Analysen av sammenslutningen av retinopati av prematuritet, tarmmikrobiomprofil og systemisk betennelse

Bakgrunn I de siste tiårene har alvorligeretinopati av prematuritet (ROP) og andelen ROP som trenger behandling øket. Disse forholdene skyldes det faktum at flere premature spedbarn nå kan overleve på grunn av forbedringen i neonatologi. Siden ROP er en ledende årsak til blindhet hos barn, blir det en stor utfordring hvordan man skal håndtere disse alvorlig rammede øynene.

De siste årene har økende bevis støttet at eksponering for infeksjon og betennelse øker risikoen for ROP, og disse eksponeringene anses som sentrale bidragsytere til patogenesen av ROP. Disse eksponeringene, som er modifiserbare, har fått interesse blant forskere.

Mikrobiomet er symbiotiske organismer som lever i menneskekropper. De er mest tallrike i menneskelige mage-tarmkanaler og spiller en grunnleggende rolle i vertens inflammatoriske og immunitetsfysiologi. Tarmmikrobiomet er mest omfattende studert, og rapporter viste at de spiller en rolle ikke bare ved gastrointestinale inflammatoriske sykdommer, men også ved ekstra-gastrointestinale tilstander.

Nyere data har vist at mikrobiometdringer kan involvere patogenesen av oftalmiske sykdommer som uveitt, men dens rolle i ROP har ikke blitt utforsket. Siden ROP er nært beslektet med betennelse, og at tarmmikrobiomet har en betydelig rolle i moduleringen av både systemiske og okulære inflammatoriske veier, er vi interessert i å vite om det er sammenheng mellom ROP, mikrobiom og systemisk betennelse. Hvorvidt mikrobiomprofilen er forskjellig i ROP og ikke-ROP nyfødte er verdt å utforske. Det er også viktig å se om utbruddet av ROP er relatert til den systemiske betennelsesstatusen. Så vidt vi vet, finnes det ingen rapporter om et slikt emne, derfor er vår nåværende studie designet for å svare på dette spørsmålet.

Metoder Premature spedbarn med svært lav fødselsvekt født på sykehuset vårt fra august 2020 til juli 2023 vil bli registrert i studien. Spedbarn som har større eller medfødt GI-anomali vil bli ekskludert. ROP screening protokoll og kategorisering vil følge internasjonale standarder. DNA vil bli ekstrahert fra avføringsprøvene og gjennomgått mikrobiomprofilering enten ved 16S rRNA eller hagle metagenomisk sekvensering. Blodprøver fra rutinemessige blodundersøkelser vil bli analysert ved en immunanalyse for å avdekke nivået av systemisk betennelse (IL-1 alfa/beta, IL-10, IL-13 og så videre). Statistisk analyse vil bli utført og assosiasjonene mellom ROP-funksjoner, tarmmikrobiom og serum inflammatoriske cytokiner vil bli utforsket.

Studiemål

1. Forstå tarmens mikrobiomprofil hos spedbarn med svært lav fødselsvekt med eller uten ROP. Utbruddet og forverringen av ROP og deres forhold til tarmmikrobiom vil bli undersøkt.
2. Forstå den inflammatoriske cytokinprofilen i serum hos disse spedbarnene og dens sammenheng med utbruddet og progresjonen av ROP. Deres endringer og assosiasjon med andre systemiske lidelser som NEC eller RDS eller sepsis vil bli utforsket.
3. Undersøker assosiasjonene mellom mikrobiomprofil og serum inflammatoriske cytokiner og deres forhold til ROP kliniske egenskaper (prematuritet uten ROP, ROP uten behandling og ROP med behandling) hos studiedeltakeren