미숙아망막병증, 장내미생물, 전신염증의 연관성 분석

배경 최근 수십 년 동안 중증 미숙아망막병증(ROP)과 치료가 필요한 ROP의 비율이 증가하고 있습니다. 이러한 조건은 신생아학의 개선으로 인해 더 많은 미숙아가 생존할 수 있게 되었기 때문입니다. ROP는 어린이 실명의 주요 원인이기 때문에 이 심각하게 영향을 받는 눈을 다루는 방법이 주요 과제가 됩니다.

최근 몇 년 동안 감염 및 염증에 대한 노출이 ROP의 위험을 증가시키고 이러한 노출이 ROP의 병인에 대한 주요 기여자로 간주된다는 증거가 증가하고 있습니다. 수정할 수 있는 이러한 노출은 연구자들 사이에서 관심을 끌었습니다.

마이크로바이옴은 인체 내부에 사는 공생 유기체입니다. 그들은 인간의 위장관에 가장 풍부하며 숙주 염증 및 면역 생리학에서 근본적인 역할을 합니다. 장내 마이크로바이옴은 가장 광범위하게 연구되었으며 보고서에 따르면 위장관 염증성 질환뿐만 아니라 위장관 외 조건에서도 역할을 하는 것으로 나타났습니다.

최근 데이터에 따르면 미생물 변화가 포도막염과 같은 안과 질환의 병인에 관여할 수 있지만 ROP에서의 역할은 탐구되지 않았습니다. ROP는 염증과 밀접하게 관련되어 있고 장내 마이크로바이옴은 전신 및 안구 염증 경로 모두의 조절에 중요한 역할을 하기 때문에 ROP, 마이크로바이옴 및 전신 염증 사이에 연관성이 있는지 여부에 관심이 있습니다. ROP 신생아와 ROP가 없는 신생아의 미생물 군집 프로파일이 다른지 여부는 탐색할 가치가 있습니다. 또한 ROP의 시작이 전신 염증 상태와 관련이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 우리가 아는 한, 그러한 주제에 대한 보고서는 없으므로 현재 연구는 이 질문에 답하기 위해 고안되었습니다.

방법 2020년 8월부터 2023년 7월까지 우리 병원에서 태어난 초저체중 미숙아를 연구에 등록합니다. 주요 또는 선천성 위장관 기형이 있는 유아는 제외됩니다. ROP 선별 프로토콜 및 분류는 국제 표준을 따릅니다. 대변 ​​샘플에서 DNA를 추출하고 16S rRNA 또는 shotgun metagenomic sequencing으로 미생물 프로파일링을 거칩니다. 일상적인 혈액 검사에서 얻은 혈액 샘플은 전신 염증 수준(IL-1 알파/베타, IL-10, IL-13 등)을 밝히기 위해 면역 분석법으로 분석됩니다. 통계 분석을 수행하고 ROP 기능, 장내 미생물 군집 및 혈청 염증성 사이토카인 간의 연관성을 조사합니다.

연구 목표

1. ROP가 있거나 없는 초저체중아의 장내 미생물 군집 프로파일 이해. ROP의 시작 및 악화와 장내 미생물 군집과의 관계를 조사합니다.
2. 이 영아의 혈청 염증성 사이토카인 프로필과 ROP의 시작 및 진행과의 관계를 이해합니다. NEC, RDS 또는 패혈증과 같은 다른 전신 장애와의 변화 및 연관성을 탐구합니다.
3. 연구 참여자에서 마이크로바이옴 프로필과 혈청 염증성 사이토카인 간의 연관성 및 ROP 임상 특징(ROP 없는 미숙아, 치료 없는 ROP, 치료 있는 ROP)과의 관계를 조사합니다.