早产儿视网膜病变、肠道微生物组概况和全身炎症的关联分析

背景 近几十年来，严重的早产儿视网膜病变 (ROP) 和需要治疗的 ROP 的比例正在增加。 这些情况是由于现在更多的早产儿可以幸存下来，这要归功于新生儿学的进步。 由于ROP是导致儿童失明的主要原因，如何处理这些严重受影响的眼睛成为一项重大挑战。

近年来，越来越多的证据支持暴露于感染和炎症会增加 ROP 的风险，并且这些暴露被认为是 ROP 发病机制的关键因素。 这些可修改的曝光引起了研究人员的兴趣。

微生物组是生活在人体内的共生生物。 它们在人体胃肠道中含量最多，在宿主炎症和免疫生理学中起着重要作用。 肠道微生物组的研究最为广泛，报告显示它们不仅在胃肠道炎症性疾病中发挥作用，而且在胃肠道外疾病中也发挥作用。

最近的数据表明，微生物组的变化可能涉及葡萄膜炎等眼科疾病的发病机制，但其在 RO​​P 中的作用尚未得到探索。 由于 ROP 与炎症密切相关，并且肠道微生物组在调节全身和眼部炎症通路中具有重要作用，因此我们有兴趣了解 ROP、微生物组和全身炎症之间是否存在关联。 ROP 和非 ROP 新生儿的微生物组特征是否不同值得探讨。 此外，重要的是要了解 ROP 的发作是否与全身炎症状态有关。 据我们所知，没有关于此类主题的报告，因此我们目前的研究旨在回答这个问题。

方法将2020年8月至2023年7月在我院出生的极低体重早产儿纳入研究。 患有严重或先天性胃肠道异常的婴儿将被排除在外。 ROP筛选方案和分类将遵循国际标准。 DNA 将从粪便样本中提取，并通过 16S rRNA 或鸟枪宏基因组测序进行微生物组分析。 来自常规血液检查的血液样本将通过免疫测定法进行分析，以揭示全身炎症水平（IL-1 α/β、IL-10、IL-13 等）。 将进行统计分析，并探索 ROP 特征、肠道微生物组和血清炎症细胞因子之间的关联。

学习目标

1. 了解有或没有 ROP 的极低出生体重婴儿的肠道微生物组概况。 将检查 ROP 的发作和加重及其与肠道微生物组的关系。
2. 了解这些婴儿的血清炎性细胞因子谱及其与 ROP 发病和进展的关系。 将探索它们的变化以及与其他全身性疾病（如 NEC 或 RDS 或败血症）的关联。
3. 在研究参与者中检查微生物组概况和血清炎性细胞因子之间的关联及其与 ROP 临床特征（无 ROP 的早产、无治疗的 ROP 和有治疗的 ROP）的关系