Intensitätsabhängige Wirkungen von „FAST-Table“ auf die körperliche Leistungsfähigkeit beim Schlaganfall

Die Wirksamkeit eines hochintensiven aufgabenorientierten Trainingsprogramms (TOT) scheint mit einer höheren Trainingsintensität und kardiorespiratorischen Arbeitsbelastung zusammenzuhängen. Die Implementierung einer hohen Anzahl von Wiederholungen und einer hohen kardiorespiratorischen Arbeitsbelastung zeigte eine machbare Verbesserung des hemiparetischen Gangs und übertraf die Wirksamkeit eines Physiotherapieprogramms mit geringer Intensität in Bezug auf die Gehkapazität und Gehgeschwindigkeit. Die kanadischen Best-Practice-Richtlinien für Rehabilitation empfehlen, dass Patienten mindestens drei Stunden aufgabenorientiertes Training an fünf Tagen pro Woche erhalten sollten. Lee et al. gaben an, dass die Einhaltung der wiederholten Praktiken über einen langen Zeitraum häufig sowohl Schlaganfall-Überlebende als auch Gesundheitsdienstleister vor Herausforderungen stellt. Ebenso ist es möglich, dass man innerhalb von drei Stunden ein paar Wiederholungen von TOT mit langen Pausen dazwischen macht und daher am Ende eine unzureichende Anzahl von Wiederholungen macht, als die Anzahl, die erforderlich ist, um das gewünschte Ziel zu erreichen. Es ist möglich, innerhalb einer Stunde eine große Menge an TOT durchzuführen, die unerwünschte Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Schmerzen haben würde, die anschließend die Genesung beeinträchtigen können. Die Anzahl der Wiederholungen in einer TOT-Sitzung und die Häufigkeit der Sitzungen pro Woche, die das motorische Lernen in der oberen Extremität fördern würden, könnten sich von der der unteren Extremität unterscheiden. Daher kann bei der Verabreichung von TOT während der Schlaganfallrehabilitation die Anzahl der Wiederholungen der TOT pro Behandlungssitzung wohl sinnvoller sein als die Anzahl der während des Übens abgedeckten Stunden. Die Wirksamkeit der Anzahl der Wiederholungen von TOT in einer Trainingseinheit zur Schlaganfallrehabilitation wurde in der Literatur untersucht; Die Studien waren sich jedoch nicht einig über die Anzahl der TOT-Wiederholungen pro Sitzung, die erforderlich ist, um das gewünschte Rehabilitationsergebnis für die oberen und unteren Extremitäten zu erzielen. Verschiedene Studien haben unterschiedliche Anzahlen von Wiederholungen pro Behandlungssitzung verwendet; Die Anzahl der Wiederholungen, die für ein optimales menschliches Lernen ohne nachteilige Auswirkungen erforderlich sind, ist jedoch immer noch umstritten.

Die frühere Literatur enthält ausreichende Beweise für die Auswirkungen von aufgabenorientiertem Training auf die Schlaganfallpopulation, aber es gibt nur begrenzte Beweise für die Anzahl der Wiederholungen, die für ein optimales menschliches Lernen ohne Nebenwirkungen erforderlich sind, und ist noch unbekannt. Einige Studien verglichen die Anzahl der Wiederholungen von Aufgaben, einige verglichen die Anzahl der Sitzungen (Einzelsitzung/Doppelsitzung)/Tag oder pro Woche, einige Studien berichteten über unterschiedliche Dauer pro Sitzung, und einige Studien verglichen die Dauer von 3, 4, 6, 8 Wochen . Keine der Studien hat jedoch über alle Parameter der Dosierung auf einmal berichtet. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen verschiedener Dosierungen (Standard, mittlere und hohe Intensität) zu identifizieren. Zweitens konzentrierte sich die frühere Literatur hauptsächlich auf die Wiederholung (Wiederholungen) einer einzelnen Aufgabe (Massenübungen), und begrenzte funktionelle Aufgaben standen zum Üben zur Verfügung, während die aktuelle Studie darauf abzielt, mehr und mehr funktionelle Aufgaben mit begrenzten Wiederholungen bereitzustellen, um das Interesse aufrechtzuerhalten von Patienten zum Üben und Ermöglichen von Variabilität beim Üben von Aufgaben und zum Vermeiden der Langeweile, die durch das Ausführen von ≥ 100 Wiederholungen einer einzelnen Aufgabe entstehen könnte. Drittens steht eine Vielzahl von Geräten für die Schlaganfall-Rehabilitation zur Verfügung, die sich auf einzelne Körperbereiche konzentrieren, aber kein spezielles Gerät konzentriert sich auf das vollständige Schlaganfall-Rehabilitationsprotokoll. Die aktuelle Studie zielt darauf ab, einen "Functional Activities Specific Training Table (FAST-Table)" zu entwickeln, der alle funktionellen Aufgaben (Ganzkörper-Rehabilitationsprotokoll) auf einem Tisch anbietet und dieser Tisch als Interventions- und Bewertungsinstrument dient. Viertens hat die frühere Literatur eine Vielzahl von Aufgaben für die Schlaganfallrehabilitation verwendet; Die aktuelle Studie zielt darauf ab, 100 spezifische funktionelle Aufgaben für den Schlaganfall zu entwickeln, die auf dem FAST-Table ausgeführt werden können. 100 Standardaufgaben für Schlaganfall, obere Extremität „30 Aufgaben x 10 Wiederholungen jeder Aufgabe = 300 Wiederholungen“, untere Extremität „30 Aufgaben x 10 Wiederholungen jeder Aufgabe = 300 Wiederholungen“, Balance „30 Aufgaben x 10 Wiederholungen jeder Aufgabe = 300 Wiederholungen“, Erkenntnis „10 Aufgaben*10 Wiederholungen jeder Aufgabe = 100 Wiederholungen“ und insgesamt 1000 Wiederholungen/Sitzung.