Efeitos dependentes de intensidade de 'FAST-Table' no desempenho físico em AVC

A eficácia de um programa de treinamento orientado a tarefas (TOT) de alta intensidade parece estar relacionada à maior intensidade de prática e carga de trabalho cardiorrespiratória. A implementação de um alto número de repetições e uma alta carga de trabalho cardiorrespiratória mostrou melhora na marcha hemiparética com viabilidade e supera a eficácia de um programa de fisioterapia de baixa intensidade para capacidade e velocidade de caminhada. As diretrizes das Melhores Práticas Canadenses para reabilitação recomendam que os pacientes recebam um mínimo de três horas de treinamento orientado a tarefas, cinco dias por semana. No entanto, Lee e cols. afirmou que aderir às práticas repetidas por um longo período de tempo muitas vezes representa desafios tanto para os sobreviventes de AVC quanto para os profissionais de saúde. Da mesma forma, é possível que em três horas a pessoa consiga fazer algumas repetições do TOT com longos intervalos e, portanto, acabe fazendo um número de repetições inadequado ao número que pode ser necessário para atingir o objetivo desejado. É possível em uma hora realizar uma grande quantidade de TOT que teria efeitos adversos indesejados, como fadiga e dor, que posteriormente podem afetar a recuperação. O número de repetições em uma sessão de TOT e a frequência de sessões por semana que promoveriam o aprendizado motor na extremidade superior podem diferir da extremidade inferior. Portanto, ao administrar TOT durante a reabilitação do AVC, o número de repetições de TOT por sessão de tratamento pode ser mais útil do que o número de horas percorridas durante a prática. A eficácia do número de repetições do TOT em uma sessão de treinamento para reabilitação do AVC tem sido investigada na literatura; no entanto, os estudos não concordam com o número de repetições de TOT por sessão necessárias para produzir o resultado de reabilitação desejado para extremidades superiores e inferiores. Diferentes estudos usaram números variados de repetições por sessão de tratamento; no entanto, o número de repetições necessárias para o aprendizado humano ideal sem efeito adverso ainda é controverso.

A literatura anterior tem evidências suficientes sobre os efeitos do treinamento orientado a tarefas na população com AVC, mas há evidências limitadas sobre o número de repetições necessárias para o aprendizado humano ideal sem efeitos adversos ainda desconhecidos. Alguns estudos compararam o número de repetições de tarefas, alguns compararam o número de sessões (sessão única/sessão dupla)/dia ou por semana, alguns estudos relataram diferentes durações por sessão e alguns estudos compararam 3, 4, 6, 8 semanas de duração . No entanto, nenhum dos estudos relatou todos os parâmetros de dosagem de uma só vez. O presente estudo visa identificar os efeitos de diferentes dosagens (padrão, média e alta intensidade). Em segundo lugar, a literatura anterior enfocou principalmente a repetição (repetições) de uma única tarefa (prática em massa), e tarefas funcionais limitadas estavam disponíveis para a prática, enquanto o estudo atual visa fornecer mais e mais tarefas funcionais com repetições limitadas para manter o nível de interesse de pacientes para a prática e permitir a variabilidade na prática da tarefa e evitar o tédio que pode advir da realização de ≥100 repetições de uma única tarefa. Em terceiro lugar, há uma variedade de equipamentos disponíveis para reabilitação de AVC com foco em domínios corporais separados, mas nenhum equipamento específico se concentra no protocolo completo de reabilitação de AVC. O presente estudo visa desenvolver a “Mesa de Treinamento Específico de Atividades Funcionais (FAST-Table), que oferecerá todas as tarefas funcionais (protocolo de reabilitação de corpo inteiro) em uma mesa e esta mesa servirá como uma ferramenta de intervenção e avaliação. Em quarto lugar, a literatura anterior usou uma variedade de tarefas para reabilitação de AVC; o presente estudo tem como objetivo desenvolver 100 tarefas funcionais específicas para AVC a serem executadas na mesa FAST. 100 tarefas padrão para braçada, membro superior "30 tarefas * 10 repetições de cada tarefa = 300 repetições", membro inferior "30 tarefas * 10 repetições de cada tarefa = 300 repetições", equilíbrio "30 tarefas * 10 repetições de cada tarefa = 300 repetições", cognição "10 tarefas*10 repetições de cada tarefa = 100 repetições" e Total de 1000 repetições/sessão.