Analysen af ​​sammenslutningen af ​​retinopati af præmaturitet, tarmmikrobiomprofil og systemisk inflammation

Baggrund I de seneste årtier er sværeretinopati af præmaturitet (ROP) og andelen af ​​ROP, der har behov for behandling, stigende. Disse tilstande skyldes det faktum, at flere for tidligt fødte spædbørn nu kunne overleve på grund af forbedringen i neonatologi. Da ROP er en førende årsag til blindhed hos børn, bliver det en stor udfordring, hvordan man håndterer disse alvorligt ramte øjne.

I de senere år har voksende beviser understøttet, at eksponering for infektion og inflammation øger risikoen for ROP, og disse eksponeringer anses for at være nøglebidragsydere til patogenesen af ​​ROP. Disse eksponeringer, som er modificerbare, har vundet interesse blandt forskere.

Mikrobiomet er symbiotiske organismer, der lever inde i menneskekroppe. De er mest udbredt i menneskelige mave-tarmkanaler og spiller en fundamental rolle i værtens inflammatoriske og immunitetsfysiologi. Tarmmikrobiomet er mest omfattende undersøgt, og rapporter viste, at de spiller en rolle ikke kun i gastrointestinale inflammatoriske sygdomme, men også i ekstra-gastrointestinale tilstande.

Nylige data har vist, at mikrobiomændringer kan involvere patogenesen af ​​oftalmiske sygdomme såsom uveitis, men dens rolle i ROP er ikke blevet undersøgt. Da ROP er tæt forbundet med inflammation, og at tarmmikrobiomet har en væsentlig rolle i moduleringen af ​​både systemiske og okulære inflammatoriske veje, er vi interesserede i at vide, om der er sammenhæng mellem ROP, mikrobiom og systemisk inflammation. Hvorvidt mikrobiomprofilen er forskellig i ROP og no-ROP nyfødte er værd at undersøge. Det er også vigtigt at se, om starten af ​​ROP er relateret til den systemiske inflammationsstatus. Så vidt vi ved, er der ingen rapport om et sådant emne, derfor er vores nuværende undersøgelse designet til at besvare dette spørgsmål.

Metoder For tidligt fødte spædbørn med meget lav fødselsvægt, der er født på vores hospital fra august 2020 til juli 2023, vil blive tilmeldt undersøgelsen. Spædbørn, der har større eller medfødt GI-anomali, vil blive udelukket. ROP-screeningsprotokol og kategorisering vil følge de internationale standarder. DNA vil blive ekstraheret fra afføringsprøverne og gennemgået mikrobiomprofilering enten ved 16S rRNA eller shotgun metagenomisk sekventering. Blodprøver fra de rutinemæssige blodundersøgelser vil blive analyseret ved en immunoassay for at afsløre niveauet af systemisk inflammation (IL-1 alfa/beta, IL-10, IL-13 og så videre). Statistisk analyse vil blive udført, og sammenhængene mellem ROP-funktioner, tarmmikrobiom og seruminflammatoriske cytokiner vil blive udforsket.

Studiemål

1. Forståelse af tarmmikrobiomprofilen hos spædbørn med meget lav fødselsvægt med eller uden ROP. Begyndelsen og forværringen af ​​ROP og deres forhold til tarmmikrobiom vil blive undersøgt.
2. Forståelse af den seruminflammatoriske cytokinprofil hos disse spædbørn og dens sammenhæng med start og progression af ROP. Deres ændringer og sammenhæng med de andre systemiske lidelser såsom NEC eller RDS eller sepsis vil blive udforsket.
3. Undersøgelse af sammenhænge mellem mikrobiomprofil og seruminflammatoriske cytokiner og deres sammenhæng med ROP kliniske træk (præmaturitet uden ROP, ROP uden behandling og ROP med behandling) hos undersøgelsesdeltageren