뇌졸중에서 'FAST-Table'의 강도에 따른 신체 수행 능력의 영향

고강도 작업 중심 훈련(TOT) 프로그램의 효과는 더 높은 강도의 연습 및 심폐 작업 부하와 관련이 있는 것으로 보입니다. 높은 반복 횟수와 높은 심폐부하를 구현하면 편마비 보행이 타당성 있는 개선을 보였고 보행 능력과 보행 속도에 있어 저강도 물리치료 프로그램의 효과를 초과했습니다. 재활을 위한 캐나다 모범 사례 지침에서는 환자가 주당 5일, 최소 3시간의 작업 중심 교육을 받아야 한다고 권장합니다. 그러나 Lee et al. 오랜 기간 동안 반복적인 관행을 고수하는 것은 종종 뇌졸중 생존자와 의료 제공자 모두에게 어려움을 야기한다고 말했습니다. 마찬가지로, 3시간 이내에 중간에 긴 휴식을 취하면서 TOT를 몇 번 반복할 수 있으므로 결국 원하는 목표를 달성하는 데 필요한 횟수보다 부적절한 반복 횟수를 하게 될 수 있습니다. 1시간 이내에 피로 및 통증과 같은 바람직하지 않은 역효과가 발생하여 이후 회복에 영향을 미칠 수 있는 많은 양의 TOT를 수행할 수 있습니다. TOT 세션의 반복 횟수와 상지에서 운동 학습을 촉진하는 주당 세션 빈도는 하지와 다를 수 있습니다. 따라서 뇌졸중 재활 중 TOT를 관리할 때 치료 세션당 TOT 반복 횟수가 연습하는 동안 다루는 시간보다 더 유용할 수 있습니다. 뇌졸중 재활을 위한 훈련 세션에서 TOT 반복 횟수의 효과는 문헌에서 조사되었습니다. 그러나 연구는 상지와 하지에 대해 원하는 재활 결과를 생성하는 데 필요한 세션당 TOT 반복 횟수에 대해 일치하지 않았습니다. 다른 연구에서는 치료 세션당 다양한 반복 횟수를 사용했습니다. 그러나 부작용 없이 최적의 인간 학습에 필요한 반복 횟수는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

이전 문헌에는 뇌졸중 인구에 대한 작업 중심 훈련의 효과에 대한 충분한 증거가 있지만 부작용 없이 최적의 인간 학습에 필요한 반복 횟수에 대한 증거는 아직 알려지지 않았습니다. 일부 연구는 작업 반복 횟수를 비교했고, 일부 연구는 세션 수(단일 세션/이중 세션)/일 또는 주를 비교했으며, 일부 연구는 세션당 다른 기간을 보고했으며, 일부 연구는 3, 4, 6, 8주 기간을 비교했습니다. . 그러나 한 번에 모든 용량 매개 변수에 대해 보고한 연구는 없습니다. 현재 연구는 다양한 용량(표준, 중간 및 고강도)의 효과를 확인하는 것을 목표로 합니다. 둘째, 이전 문헌은 주로 단일 작업(대량 연습)의 반복(반복)에 초점을 맞추고 제한된 기능적 작업을 연습할 수 있었지만, 본 연구는 관심 수준을 유지하기 위해 점점 더 제한된 반복으로 기능적 작업을 제공하는 것을 목표로 합니다. 과업 연습의 가변성을 허용하고 단일 과업을 100회 이상 반복 수행할 때 발생할 수 있는 지루함을 피하기 위해. 셋째, 개별 신체 영역에 초점을 맞춘 뇌졸중 재활에 사용할 수 있는 장비는 다양하지만 완전한 뇌졸중 재활 프로토콜에 초점을 맞춘 특정 장비는 없습니다. 현재 연구는 하나의 테이블에서 모든 기능적 작업(전신 재활 프로토콜)을 제공하고 이 테이블이 중재 및 평가 도구 역할을 하는 "Functional Activities Specific Training Table(FAST-Table)"을 개발하는 것을 목표로 합니다. 넷째, 이전 문헌은 뇌졸중 재활을 위해 다양한 작업을 사용했습니다. 현재 연구는 FAST 테이블에서 수행할 뇌졸중에 대한 100가지 특정 기능 작업을 개발하는 것을 목표로 합니다. 뇌졸중에 대한 표준 작업 100개, 상지 "30작업*각 작업 10회 반복= 300회", 하지 "30작업*각 작업 10회 반복= 300회", 균형 "30작업*각 작업 10회 반복= 300회", 인식 "10작업 * 각 작업의 10회 반복 = 100회" 및 세션당 총 1000회 반복.