Analiza związku retinopatii wcześniaków, profilu mikrobiomu jelitowego i ogólnoustrojowego zapalenia

Tło W ostatnich dziesięcioleciach wzrasta ciężka retinopatia wcześniaków (ROP) i odsetek ROP wymagających leczenia. Warunki te wynikają z faktu, że obecnie dzięki poprawie neonatologii więcej wcześniaków może przeżyć. Ponieważ ROP jest główną przyczyną ślepoty u dzieci, sposób radzenia sobie z tymi poważnie uszkodzonymi oczami staje się dużym wyzwaniem.

W ostatnich latach coraz więcej dowodów potwierdza, że ​​ekspozycja na infekcje i stany zapalne zwiększa ryzyko ROP, a ekspozycje te są uważane za kluczowe czynniki w patogenezie ROP. Te ekspozycje, które można modyfikować, wzbudziły zainteresowanie badaczy.

Mikrobiom to symbiotyczne organizmy żyjące w ludzkich ciałach. Najobficiej występują w przewodzie pokarmowym człowieka i odgrywają fundamentalną rolę w fizjologii stanu zapalnego i odporności gospodarza. Mikrobiom jelitowy jest najszerzej badany, a raporty wykazały, że odgrywają one rolę nie tylko w chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, ale także w stanach pozażołądkowych.

Ostatnie dane wykazały, że zmiany mikrobiomu mogą być zaangażowane w patogenezę chorób oczu, takich jak zapalenie błony naczyniowej oka, ale ich rola w ROP nie została zbadana. Ponieważ ROP jest ściśle powiązany ze stanem zapalnym, a mikrobiom jelitowy odgrywa znaczącą rolę w modulowaniu zarówno ogólnoustrojowych, jak i ocznych szlaków zapalnych, chcemy wiedzieć, czy istnieje związek między ROP, mikrobiomem i zapaleniem ogólnoustrojowym. Warto zbadać, czy profil mikrobiomu jest inny u noworodków z ROP i bez ROP. Ważne jest również, aby sprawdzić, czy początek ROP jest związany z ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Według naszej najlepszej wiedzy nie ma doniesień na ten temat, dlatego nasze obecne badanie ma na celu udzielenie odpowiedzi na to pytanie.

Metodyka Badaniami objęte zostaną wcześniaki z bardzo niską masą urodzeniową urodzone w naszym szpitalu w okresie od sierpnia 2020 do lipca 2023. Niemowlęta z poważną lub wrodzoną wadą przewodu pokarmowego zostaną wykluczone. Protokół badania przesiewowego ROP i kategoryzacja będą zgodne z międzynarodowymi standardami. DNA zostanie wyekstrahowane z próbek kału i poddane profilowaniu mikrobiomu za pomocą 16S rRNA lub sekwencjonowania metagenomicznego shotgun. Próbki krwi z rutynowych badań krwi będą analizowane za pomocą testu immunologicznego w celu ujawnienia poziomu ogólnoustrojowego stanu zapalnego (IL-1 alfa/beta, IL-10, IL-13 i tak dalej). Przeprowadzona zostanie analiza statystyczna i zbadane zostaną powiązania między cechami ROP, mikrobiomem jelitowym i cytokinami zapalnymi w surowicy.

Cele studiów

1. Zrozumienie profilu mikrobiomu jelitowego u niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową z ROP lub bez ROP. Zbadany zostanie początek i nasilenie ROP oraz ich związek z mikrobiomem jelitowym.
2. Zrozumienie profilu cytokin zapalnych w surowicy u tych niemowląt i jego związku z początkiem i postępem ROP. Zbadane zostaną ich zmiany i związek z innymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi, takimi jak NEC, RDS lub sepsa.
3. Zbadanie zależności między profilem mikrobiomu a cytokinami zapalnymi w surowicy i ich związku z cechami klinicznymi ROP (wcześniactwo bez ROP, ROP bez leczenia i ROP z leczeniem) u uczestniczki badania