisch onderzoek van de linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <50%;
  5. Abnormale longfunctie, zuurstofverzadiging van het bloed in de binnenlucht <92%;
  6. Myocardinfarct, cardiovasculaire angioplastiek of stenting, onstabiele angina pectoris of andere ernstige klinische hartaandoeningen binnen 12 maanden vóór inschrijving;
  7. Hoge bloeddruk niveau 3 en slechte bloeddrukregulatie met medicijnen;
  8. Eerder lijden aan hoofdletsel, bewustzijnsstoornis, epilepsie, ernstigere cerebrale ischemie of hersenbloeding;
  9. Patiënten met auto-immuunziekten, immunodeficiënties of andere patiënten die immunosuppressieve therapie nodig hebben;
  10. Er is een ongecontroleerde actieve infectie;
  11. eerder CAR-T-celproducten of andere genetisch gemodificeerde T-celtherapieën hebben gebruikt;
  12. Levende vaccinatie binnen 4 weken voor inschrijving;
  13. met HIV, HBV, HCV en TPPA/RPR geïnfecteerde personen en HBV-dragers;
  14. Het onderwerp heeft een voorgeschiedenis van alcoholisme, drugsmisbruik of geestesziekte;
  15. De proefpersoon heeft deelgenomen aan enig ander klinisch onderzoek binnen 3 maanden voordat hij aan dit klinische onderzoek begon;
  16. Vrouwelijke proefpersonen die een van de volgende aandoeningen hebben: a) zwanger/zogend zijn; of b) een zwangerschapsplan hebben tijdens de proefperiode; of c) vruchtbaar zijn en geen effectieve anticonceptiemaatregelen kunnen nemen;
  17. De onderzoeker is van mening dat de proefpersoon andere aandoeningen heeft die niet geschikt zijn voor deelname aan dit onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Behandelingsgroep
Op CD276 gerichte behandeling met chimere antigeenreceptorcellen
Infusie van CD276 CAR-T-cellen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 1 jaar
tot 1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Algehele overlevingskans (OS)
Tijdsspanne: Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar.
Van opname tot het einde van de follow-up, tot 2 jaar.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 juli 2021

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 juni 2024

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 december 2021

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

3 december 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

3 december 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 december 2021

Laatst geverifieerd

1 juli 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren