未熟児網膜症、腸内細菌叢プロファイル、および全身性炎症の関連の分析

[背景]ここ数十年で、未熟児の重度の網膜症（ROP）と治療を必要とするROPの割合が増加しています。 これらの状態は、新生児学の改善により、より多くの未熟児が生き残ることができるようになったという事実によるものです. ROPは子供の失明の主な原因であるため、これらの深刻な影響を受けた目にどのように対処するかが大きな課題になります.

近年、感染や炎症への曝露が ROP のリスクを高めることを裏付ける証拠が増えており、これらの曝露が ROP の病因の主な原因と考えられています。 変更可能なこれらの露出は、研究者の間で関心を集めています。

マイクロバイオームは、人間の体内に住む共生生物です。 それらはヒトの消化管に最も豊富に存在し、宿主の炎症および免疫生理学において基本的な役割を果たします。 腸内微生物叢は最も広く研究されており、消化管の炎症性疾患だけでなく、消化管以外の状態でも役割を果たしていることが報告されています。

最近のデータは、マイクロバイオームの変化がブドウ膜炎などの眼科疾患の病因に関与している可能性があることを示していますが、ROP におけるその役割は調査されていません。 ROP は炎症と密接に関連しており、腸のマイクロバイオームは全身および眼の炎症経路の調節に重要な役割を果たしているため、ROP、マイクロバイオーム、および全身性炎症の間に関連性があるかどうかを知りたいと考えています。 マイクロバイオーム プロファイルが ROP 新生児と非 ROP 新生児で異なるかどうかは、調査する価値があります。 また、ROP の発症が全身性炎症状態に関連しているかどうかを確認することも重要です。 私たちの知る限り、そのようなトピックに関する報告はありません。したがって、現在の研究はこの質問に答えるように設計されています.

方法 2020 年 8 月から 2023 年 7 月までに当院で生まれた極低出生体重児を試験に登録します。 主要なまたは先天的な消化管異常を有する乳児は除外されます。 ROP スクリーニング プロトコルと分類は、国際基準に従います。 糞便サンプルから DNA を抽出し、16S rRNA またはショットガン メタゲノム シーケンスによるマイクロバイオーム プロファイリングを行います。 定期的な血液検査からの血液サンプルは、免疫アッセイによって分析され、全身性炎症のレベルが明らかになります (IL-1 アルファ/ベータ、IL-10、IL-13 など)。 統計分析が実行され、ROP 機能、腸内微生物叢、および血清炎症性サイトカイン間の関連性が調査されます。

研究の目的

1. ROP の有無にかかわらず、極低出生体重児の腸内細菌叢プロファイルを理解する。 ROPの発症と悪化、腸内細菌叢との関係を調べます。
2. これらの乳児の血清炎症性サイトカインプロファイルと、ROP の発症および進行との関係を理解する。 それらの変化と、NEC、RDS、敗血症などの他の全身性疾患との関連が調査されます。
3. マイクロバイオームプロファイルと血清炎症性サイトカインの間の関連性、および研究参加者におけるROPの臨床的特徴（ROPなしの未熟児、治療なしのROP、治療ありのROP）との関係を調べる