Analysen av sammanslutningen av retinopati av prematuritet, tarmmikrobiomprofil och systemisk inflammation

Bakgrund Under de senaste decennierna har allvarliga prematuritetssjukdomar (ROP) och andelen ROP som behöver behandling ökat. Dessa tillstånd beror på det faktum att fler för tidigt födda barn nu skulle kunna överleva på grund av förbättringen inom neonatologi. Eftersom ROP är en ledande orsak till blindhet hos barn, blir det en stor utmaning hur man hanterar dessa svårt drabbade ögon.

Under de senaste åren har växande bevis stöder att exponering för infektion och inflammation ökar risken för ROP och dessa exponeringar anses vara viktiga bidragsgivare till patogenesen av ROP. Dessa exponeringar, som är modifierbara, har väckt intresse bland forskare.

Mikrobiomet är symbiotiska organismer som lever inuti mänskliga kroppar. De är mest förekommande i mänskliga mag-tarmkanaler och spelar en grundläggande roll i värdinflammatorisk och immunitetsfysiologi. Tarmmikrobiomet är mest omfattande studerat, och rapporter visade att de spelar en roll inte bara vid gastrointestinala inflammatoriska sjukdomar utan även vid extragastrointestinala tillstånd.

Nya data har visat att mikrobiomförändringar kan involvera patogenesen av oftalmiska sjukdomar som uveit, men dess roll i ROP har inte undersökts. Eftersom ROP är nära relaterat till inflammation och att tarmmikrobiomet har en betydande roll i moduleringen av både systemiska och okulära inflammatoriska vägar, är vi intresserade av att veta om det finns samband mellan ROP, mikrobiom och systemisk inflammation. Det är värt att undersöka om mikrobiomprofilen är annorlunda hos nyfödda med ROP och icke-ROP. Det är också viktigt att se om uppkomsten av ROP är relaterad till den systemiska inflammationsstatusen. Så vitt vi vet finns det inga rapporter om ett sådant ämne, därför är vår nuvarande studie utformad för att svara på denna fråga.

Metoder För tidigt födda barn med mycket låg födelsevikt som är födda på vårt sjukhus från augusti 2020 till juli 2023 kommer att skrivas in i studien. Spädbarn som har större eller medfödd GI-avvikelse kommer att uteslutas. ROP-screeningsprotokoll och kategorisering kommer att följa de internationella standarderna. DNA kommer att extraheras från avföringsproverna och genomgick mikrobiomprofilering antingen genom 16S rRNA eller shotgun metagenomisk sekvensering. Blodprover från rutinmässiga blodundersökningar kommer att analyseras med en immunanalys för att avslöja nivån av systemisk inflammation (IL-1 alfa/beta, IL-10, IL-13 och så vidare). Statistisk analys kommer att utföras och sambanden mellan ROP-funktioner, tarmmikrobiom och seruminflammatoriska cytokiner kommer att undersökas.

Studiemål

1. Förstå tarmmikrobiomets profil hos spädbarn med mycket låg födelsevikt med eller utan ROP. Uppkomsten och förvärringen av ROP och deras samband med tarmmikrobiom kommer att undersökas.
2. Förstå den seruminflammatoriska cytokinprofilen hos dessa spädbarn och dess samband med uppkomsten och progressionen av ROP. Deras förändringar och samband med andra systemiska störningar som NEC eller RDS eller sepsis kommer att undersökas.
3. Undersöker sambanden mellan mikrobiomprofil och seruminflammatoriska cytokiner och deras samband med ROP kliniska egenskaper (prematuritet utan ROP, ROP utan behandling och ROP med behandling) hos studiedeltagaren