De analyse van associatie van retinopathie van prematuren, darmmicrobioomprofiel en systemische ontsteking

Achtergrond In de afgelopen decennia neemt ernstigeretinopathie bij prematuren (ROP) en het aantal ROP's dat behandeling nodig heeft toe. Deze omstandigheden zijn te wijten aan het feit dat meer premature baby's nu kunnen overleven dankzij de verbetering van de neonatologie. Aangezien ROP een belangrijke oorzaak is van blindheid bij kinderen, wordt het een grote uitdaging om met deze ernstig aangetaste ogen om te gaan.

In de afgelopen jaren ondersteunen steeds meer bewijzen dat blootstelling aan infectie en ontsteking het risico op ROP verhoogt en deze blootstellingen worden beschouwd als de belangrijkste bijdragers aan de pathogenese van ROP. Deze blootstellingen, die aanpasbaar zijn, hebben belangstelling gekregen van onderzoekers.

Het microbioom zijn symbiotische organismen die in het menselijk lichaam leven. Ze komen het meest voor in het maagdarmkanaal van de mens en spelen een fundamentele rol bij de fysiologie van ontstekingen en immuniteit van de gastheer. Het darmmicrobioom is het meest uitgebreid bestudeerd, en rapporten toonden aan dat ze niet alleen een rol spelen bij gastro-intestinale ontstekingsziekten, maar ook bij extra-gastro-intestinale aandoeningen.

Recente gegevens hebben aangetoond dat veranderingen in het microbioom een ​​rol kunnen spelen bij de pathogenese van oogziekten zoals uveïtis, maar de rol ervan bij ROP is niet onderzocht. Aangezien ROP nauw verwant is aan ontsteking en het darmmicrobioom een ​​belangrijke rol speelt bij de modulatie van zowel systemische als oculaire ontstekingsroutes, zijn we geïnteresseerd om te weten of er een verband bestaat tussen ROP, microbioom en systemische ontsteking. Of het microbioomprofiel anders is bij ROP- en niet-ROP-pasgeborenen, is het onderzoeken waard. Het is ook belangrijk om te zien of het begin van ROP gerelateerd is aan de systemische ontstekingsstatus. Voor zover wij weten, is er geen rapport over een dergelijk onderwerp, daarom is ons huidige onderzoek bedoeld om deze vraag te beantwoorden.

Methoden Prematuur geboren baby's met een zeer laag geboortegewicht die in ons ziekenhuis zijn geboren van augustus 2020 tot juli 2023 zullen worden ingeschreven voor onderzoek. Baby's met een ernstige of aangeboren GI-afwijking worden uitgesloten. Het ROP-screeningsprotocol en de categorisatie volgen de internationale normen. DNA zal worden geëxtraheerd uit de ontlastingsmonsters en microbioomprofilering ondergaan, hetzij door 16S rRNA of shotgun metagenomic sequencing. Bloedmonsters van de routinematige bloedonderzoeken zullen worden geanalyseerd door een immunoassay om het niveau van systemische ontsteking te onthullen (IL-1 alfa/bèta, IL-10, IL-13 enzovoort). Statistische analyse zal worden uitgevoerd en de associaties tussen ROP-kenmerken, darmmicrobioom en serum-inflammatoire cytokines zullen worden onderzocht.

Doelen bestuderen

1. Inzicht in het darmmicrobioomprofiel bij zuigelingen met een zeer laag geboortegewicht met of zonder ROP. Het ontstaan ​​en de verergering van ROP en hun relatie met het darmmicrobioom zullen worden onderzocht.
2. Inzicht in het serum-inflammatoire cytokineprofiel bij deze zuigelingen en de relatie met het begin en de progressie van ROP. Hun veranderingen en associatie met de andere systemische aandoeningen zoals NEC of RDS of sepsis zullen worden onderzocht.
3. Onderzoek naar de associaties tussen microbioomprofiel en serum inflammatoire cytokines en hun relatie met ROP klinische kenmerken (prematuriteit zonder ROP, ROP zonder behandeling en ROP met behandeling) bij de studiedeelnemer