L'analisi dell'associazione tra retinopatia del prematuro, profilo del microbioma intestinale e infiammazione sistemica

Contesto Negli ultimi decenni, la grave retinopatia del prematuro (ROP) e la percentuale di ROP che necessitano di trattamento sono in aumento. Queste condizioni sono dovute al fatto che oggi più neonati prematuri potrebbero sopravvivere grazie al miglioramento della neonatologia. Poiché la ROP è una delle principali cause di cecità nei bambini, come trattare questi occhi gravemente colpiti diventa una sfida importante.

Negli ultimi anni, prove crescenti supportano che l'esposizione a infezioni e infiammazioni aumenta il rischio di ROP e queste esposizioni sono considerate fattori chiave nella patogenesi della ROP. Queste esposizioni, che sono modificabili, hanno suscitato interesse tra i ricercatori.

Il microbioma sono organismi simbiotici che vivono all'interno del corpo umano. Sono più abbondanti nei tratti gastrointestinali umani e svolgono un ruolo fondamentale nella fisiologia infiammatoria e immunitaria dell'ospite. Il microbioma intestinale è quello più ampiamente studiato e i rapporti hanno dimostrato che svolgono un ruolo non solo nelle malattie infiammatorie gastrointestinali, ma anche nelle condizioni extra-intestinali.

Dati recenti hanno dimostrato che i cambiamenti del microbioma possono coinvolgere nella patogenesi di malattie oftalmiche come l'uveite, ma il suo ruolo nella ROP non è stato esplorato. Poiché la ROP è strettamente correlata all'infiammazione e poiché il microbioma intestinale ha un ruolo significativo nella modulazione delle vie infiammatorie sia sistemiche che oculari, siamo interessati a sapere se esiste un'associazione tra ROP, microbioma e infiammazione sistemica. Vale la pena esplorare se il profilo del microbioma è diverso nei neonati ROP e no-ROP. Inoltre, è importante vedere se l'insorgenza della ROP è correlata allo stato di infiammazione sistemica. Per quanto ne sappiamo, non ci sono rapporti su tale argomento, quindi il nostro studio attuale è progettato per rispondere a questa domanda.

Metodi I neonati pretermine con peso alla nascita molto basso nati nel nostro ospedale da agosto 2020 a luglio 2023 saranno arruolati nello studio. Saranno esclusi i neonati con anomalie gastrointestinali maggiori o congenite. Il protocollo e la categorizzazione dello screening ROP seguiranno gli standard internazionali. Il DNA verrà estratto dai campioni di feci e sottoposto a profilatura del microbioma mediante 16S rRNA o sequenziamento metagenomico shotgun. I campioni di sangue degli esami del sangue di routine saranno analizzati mediante un test immunologico per rivelare il livello di infiammazione sistemica (IL-1 alfa/beta, IL-10, IL-13 e così via). Verranno eseguite analisi statistiche e verranno esplorate le associazioni tra le caratteristiche del ROP, il microbioma intestinale e le citochine infiammatorie sieriche.

Scopi dello studio

1. Comprensione del profilo del microbioma intestinale nei neonati con peso alla nascita molto basso con o senza ROP. Verranno esaminati l'insorgenza e l'aggravamento della ROP e la loro relazione con il microbioma intestinale.
2. Comprendere il profilo delle citochine infiammatorie sieriche in questi neonati e la sua relazione con l'insorgenza e la progressione della ROP. Verranno esplorati i loro cambiamenti e l'associazione con gli altri disturbi sistemici come NEC o RDS o sepsi.
3. Esaminare le associazioni tra il profilo del microbioma e le citochine infiammatorie sieriche e la loro relazione con le caratteristiche cliniche della ROP (prematurità senza ROP, ROP senza trattamento e ROP con trattamento) nel partecipante allo studio