脳卒中の身体能力に対する「FAST-Table」の強度依存効果

高強度のタスク指向トレーニング (TOT) プログラムの有効性は、より高い強度の練習と心肺負荷に関連しているようです。 反復回数が多く、心肺負荷が高いと、片麻痺の歩行が改善され、実行可能性が示され、歩行能力と歩行速度に対する低強度の理学療法プログラムの有効性を上回ります。 リハビリテーションのためのカナダのベスト プラクティス ガイドラインでは、患者は最低 3 時間のタスク指向のトレーニングを週 5 日受けることを推奨しています。 しかし、リー等。長期にわたって繰り返される慣行に固執することは、脳卒中の生存者と医療提供者の両方にしばしば課題をもたらすと述べた. 同様に、3 時間以内に長い休憩を挟んで TOT を数回繰り返すことができ、その結果、目的の目標を達成するために必要な回数よりも不十分な回数の繰り返しを行うことになる可能性があります。 1 時間以内に大量の TOT を実行すると、疲労や痛みなどの望ましくない悪影響が生じ、その後の回復に影響を与える可能性があります。 TOT のセッションでの反復回数、および上肢の運動学習を促進する 1 週間あたりのセッションの頻度は、下肢のものとは異なる場合があります。 したがって、脳卒中リハビリテーション中に TOT を管理する場合、治療セッションごとの TOT の繰り返し回数は、練習中にカバーされる時間数よりも間違いなく有用である可能性があります。 脳卒中リハビリテーションのトレーニング セッションにおける TOT の繰り返し回数の有効性は、文献で調査されています。しかし、研究は、上肢と下肢の望ましいリハビリテーション結果を生み出すために必要なセッションごとのTOTの繰り返し数については一致していませんでした. 異なる研究では、治療セッションごとにさまざまな回数の繰り返しが使用されています。ただし、悪影響を与えずに最適な人間の学習に必要な反復回数については、依然として議論の余地があります。

以前の文献には、脳卒中集団に対するタスク指向トレーニングの効果に関する十分な証拠がありますが、悪影響を与えずに最適な人間の学習に必要な反復回数についての限られた証拠はまだ不明です. タスクの繰り返し回数を比較した研究もあれば、1 日または 1 週間あたりのセッション数 (1 回セッション/2 回セッション) を比較した研究もあり、1 セッションあたりの期間が異なることを報告した研究もあれば、3、4、6、8 週間の期間を比較した研究もありました。 . しかし、投与量のすべてのパラメータを一度に報告した研究はありません。 現在の研究は、さまざまな投与量 (標準、中、および高強度) の効果を特定することを目的としています。 第二に、以前の文献は主に単一のタスクの繰り返し（反復）に焦点を当てており（マスプラクティス）、練習に利用できる機能タスクは限られていましたが、現在の研究は、関心レベルを維持するために限られた繰り返しでより多くの機能タスクを提供することを目的としています練習のために患者の数を増やし、タスクの練習の変動性を考慮し、単一のタスクを 100 回以上繰り返すことによる退屈を回避します。 第三に、別々の身体領域に焦点を当てた脳卒中リハビリテーションに利用できるさまざまな機器がありますが、完全な脳卒中リハビリテーション プロトコルに焦点を当てた特定の機器はありません。 現在の研究は、すべての機能的タスク (全身リハビリテーション プロトコル) を 1 つのテーブルで提供する「機能的活動固有のトレーニング テーブル (FAST テーブル)」を開発することを目的としており、このテーブルは介入および評価ツールとして機能します。 第 4 に、以前の文献では、脳卒中のリハビリテーションにさまざまなタスクが使用されてきました。現在の研究は、脳卒中がFASTテーブルで実行するための100の特定の機能的タスクを開発することを目的としています。脳卒中の標準課題100回、上肢「30課題×各課題10回＝300レップ」、下肢「30課題×各課題10回＝300レップ」、バランス「30課題×各課題10回＝300レップ」、認識「10タスク*各タスクの10回の繰り返し= 100レップ」および合計1000レップ/セッション。